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Humana Healthy Horizons in Florida

Recursos para nuevos afiliados

Bienvenido a Humana Healthy Horizons® in Florida. Con nosotros, puede obtener un plan de Medicaid que ofrece más. Ofrecemos más recompensas, más beneficios diarios, y más apoyo y asistencia. Todo para que usted le dedique más tiempo a lo que ama. Encuentre recursos importantes y conozca cómo aprovechar su plan de salud al máximo.

Comenzar

Comenzar a recibir los servicios de Humana Healthy Horizons in Florida es tan fácil como contar 1, 2, 3:

  1. Descargue dos aplicaciones digitales en su dispositivo móvil.
  2. Complete y devuelva tres formularios.
  3. Elija y consulte a un médico de atención primaria.
Paso 1: descargue dos aplicaciones digitales

1. Descargue dos aplicaciones digitales

En Humana, queremos ayudarle a vivir de la mejor manera con la mejor calidad de salud posible. Como parte de nuestro compromiso con usted, ofrecemos recompensas por tomar medidas saludables.

Go365 for Humana Healthy Horizons

  • Descargar la aplicación para Apple iOS o Android
  • Crear una cuenta
  • ¡Realice la evaluación de riesgos de salud (HRA) y comience a ganar recompensas de inmediato!

MyHumana

  • Descargar la aplicación para Apple iOS  o Android
  • MyHumana le da acceso las 24 horas, los 7 días de la semana a la información de su plan. Con una cuenta, puede:
    • Elegir y cambiar su médico de atención primaria (PCP)
    • Ver y descargar su tarjeta de identificación del afiliado
    • Recibir avisos importantes sobre su salud
    • Completar su evaluación de riesgos de salud (HRA)
Paso 2: complete y envíe los tres formularios

2. Complete y devuelva tres formularios

El Kit de bienvenida que recibirá por correo incluye los tres formularios que debe completar y reenviarnos. También puede descargar e imprimir los tres formularios desde los enlaces disponibles más abajo.

Evaluación de riesgos de salud (HRA)

La HRA es una serie de preguntas sobre usted y su salud. Usaremos sus respuestas para asegurarnos de que reciba la atención y la ayuda que necesita.

Puede completar su HRA de las siguientes maneras:

  • Complete la HRA y reenvíela en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida, O
  • Llámenos al 800-611-1467 (TTY: 711), O
  • Complétela en su cuenta de MyHumana en línea o en la aplicación.

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Inglés

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Español

Formulario de continuidad de la atención

El formulario de continuidad de la atención le permite asegurarse de seguir recibiendo la atención que necesita si cambia de plan de salud o de médico. Complételo y reenvíelo en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida.

Formulario de continuidad de la atención

Formulario de Autorización para divulgar información privada de salud (PHI)

El formulario de Autorización para divulgar información privada de salud nos indica qué información de su salud podemos compartir con otras personas. Complételo y reenvíelo en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida.

Autorización para divulgar información privada de salud - Inglés

Autorización para divulgar información privada de salud - Español

Paso 3: elija un médico

3. Elija un médico

Su tarjeta de identificación del afiliado incluye el nombre de su médico de atención primaria (PCP).

Su PCP debe reunir estos requisitos:

  • Estar cerca de su casa o lugar de trabajo
  • Debe poder satisfacer sus necesidades de salud
  • Debe tener competencia cultural para atenderlo, por ejemplo hablar su idioma

Le recomendamos esto:

  • Reúnase con su PCP dentro de los primeros 30 días de la inscripción
  • Hable con su PCP sobre sus necesidades de salud actuales y futuras
  • Consulte a su PCP al menos una vez al año

¿Dónde debería dirigirse para ver un médico? Tiene opciones. Conozca sus opciones de atención.

Si cambia de médico, complete el formulario de consentimiento para la divulgación de expedientes médicos. Este formulario nos autoriza a enviar su expediente médico a su nuevo médico.

Qué es la continuidad de atención

Al agregar nuevos planes dentales y de salud a sus beneficios de Medicaid, se implementan pautas para la Continuidad de la atención (COC) que le garantizan la cobertura durante la transición a estos nuevos planes.

COC garantiza la ininterrupción de sus servicios de salud y dentales cuando se cambie de plan. Podrá seguir consultando a sus médicos y surtiendo sus recetas médicas igual que siempre.

Se requiere que los planes dentales y de salud garanticen la continuidad de la atención durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid afiliados al programa SMMC. Las pautas de COC garantizan la continuidad de sus servicios cuando cambia:

  • De un plan de salud a otro
  • De un proveedor a otro
  • De un sistema de prestación de servicios a otro (es decir, copago por servicios de atención administrada)

AHCA ha establecido las siguientes disposiciones:

  • Los proveedores de servicios de salud no deben cancelar las citas con los pacientes actuales. Los planes de salud deben cumplir con cualquier tratamiento en curso que fue autorizado antes de la inscripción del beneficiario al plan hasta 60 días posteriores a la fecha de la implementación en cada región.
  • Se pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar prestando todos los servicios que antes estaban autorizados, independientemente de si el proveedor participa en la red del plan. Los planes deben pagar los servicios previamente autorizados por hasta 60 días después de la fecha de implementación gradual en cada región y deben pagar a los proveedores de acuerdo a la tarifa recibida anteriormente por hasta 30 días.
  • Se pagará a los proveedores a la brevedad. Durante el período de continuidad de la atención, los planes deben cumplir con todos los requisitos contractuales de pago de reclamaciones de forma oportuna. La agencia seguirá controlando las quejas para garantizar que se resuelvan todos los problemas de demora en los pagos.
  • Se proporcionarán los medicamentos recetados. Los planes deben permitir que los beneficiarios sigan recibiendo sus medicamentos recetados a través de su proveedor actual por hasta 60 días después de la fecha de implementación gradual en cada región, hasta que se puedan transferir sus medicamentos recetados a un proveedor de la red del plan.

Conozca más acerca de las disposiciones de COC de la AHCA

Proteja su cobertura. Mantenga su información actualizada.

No pierda su cobertura de Medicaid. Cuando su información personal cambie, como su dirección o número de teléfono, actualícela en unos pocos pasos sencillos.

Ingrese al sitio Web del Departamento de Niños y Familias de la Florida (DCF), o llame al 850-300-4323 (TTY: 800-955-8771) de lunes a viernes de 7 a.m. a 6 p.m.

Si visita el sitio Web de Florida DCF:

  1. Ingrese en su cuenta MyAccess
  2. Haga clic en el botón "Report My Changes" ("Registrar mis cambios")
  3. Marque la casilla para los cambios de dirección, correo electrónico o número de teléfono
  4. Ingrese su información y siga las indicaciones para terminar y enviar

Los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y aquellas personas interesadas en obtener la SSI deben ingresar al sitio Web de la Administración del Seguro Social para asegurarse de que la información esté actualizada. O llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778), de lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m.

Al seguir estos pasos, sus beneficios y plan de salud permanecerán protegidos.

¿Tiene preguntas?

Sus Manual para afiliados es el mejor recurso para encontrar todo lo que quiere saber sobre su plan, en un solo lugar.

Llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este

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Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.

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