Comenzar a recibir los servicios de Humana Healthy Horizons in Florida es tan fácil como contar 1, 2, 3:

1. Descargue dos aplicaciones digitales en su dispositivo móvil.
2. Complete y devuelva tres formularios.
3. Elija y consulte a un médico de atención primaria.

Al afiliarse a Humana Healthy Horizons in Florida, se implementan pautas para la Continuidad de la atención (CoC) con el fin de asegurarnos que tenga cobertura durante la transición a su nuevo plan.

Los planes de salud deben garantizar la continuidad de la atención durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid afiliados al programa SMMC. Podrá seguir consultando a sus médicos y surtiendo sus recetas médicas igual que siempre. Las pautas de COC garantizan la continuidad de sus servicios cuando cambia:

• De un plan de salud a otro
• De un proveedor a otro
• De un sistema de prestación de servicios a otro (es decir, copago por servicios de atención administrada)

Información importante acerca de la CoC:

• Afiliados con fecha de vigencia desde el 1 de febrero de 2025: si su plan de Humana entró en vigencia el 1 de febrero de 2025, su período de CoC es de hasta 120 días a partir de la fecha de vigencia de su afiliación.
• Afiliados con fecha de vigencia posterior al 1 de febrero de 2025: si su plan de Humana entró en vigencia después del 1 de febrero de 2025, su período de CoC es de hasta 90 días a partir de la fecha de vigencia de su afiliación.
• Los proveedores de servicios de salud no deben cancelar las citas con sus pacientes actuales. Humana debe cubrir cualquier tratamiento en curso que haya sido autorizado antes de su afiliación con Humana durante su período de CoC.
• Se pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar prestando todos los servicios que estaban autorizados, independientemente de si el proveedor participa en la red de Humana. Humana debe pagar los servicios autorizados durante su período de CoC y debe pagarle a los proveedores a la tarifa facturada durante su período de CoC.
• Se pagará a los proveedores a la brevedad. Durante el período de CoC, Humana debe seguir todos los requisitos contractuales de pago de reclamaciones en tiempo y forma. La Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA) controla todas las reclamaciones para garantizar la resolución de cualquier problema relacionado con demoras en los pagos.
• Se proporcionarán los medicamentos recetados. Humana debe garantizarle la continuidad de sus recetas médicas a través de su proveedor actual hasta que estas sean transferidas a un proveedor en nuestra red.

Proteja su cobertura. Mantenga su información actualizada.

No pierda su cobertura de Medicaid. Cuando su información personal cambie, como su dirección o número de teléfono, actualícela en unos pocos pasos sencillos.

Ingrese al sitio Web del Departamento de Niños y Familias de la Florida (DCF), o llame al 850-300-4323 (TTY: 800-955-8771) de lunes a viernes de 7 a.m. a 6 p.m.

Si visita el sitio Web de Florida DCF:

1. Ingrese en su cuenta MyAccess
2. Haga clic en el botón "Report My Changes" ("Registrar mis cambios")
3. Marque la casilla para los cambios de dirección, correo electrónico o número de teléfono
4. Ingrese su información y siga las indicaciones para terminar y enviar

Los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y aquellas personas interesadas en obtener la SSI deben ingresar al sitio Web de la Administración del Seguro Social para asegurarse de que la información esté actualizada. O llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778), de lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m.

Al seguir estos pasos, sus beneficios y plan de salud permanecerán protegidos.

¿Tiene preguntas?

Su Manual para afiliados es el mejor recurso para encontrar todo lo que quiere saber sobre su plan, en un solo lugar.

Llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este