Documentos y formularios
Para mantenerse organizado y no perder nada, guarde en un solo lugar todos los documentos y formularios de su plan Humana Dual Fully Integrated DSNP.
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Manual para afiliados 2026 - Inglés
Manual para afiliados 2026 - Español
Resumen de beneficios
Resumen de beneficios - Español
Aviso anual de cambio
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Conozca más sobre nuestros requisitos y procesos de informes en tiempo real Estos avisos proporcionan información sobre cómo Humana usa su información personal y cuándo podríamos compartirla. También describen los distintos derechos de privacidad disponibles para usted.
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Derechos y responsabilidades
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Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta
Con su beneficio de farmacia puede solicitar medicamentos de venta sin receta (OTC) por correo. Use este catálogo para buscar medicamentos de OTC que quiere solicitar todos los meses. Complete el formulario y envíe su pedido por correo, fax o teléfono a CenterWell Pharmacy
Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta - Inglés
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Formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Pero si esto ocurre, complete un formulario de reclamación de reembolso y envíelo para que evaluemos la posibilidad de darle un reembolso. Complete este formulario para enviar una reclamación de reembolso si pagó un medicamento recetado de su bolsillo.
Formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados
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Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:
Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) - Inglés
Guía de Medicamentos Recetados 2026 (HMO D-SNP) - Español
Criterios de autorización previa 2026
Criterios de terapia escalonada 2026
Política de transición del DSNP
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