Aproveche una revisión 1-on-1 de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado.
¿Qué es el Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM)?
El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM), aunque no es parte de un beneficio para medicamentos recetados, es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana.
Deseamos ayudarle a obtener los mejores resultados de todos los medicamentos que está tomando. Hablar con un proveedor de cuidado de la salud capacitado puede ayudarle a asegurarse de que sus medicamentos estén surtiendo efecto, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre sus medicamentos.
¿Cómo funciona el programa MTM?
Si usted es como muchos de los afiliados de Medicare de Humana, toma múltiples medicamentos recetados por más de 1 proveedor de cuidado de la salud. Además, podría tomar medicamentos que, cuando se combinan, pueden:
- Reducir la eficacia de sus medicamentos
- Causar efectos secundarios graves
- Costar más dinero por mes
Como parte de su cobertura de Medicare Part D con Humana, puede programar una revisión 1-on-1 de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Esto se denomina “revisión integral de medicamentos” (CMR) y se ofrece sin costo adicional. Una vez afiliado al programa MTM, podrían ponerse en contacto con usted o con el profesional que receta para llevar a cabo una revisión de medicamentos específica (TMR) si se detecta algún inconveniente con sus medicamentos que requiera atención. Si el proveedor de MTM detecta algún inconveniente durante una CMR o una TMR que requiera la atención del profesional que receta, el profesional podría recibir una llamada telefónica o un fax de parte del proveedor de MTM.
¿Qué puedo esperar al completar una CMR?
Un/a farmacéutico/a o un proveedor de cuidado de la salud capacitado revisará su programa de medicamentos actual para:
- Analizar los medicamentos que está tomando actualmente
- Asegurarse de que los medicamentos sean seguros para usted
- Responder todas las preguntas que usted tenga sobre sus medicamentos
- Hablar sobre alternativas de menor costo para sus medicamentos
- Hablar sobre las preocupaciones que usted pueda tener sobre sus medicamentos
- Trabajar con usted en las formas de tener un control sobre sus medicamentos
- Enviarle un resumen de la consulta, que incluye la lista de medicamentos personal, que es una lista con todos los medicamentos que está tomando, y una lista de cosas para hacer, que incluye todos los temas de los que habló con el proveedor de MTM
Cada consulta demora aproximadamente 15 minutos pero puede variar entre los 10 y los 30 minutos.
¿Cómo califico para el programa?
Humana determina su elegibilidad cada tres meses al revisar su información de reclamaciones de medicamentos. Si califica, permanece dentro del programa durante el resto del año calendario. Deberá volver a calificar para el próximo año.*
Criterios de Humana para 2026:
- Tiene 3 o más de estas 10 enfermedades crónicas:
- Mal de Alzheimer
- Enfermedad de los huesos, artritis (incluyendo osteoporosis, osteoartritis y artritis reumatoide)
- Insuficiencia cardíaca congestiva crónica (CHF)
- diabetes
- Dyslipidemia
- Insuficiencia renal en etapa terminal (ESKD), también conocida como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
- Virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA)
- Hipertensión
- Enfermedad mental (depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y enfermedades mentales crónicas/incapacitantes)
- Enfermedad respiratoria (incluso asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y trastornos pulmonares crónicos)
- Está tomando 8 o más medicamentos para enfermedades crónicas/mantenimiento (Parte D) Y
- Es probable que su gasto anual en medicamentos de la Parte D sea de al menos $1,276
O
- Usted calificó para el programa porque está inscrito en un programa de manejo de medicamentos que le ayuda a administrar mejor y utilizar de forma segura medicamentos como opioides y benzodiazepinas
¿Cómo me informará Humana que soy elegible para el programa MTM?
Cuando sea elegible, se lo inscribirá automáticamente. Dentro de los 60 días, recibirá una invitación para participar en el programa.†
Comuníquese con los programas clínicos de Humana para hablar con un proveedor de MTM con el que pueda hacer su consulta por teléfono.
Puede llamarnos al 833-349-4114 (TTY: 711), de lunes a viernes de 9 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este.
Humana también trabaja con otras organizaciones de salud que prestan servicios de MTM en nuestro nombre. Una de esas organizaciones puede contactarse con usted para hablarle sobre completar una revisión integral de medicamentos o sobre otros servicios de MTM.
Organizaciones asociadas: MedWatchers
Complete su lista de medicamentos para revisar y prepararse para su revisión integral de medicamentos
Para su comodidad, puede imprimir una lista de medicamentos en blanco usando el siguiente enlace abajo. Use este formulario para llevar un control de todos los medicamentos recetados y los de venta sin receta.
* La elegibilidad para el programa depende de su contrato de afiliación.
† Se lo inscribirá automáticamente en nuestro Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) de acuerdo con sus medicamentos específicos y antecedentes médicos. La participación es voluntaria. Para excluirse del programa de MTM o sus servicios en cualquier momento, llame al 833-349-4114 (TTY: 711).