Humana Healthy Horizons en Florida​​ 

Recursos para nuevos afiliados​​ 

Le damos la bienvenida a Humana Healthy Horizons® in Florida. Con nosotros, puede obtener un plan de Medicaid que ofrece más. Ofrecemos más recompensas, más beneficios diarios, y más apoyo y asistencia. Todo para que usted le dedique más tiempo a lo que ama. Encuentre recursos importantes y conozca cómo aprovechar su plan de salud al máximo.​​  

Una familia con su bebé sentada en un sofá en su hogar​​ 

Comenzar​​ 

Comenzar a recibir los servicios de Humana Healthy Horizons in Florida es tan fácil como contar 1, 2, 3:​​ 

  1. Descargue dos aplicaciones digitales en su dispositivo móvil.​​ 
  2. Complete y devuelva tres formularios.​​ 
  3. Seleccione y consulte a un proveedor de atención primaria (PCP).​​ 
Paso 1: descargue dos aplicaciones digitales​​ 

1. Descargue dos aplicaciones digitales​​ 

En Humana, queremos ayudarle a vivir de la mejor manera con la mejor calidad de salud posible. Como parte de nuestro compromiso con usted, ofrecemos recompensas por tomar medidas saludables.​​ 

Elija365 Humana Healthy Horizons®​​ 

MyHumana​​ 

  • Descargue la aplicación para  Apple® iOS abre en una ventana nueva   o  Android abre en una ventana nueva ​​ 
  • MyHumana le da acceso las 24 horas, los 7 días de la semana a la información de su plan. Con una cuenta, puede:​​ 
    • Seleccione y cambie su PCP​​ 
    • Ver y descargar su tarjeta de identificación del afiliado​​ 
    • Recibir avisos importantes sobre su salud​​ 
    • Completar su evaluación de riesgos de salud (HRA)​​ 
Paso 2: complete y envíe los tres formularios​​ 

2. Complete y devuelva tres formularios​​ 

El  kit de bienvenida el PDF abre en una ventana nueva  que recibirá por correo incluye los tres formularios que debe completar y reenviarnos. También puede descargar e imprimir los tres formularios desde los enlaces disponibles más abajo.​​ 

Kit de bienvenida – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Evaluación de riesgos de salud​​ 

La Evaluación de riesgos de salud (HRA) consiste en una serie de preguntas sobre usted y su salud. Usaremos sus respuestas para asegurarnos de que reciba la atención y la ayuda que necesita.​​  

Puede completar su HRA de las siguientes maneras:​​ 

  • Complete la Evaluación de riesgos de salud (HRA) y reenvíela en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida, O​​ 
  • Llámenos al 800-611-1467 (TTY: 711)O​​ 
  • Complétela a través de la cuenta de  MyHumana abre en una ventana nueva  en línea o en la aplicación.​​ 

Evaluación de riesgos de salud – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Evaluación de riesgos de salud – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Evaluación de riesgos de salud – Criollo​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de continuidad de la atención​​ 

El formulario de continuidad de la atención le permite asegurarse de seguir recibiendo la atención que necesita si cambia de planes de salud o de médicos. Complételo y reenvíelo en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida.​​ 

Formulario de continuidad de la atención - Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de continuidad de la atención - Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Formulario de autorización para divulgar la información de salud protegida​​ 

El formulario de autorización para divulgar la información de salud protegida (PHI) nos indica qué información sobre su salud podemos compartir con otras personas. Complételo y reenvíelo en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida.​​ 

Autorización para divulgar información de salud protegida – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Autorización para divulgar información de salud protegida – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Paso 3: elija un médico​​ 

3. Elija un médico​​ 

Su tarjeta de identificación del afiliado incluye el nombre de su PCP.​​  

Su PCP debe reunir estos requisitos:​​ 

  • Estar cerca de su casa o lugar de trabajo​​ 
  • Debe poder satisfacer sus necesidades de salud​​ 
  • Debe tener competencia cultural para atenderlo, por ejemplo hablar su idioma​​ 

Le recomendamos esto:​​ 

  • Reúnase con su PCP dentro de los primeros 30 días de la inscripción​​ 
  • Hable con su PCP sobre sus necesidades de salud actuales y futuras​​ 
  • Consulte a su PCP al menos una vez al año​​ 

¿Dónde debería dirigirse para ver un médico? Usted tiene opciones.  Conozca acerca de sus opciones de atención Se abre en una ventana nueva .​​ 

Si cambia de médico, complete el  formulario de consentimiento para la divulgación de expedientes médicos el PDF abre en una ventana nueva . Este formulario nos da permiso para enviar sus expedientes médicos a su nuevo médico.​​ 

Qué es la continuidad de atención​​ 

Al afiliarse a Humana Healthy Horizons in Florida, se implementan las pautas de continuidad de la atención (COC) para garantizar que usted reciba cobertura durante la transición a su nuevo plan.​​ 

Los planes de salud deben garantizar la continuidad de la atención durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid afiliados al programa estatal de Atención Administrada de Medicaid (SMMC). Podrá seguir consultando a sus médicos y surtiendo sus recetas médicas igual que siempre. Las pautas de COC garantizan la continuidad de sus servicios cuando cambia:​​  

  • De un plan de salud a otro​​ 
  • De un proveedor a otro​​ 
  • De un sistema de prestación de servicios a otro (es decir, copago por servicios de atención administrada)​​ 

Información importante acerca de la CoC:​​ 

  • Afiliados con fecha de vigencia desde el 1 de febrero de 2025: si su plan de Humana entró en vigencia el 1 de febrero de 2025, su período de CoC es de hasta 120 días a partir de la fecha de vigencia de su afiliación.​​   
  • Afiliados con fecha de vigencia posterior al 1 de febrero de 2025: si su plan de Humana entró en vigencia después del 1 de febrero de 2025, su período de CoC es de hasta 90 días a partir de la fecha de vigencia de su afiliación.​​  
  • Los proveedores de servicios de salud no deben cancelar las citas con sus pacientes actuales. Humana debe cubrir cualquier tratamiento en curso que haya sido autorizado antes de su afiliación con Humana durante su período de CoC.​​ 
  • Se pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar prestando todos los servicios que estaban autorizados, independientemente de si el proveedor participa en la red de Humana. Humana debe pagar los servicios autorizados durante su período de CoC y debe pagarle a los proveedores a la tarifa facturada durante su período de CoC.​​ 
  • Se pagará a los proveedores a la brevedad. Durante el período de CoC, Humana debe seguir todos los requisitos contractuales de pago de reclamaciones en tiempo y forma. La Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA) controla todas las reclamaciones para garantizar la resolución de cualquier problema relacionado con demoras en los pagos.​​ 
  • Se proporcionarán los medicamentos recetados. Humana debe garantizarle la continuidad de sus recetas médicas a través de su proveedor actual hasta que estas sean transferidas a un proveedor en nuestra red.​​ 

Proteja su cobertura. Mantenga su información actualizada.​​ 

No pierda su cobertura de Medicaid. Cuando su información personal cambie, como su dirección o número de teléfono, actualícela en unos pocos pasos sencillos.​​ 

Ingrese al Sitio Web del Departamento de Niños y Familias de la Florida (DCF) abre en una ventana nueva o llame al 850-300-4323 (TTY: 800-955-8771) , de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del Este.​​ 

Si visita el sitio Web de Florida DCF:​​ 

  1. Ingrese en su cuenta MyAccess​​ 
  2. Haga clic en el botón “Report My Changes” (“Registrar mis cambios”)​​ 
  3. Marque la casilla para los cambios de dirección, correo electrónico o número de teléfono​​ 
  4. Ingrese su información y siga las indicaciones para terminar y enviar​​ 

Los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y aquellas personas interesadas en obtener la SSI deben ingresar al  Sitio Web de la Administración del Seguro Social abre en una ventana nueva  para asegurarse de que su información esté actualizada. O bien, llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m., hora del Este.​​ 

Al seguir estos pasos, sus beneficios y plan de salud permanecerán protegidos.​​ 

¿Tiene preguntas?​​ 

Su Manual para miembros Abre en una ventana nueva es el mejor recurso para encontrar todo lo que desea saber sobre su plan en un solo lugar.​​ 

Llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711),  de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este​​ 

¿Necesita ayuda?​​ 

Contáctenos​​ 

Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.​​ 

Encuentre atención​​ 

Busque un médico, un hospital o una farmacia​​ 

Documentos y formularios​​ 

Encuentre los documentos y formularios que necesita para administrar su manual de afiliado.​​