Su plan Humana Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) cubre muchos servicios médicos, tales como:

• consultas médicas
• cuidado de la salud o servicios de cirugía necesarios por razones médicas
• consultas, diagnóstico y tratamiento de especialistas
• servicios de telesalud¹, como
  • servicios de proveedores de atención primaria (PCP) y especialistas
  • sesiones individuales para servicios de salud mental especializados y servicios de psiquiatría
  • sesiones individuales para servicios ambulatorios necesarios con urgencia debido al abuso de sustancias
• ¡Y más!

Los servicios pueden requerir autorización previa. Para ver una lista completa de los servicios cubiertos, consulte su Manual para afiliados .

Nos asociamos con Carelon Behavioral Health para proveer servicios de salud conductual integrados, tales como:

• Servicios psiquiátricos
• Rehabilitación

Para acceder a los servicios, visite Carelon Behavioral Health se abre en una nueva ventana

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Seleccione "Humana FIDE SNP" como su plan de salud

Su salud mental es tan importante como su salud física. Por eso, su plan Humana Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) cubre servicios de salud conductual integrales que incluyen:

• servicios ambulatorios de cuidado de la salud mental provistos por cualquier profesional de la salud mental certificado por Medicaid o Medicare en Illinois, según lo permitido por las leyes estatales aplicables.
• servicios de rehabilitación recomendados por un médico o profesional certificado de las artes curativas, como una evaluación integrada y planificación de tratamiento, intervención en caso de crisis, terapia y coordinación de servicios
• servicios de tratamiento diarios
• servicios hospitalarios ambulatorios, como servicios clínicos opcionales Tipo A y Tipo B
• servicios de intervención en casos de crisis, necesarios por razones médicas
• prueba de detección y tratamiento para trastornos por uso de sustancias
• ¡Y más!

Los servicios pueden requerir autorización previa. Para ver una lista completa de los servicios cubiertos, consulte su Manual para afiliados .

Administrar sus medicamentos es importante. El plan Humana Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) incluye cobertura de medicamentos recetados y de venta sin receta. Trabajamos con usted y con su médico para asegurarse de que usted reciba los medicamentos que necesita.

Conozca más acerca de su cobertura de farmacia

Si necesita atención a largo plazo, su plan Humana Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) lo cubre. Su plan incluye atención en una instalación de enfermería especializada, como:

• una habitación semiprivada o privada, en caso de ser necesario por razones médicas, mantenimiento y limpieza
• alimentación, incluso comidas especiales, sustitutos alimentarios y suplementos nutricionales
• servicios de enfermería y supervisión/seguimiento de residentes
• servicios médicos
• terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla
• medicamentos comunes y otros medicamentos
• equipo médico duradero no personalizado (como sillas de rueda y caminadores)
• suministros médicos y quirúrgicos (como vendajes, insumos para la administración de oxígeno, insumos y equipos para el cuidado bucal)
• ¡Y más!

Los servicios pueden requerir autorización previa. Para ver una lista completa de los servicios cubiertos, consulte su Manual para afiliados .

Su visión es importante. Su plan Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) incluye:

• exámenes de la vista de rutina anuales
• anteojos (lentes de contacto y monturas)
  • monturas limitadas a un par en un período de 24 meses
  • lentes limitados a un par en un período de 24 meses,
• dispositivos para baja visión
• lentes de contacto y lentes especiales en caso de ser necesario por razones médicas, con aprobación previa
• ¡Y más!

Los servicios pueden requerir autorización previa. Para ver una lista completa de los servicios cubiertos, consulte su Manual para afiliados .

La higiene dental regular puede tener un gran impacto en su salud y bienestar. Su cobertura Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) incluye:

• asignación de hasta $500 por año para servicios dentales integrales y preventivos que no están cubiertos por Medicare. Usted debe pagar cualquier monto que supere el límite de la cobertura dental. Los montos no utilizados a fin de año caducarán.

Su beneficio puede utilizarse para la mayoría de los tratamientos dentales, como estos:

• Servicios dentales preventivos, como exámenes, limpiezas de rutina
• Servicios dentales básicos, como empastes y extracciones
• Servicios dentales avanzados, como raspado periodontal, coronas, dentaduras postizas, tratamientos de conducto y puentes

La asignación no puede utilizarse para fluoruro, servicios cosméticos e implantes.

Algunos servicios dentales, como limpiezas, empastes y dentaduras postizas, están disponibles a través del Programa dental de Illinois Medicaid.

Pagamos algunos servicios dentales cuando son una parte integral del tratamiento específico para la afección médica primaria de una persona.

Los servicios pueden requerir autorización previa. Para ver una lista completa de los servicios cubiertos, consulte su Manual para afiliados .

La salud auditiva es importante para su salud y bienestar general. Su plan Humana Dual Fully Integrated (HMO D-SNP) cubre muchos servicios de rutina para la audición.

Pagamos pruebas de audición y equilibrio realizados por su proveedor. Estas pruebas determinan si usted necesita tratamiento médico. Están cubiertas como atención ambulatoria en caso de que se las provea un médico, audiólogo u otro proveedor calificado.

El plan también cubre lo siguiente:

• pruebas de la audición básicas y avanzadas
• asesoramiento para audífonos
• prueba/evaluación de audífono
• audífonos cada tres años
• baterías y accesorios para audífonos
• reparación de audífonos y reemplazo de piezas.

Además, cubrimos beneficios de audición complementarios obligatorios que incluyen un examen de la audición de rutina y cobertura de audífonos.