Comenzar a recibir los servicios de Humana Healthy Horizons in Florida es tan fácil como contar 1, 2, 3:

1. Descargue dos aplicaciones digitales en su dispositivo móvil.
2. Complete y devuelva tres formularios.
3. Elija y consulte a un médico de atención primaria.

Al agregar nuevos planes dentales y de salud a sus beneficios de Medicaid, se implementan pautas para la Continuidad de la atención (COC) que le garantizan la cobertura durante la transición a estos nuevos planes.

COC garantiza la ininterrupción de sus servicios de salud y dentales cuando se cambie de plan. Podrá seguir consultando a sus médicos y surtiendo sus recetas médicas igual que siempre.

Se requiere que los planes dentales y de salud garanticen la continuidad de la atención durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid afiliados al programa SMMC. Las pautas de COC garantizan la continuidad de sus servicios cuando cambia:

• De un plan de salud a otro
• De un proveedor a otro
• De un sistema de prestación de servicios a otro (es decir, copago por servicios de atención administrada)

AHCA ha establecido las siguientes disposiciones:

• Los proveedores de servicios de salud no deben cancelar las citas con los pacientes actuales. Los planes de salud deben cumplir con cualquier tratamiento en curso que fue autorizado antes de la inscripción del beneficiario al plan hasta 60 días posteriores a la fecha de la implementación en cada región.
• Se pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar prestando todos los servicios que antes estaban autorizados, independientemente de si el proveedor participa en la red del plan. Los planes deben pagar los servicios previamente autorizados por hasta 60 días después de la fecha de implementación gradual en cada región y deben pagar a los proveedores de acuerdo a la tarifa recibida anteriormente por hasta 30 días.
• Se pagará a los proveedores a la brevedad. Durante el período de continuidad de la atención, los planes deben cumplir con todos los requisitos contractuales de pago de reclamaciones de forma oportuna. La agencia seguirá controlando las quejas para garantizar que se resuelvan todos los problemas de demora en los pagos.
• Se proporcionarán los medicamentos recetados. Los planes deben permitir que los beneficiarios sigan recibiendo sus medicamentos recetados a través de su proveedor actual por hasta 60 días después de la fecha de implementación gradual en cada región, hasta que se puedan transferir sus medicamentos recetados a un proveedor de la red del plan.

Conozca más acerca de las disposiciones de COC de la AHCA

Proteja su cobertura. Mantenga su información actualizada.

No pierda su cobertura de Medicaid. Cuando su información personal cambie, como su dirección o número de teléfono, actualícela en unos pocos pasos sencillos.

Ingrese al sitio Web del Departamento de Niños y Familias de la Florida (DCF), o llame al 850-300-4323 (TTY: 800-955-8771) de lunes a viernes de 7 a.m. a 6 p.m.

Si visita el sitio Web de Florida DCF:

1. Ingrese en su cuenta MyAccess
2. Haga clic en el botón "Report My Changes" ("Registrar mis cambios")
3. Marque la casilla para los cambios de dirección, correo electrónico o número de teléfono
4. Ingrese su información y siga las indicaciones para terminar y enviar

Los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y aquellas personas interesadas en obtener la SSI deben ingresar al sitio Web de la Administración del Seguro Social para asegurarse de que la información esté actualizada. O llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778), de lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m.

Al seguir estos pasos, sus beneficios y plan de salud permanecerán protegidos.

¿Tiene preguntas?

Sus Manual para afiliados es el mejor recurso para encontrar todo lo que quiere saber sobre su plan, en un solo lugar.

Llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este