Medición de nuestro desempeño

Conozca las herramientas que usamos para medir nuestro desempeño a fin de garantizarle la mejor atención. Mire nuestro desempeño en los informes anuales.

Las herramientas que usamos

Usamos una herramienta llamada HEDIS® (Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención a la Salud) para hacer un seguimiento del desempeño de su plan de Medicaid de Florida. Más del 90 por ciento de los planes de salud en Estados Unidos usan esta herramienta. Tener esta gran cantidad de datos facilita la comparación entre planes. Los directivos revisan estos datos utilizando un proceso creado por el National Committee for Quality Assurance (NCQA).

¿Qué se mide?

Para garantizarles a nuestros afiliados la atención que necesitan, medimos nuestro desempeño ante muchos de los problemas de salud importantes, incluyendo: 

• Control de medicamentos andidepresivos
• El uso de medicamentos para el asma
• Pruebas de detección de cáncer de mama
• Estado de vacunas para niños y adolescentes
• Evaluación de índice de masa corporal/peso de niños y adultos
• Atención integral de la diabetes
• El uso constante de tratamiento betabloqueante después de un ataque cardíaco.
• Control de presión arterial alta

Ayúdenos a mejorar

Estas métricas:

• Ayúdemos a confirmar que nuestro plan Humana Healthy Horizons^® satisface las necesidades de nuestros afiliados
• Nos permiten descubrir las áreas que deben mejorarse y las medidas que debemos tomar para prestar un mejor servicio a nuestros afiliados

Puede ver usted mismo nuestras calificaciones de cada año. Queremos que tenga la seguridad de que ha tomado la decisión adecuada en su plan. Los afiliados pueden ver los datos que HEDIS registra en una tarjeta informativa mensual, donde se muestra panorama completo del desempeño de un plan de salud. Estas tarjetas informativas a menudo son publicadas por revistas y periódicos nacionales.

Ver el informe de calidad de atención de la salud

Si le interesa saber más acerca de las métricas, puede leer más en el sitio Web de NCQA.

Ver la guía con medidas de HEDIS®

Cada año, hacemos una revisión de los médicos de la red para asegurarnos de que:

• Proporcionan la atención adecuada a nuestros afiliados
• Cumplen con las pautas y requisitos de Humana

Alentamos a nuestros afiliados a que nos mantengan al tanto sobre sus experiencias con sus médicos. En estas revisiones anuales de los médicos, tenemos en cuenta los comentarios de los afiliados.

Conozca más sobre cómo enviar sus comentarios sobre sus médicos.

A fin de brindarle una atención de calidad, desarrollamos un programa para asegurarnos de implementar mejoras permanentemente. Si desea recibir una copia del resumen descriptivo del programa de mejora de la calidad, escríbanos a:

Humana Quality Operations Compliance and Accreditation Department-QI Progress Report
321 W Main St., WFP 20
Louisville, KY 40202