Para aprovechar al máximo su plan de salud, encuentre los documentos y formularios que necesita, incluidos estos:
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Su atención de la salud es nuestra prioridad. Sabemos que sus servicios de enfermería privada (PDN) son importantes. Su relación con la agencia que presta los servicios también es importante.
Para garantizar que reciba la atención de calidad que necesita y merece, implementamos una nueva manera de informar sus problemas y preocupaciones en tiempo real. Los problemas y las preocupaciones pueden incluir cuestiones como:
- Enfermeros que pierden sus turnos
- Enfermeros que no asisten
- Falta de disponibilidad de enfermeros
Conozca más sobre nuestros requisitos y procesos de informes en tiempo real, PDF
Materiales para el afiliado
¿Tiene alguna pregunta sobre su plan? Consulte el Manual del afiliado para ver todos los detalles de su plan y beneficios. Puede encontrar información sobre el plan médico de Humana, el plan de atención a largo plazo de Humana y el plan integral de Humana.
Para encontrar un médico u otro centro o proveedor de servicios de salud:
- Use nuestro Encontrar un médico servicio
- Use los directorios a continuación para ver una lista de los proveedores y centros de la red en su área
Región 1
Condados: Escambia, Okaloosa, Santa Rosa y Walton
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de FL: Bay, Escambia, Holmes, Okaloosa, Santa Rosa, Walton y Washington; condados de AL: Baldwin, Covington, Escambia, Geneva, Houston y Mobile;
condados de GA: Cook, Dekalb, Glynn y Lowndes), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Escambia, Okaloosa, Santa Rosa, Walton, Bay, Holmes y Washington), PDF
Región 2
Condados: Bay, Calhoun, Franklin, Gadsden, Gulf, Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Liberty, Madison, Taylor, Wakulla y Washington
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Bay, Calhoun, Dixie, Franklin, Gadsden, Gulf, Hamilton, Holmes, Jackson, Jefferson, Lafayette, Leon, Liberty, Madison, Suwanee, Taylor, Wakulla, Walton y Washington), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Bay, Calhoun, Franklin, Gadsden, Gulf, Hamilton Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Lafayette, Liberty, Madison, Taylor, Wakulla, Washington, Dixie, Suwanee y Walton), PDF
Región 3
Condados: Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwannee y Union
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Lake y Volusia), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Flagler, Levy, Marion, Pasco, Putnam, Sumter, Suwanee y Union), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Polk, Seminole, St. Johns y Taylor), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Gilchrist, Hamilton, Hernando y Lafayette), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Madison y Osceola), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Madison, Orange y Osceola), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwanee y Union), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Flagler, Hillsborough, Madison y Orange), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Osceola, Pasco, Polk, Seminole, St. Johns, Taylor y Volusia), PDF
Región 4
Condados: Baker, Clay, Flagler, Nassau y Volusia
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Duval, Flagler, Nassau, St. Johns y Volusia), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Brevard, Columbia, Lake, Marion y Union), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange) , PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Putnam y Seminole), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Duval y St. Johns), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Duval, Flagler, Nassau, St. Johns y Volusia), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Brevard, Columbia, Lake, Marion, Orange, Putnam, Seminole y Union), PDF
Región 5
Condados: Pasco y Pinellas
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Lake, Pasco, Polk y Sumter), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Citrus y Hernando), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough) , PDF
Directorio de proveedores - En inglés y español (condado de Pinellas), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Citrus, Hernando, Hillsborough, Lake, Pasco, Pinellas, Polk y Sumter)PDF
Región 6
Condados: Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Manatee), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Desoto, Glades, Hernando, Lake, Okeechobee, Polk, Sarasota y Sumter), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Hardee, Highlands, Osceola y Pinellas), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Charlotte y Pasco), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange) , PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Charlotte, DeSoto, Glades, Hernando, Lake, Okeechobee, Orange, Osceola, Pasco, Pinellas, Sarasota y Sumter), PDF
Región 7
Condados: Brevard, Orange, Osceola y Seminole
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Highlands, Indian River y Lake), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Polk, St. Lucie y Volusia), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Okeechobee y Osceola) , PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange) , PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Highlands, Indian River, Osceola, St. Lucie y Seminole), PDF
Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español (condados de Brevard, Lake, Okeechobee, Orange, Polk y Volusia), PDF
Región 8
Condados: Charlotte, Collier, Desoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hardee, Hendry, Highlands, Lee y Sarasota), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Manatee), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Monroe), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Okeechobee y Palm Beach), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Hardee, Highlands, Hillsborough y Manatee), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Okeechobee y Palm Beach) , PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Miami-Dade y Monroe), PDF
Región 9
Condados: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Brevard, Glades, Indian River, Martin, Okeechobee y St. Lucie), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Palm Beach), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Hendry, Highlands, Osceola y Polk), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Brevard, Broward, Glades, Hendry, Highlands, Osceola y Polk), PDF
Región 10
Condados: Broward
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Broward) - Servicios de salud conductual, Equipo médico duradero, Hospitales, Servicios de laboratorio, Farmacias, Proveedores de atención primaria, Centros de atención urgente, y Proveedores de la vista, PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Broward) - Otros proveedores de cuidado de la salud y especialistas, PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Collier y Palm Beach), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hendry), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Collier y Palm Beach), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Hendry y Miami-Dade), PDF
Región 11
Condados: Miami-Dade y Monroe
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Miami-Dade), PDF
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Collier, Monroe y Palm Beach), PDF
Directorio de proveedores - Especialistas - Inglés y español (condado de Miami-Dade), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Miami-Dade y Monroe), PDF
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Collier y Palm Beach), PDF
Opción de dirección del participante
Encuentre más información sobre otra opción para su plan de atención a largo plazo: la Opción de dirección del participante (PDO). Con la PDO usted puede encargarse de la administración de sus propios servicios.
Conozca más acerca de PDO
Recursos de farmacia
Sabemos que es importante que comprenda su cobertura médica. Consulte las listas a continuación para ver los medicamentos que cubre su plan.
Lista de medicamentos preferidos (English, PDF y EspañolPDF)
Lista de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Inglés (1.15 MB), PDF
Lista de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Español (1.09 MB), PDF
Cambios recientes a la lista de medicamentos de Medicaid de Florida
Formularios de medicamentos de venta sin receta (OTC)
Con su beneficio de farmacia puede solicitar medicamentos de venta sin receta (OTC) por correo. Use este catálogo para buscar medicamentos de OTC que quiere solicitar todos los meses. Complete el formulario y envíe su pedido por correo, fax o teléfono a CenterWell Pharmacy™.
Contáctenos
Formulario de medicamentos de venta sin receta de atención médica y a largo plazo (LTC) de Humana combinadas
Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta - Inglés (1.19 MB) , PDF
Formulario de pedido para venta sin receta - Inglés/Español (838 KB), PDF
Formulario de reclamación por reembolso de medicamentos recetados
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Pero si esto ocurre, complete un formulario de reclamación de reembolso y envíelo para que evaluemos la posibilidad de darle un reembolso.
Complete el formulario de abajo para enviar un formulario de reclamación por reembolso si pagó un medicamento recetado de su bolsillo.
Formulario de reclamación por reembolso de medicamentos recetados (611 KB), PDF
Avisos legales y sobre privacidad
Estos avisos proporcionan información sobre cómo Humana usa su información personal y cuando podríamos compartirla.
También describen los distintos derechos de privacidad disponibles para usted.
Derechos de privacidad individual - Inglés y español
Derechos y responsabilidades - Inglés
Derechos y responsabilidades - Español
Aviso de privacidad de la HIPAA -Inglés (119 KB), PDF
Aviso de privacidad de HIPAA - Español (111 KB), PDF
Testamento en vida
Un testamento en vida es un documento importante que todo adulto debe completar. Un testamento en vida le permite establecer por escrito lo que quiere que haga su familia u otro apoderado de atención de la salud cuando usted no esté en posición de tomar decisiones relativas al cuidado de su salud.
Testamento en vida - Inglés y español, PDF
Cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud
Cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud, PDF
Quejas formales y apelaciones
Queremos que esté satisfecho con la atención que recibe de Humana Healthy Horizons in Florida. Esperamos que reciba la mejor atención posible.
Si no está conforme con alguna parte de su plan de atención médica, el servicio de Atención al Cliente, su médico o centro médico, puede enviarnos una queja formal. También puede apelar una reclamación o un servicio rechazado usando este formulario.
Si envía una apelación o queja formal por otro afiliado cubierto, asegúrese de completar un formulario para designación de representante.
Descargue y devuélvanos los formularios completados:
Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Inglés (157 KB), PDF
Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Español (157 KB) , PDF
Formulario para designación de representante - Inglés/Español (157 KB), PDF
Sus derechos de apelación, según se mencionan en el Manual para afiliados (154 KB), PDF
Formularios para el cuidador
Si quiere que su cuidador tenga acceso a su información de salud, tendrá que completar el formulario de consentimiento para divulgar información de salud protegida.
Descargue, complete los formularios y envíenoslos.
Médico
Autorización para divulgar la información de salud protegida (2.6 MB) Inglés, PDF
Autorización para divulgar información privada de salud (2.6 MB) - Español, PDF
Acceso a la Autorización para divulgar la información de salud conductual protegida (Regiones 1 y 2) PDF (195 KB) Inglés, PDF
Autorización para divulgar la información de salud protegida de Carelon Behavioral Health (Regiones 3-11) PDF (152 KB) - Inglés , PDF
Atención a largo plazo (LTC)
Consentimiento de LTC para compartir información de salud (38 KB) Inglés, PDF
Consentimiento de LTC para compartir información de salud (38 KB) - Español, PDF
Consentimiento de LTC para la divulgación de información ({[#1]} KB) Inglés, PDF
Solicitud de LTC para comunicaciones alternativas (396 KB) en inglés , PDF
Encuestas de medición del desempeño
Envíenos sus comentarios sobre nuestro desempeño. Queremos estar seguros de darle la mejor atención y servicios para cuidar de su salud. Descargue los informes de medición del desempeño y complete nuestra encuesta de satisfacción del afiliado.
Guía con medidas de HEDIS®
Informe de la calidad de atención de la salud (sitio web de NCQA)
Evaluación de riesgos de salud (HRA)
Puede completar su HRA de las siguientes maneras:
- Complete su HRA en su Kit de bienvenida y envíenosla en el sobre con franqueo prepagado (también incluido en su Kit de bienvenida)
- Llámenos al 800-611-1467 (TTY: 711), o
- regístrese en MyHumana
Si cuenta con un coordinador o administrador de atención médica, esta persona puede pedirle que imprima y complete la HRA a continuación:
Haga nuestra evaluación de riesgo de salud (877 KB) - Inglés, PDF
Haga nuestra evaluación de riesgo de salud (872 KB) - Español, PDF
Haga nuestra evaluación de riesgos de salud (872 KB) - Criollo, PDF
Información sobre beneficios de smartphone.
A través del programa federal Lifeline, el núcleo familiar puede ser elegible para un smartphone con minutos, mensajes de texto y datos mensuales. Visite SafeLink para presentar su solicitud.
Formulario de beneficios ampliados y de reembolso por pernoctación
Esperamos que no tenga que pagar de su propio bolsillo los beneficios que recibe como afiliado de Humana Healthy Horizons in Florida. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.
Complete uno de los siguientes formularios para enviar una reclamación de reembolso.
Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Inglés, PDF
Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Español, PDF
Formulario de reembolso por pernoctación de Medicaid - Inglés, PDF
Formulario de reembolso por pernoctación de Medicaid - Español, PDF
