Para aprovechar al máximo su plan de salud, encuentre los documentos y formularios que necesita, incluidos estos:
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Su atención de la salud es nuestra prioridad. Sabemos que sus servicios de enfermería privada (PDN) son importantes. Su relación con la agencia que presta los servicios también es importante.
Para garantizar que reciba la atención de calidad que necesita y merece, implementamos una nueva manera de informar sus problemas y preocupaciones en tiempo real. Los problemas y las preocupaciones pueden incluir cuestiones como:
- Enfermeros que pierden sus turnos
- Enfermeros que no asisten
- Falta de disponibilidad de enfermeros
Conozca más sobre nuestros requisitos y procesos de informes en tiempo real
Materiales para el afiliado
¿Tiene alguna pregunta sobre su plan? Consulte el Manual del afiliado para ver todos los detalles de su plan y beneficios. Puede encontrar información sobre el plan médico de Humana, el plan de atención a largo plazo de Humana y el plan integral de Humana.
Para encontrar un médico u otro centro o proveedor de servicios de salud:
- Use nuestro Encontrar un médico servicio
- Use los directorios a continuación para ver una lista de los proveedores y centros de la red en su área
Región 1
Condados: Escambia, Okaloosa, Santa Rosa y Walton
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de FL: Bay, Escambia, Holmes, Okaloosa, Santa Rosa, Walton y Washington; condados de AL: Baldwin, Covington, Escambia, Geneva, Houston y Mobile;
condados de GA: Cook, Dekalb, Glynn y Lowndes)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Escambia, Okaloosa, Santa Rosa, Walton, Bay, Holmes y Washington)
Región 2
Condados: Bay, Calhoun, Franklin, Gadsden, Gulf, Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Liberty, Madison, Taylor, Wakulla y Washington
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Bay, Calhoun, Dixie, Franklin, Gadsden, Gulf, Hamilton, Holmes, Jackson, Jefferson, Lafayette, Leon, Liberty, Madison, Suwanee, Taylor, Wakulla, Walton y Washington)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Bay, Calhoun, Franklin, Gadsden, Gulf, Hamilton Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Lafayette, Liberty, Madison, Taylor, Wakulla, Washington, Dixie, Suwanee y Walton)
Región 3
Condados: Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwannee y Union
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Lake y Volusia)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Flagler, Levy, Marion, Pasco, Putnam, Sumter, Suwanee y Union)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Polk, Seminole, St. Johns y Taylor)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Gilchrist, Hamilton, Hernando y Lafayette)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Madison y Osceola)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Madison, Orange y Osceola)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwanee y Union)
Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Flagler, Hillsborough, Madison y Orange
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Osceola, Pasco, Polk, Seminole, St. Johns, Taylor y Volusia)
Región 4
Condados: Baker, Clay, Flagler, Nassau y Volusia
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Duval, Flagler, Nassau, St. Johns y Volusia)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Brevard, Columbia, Lake, Marion y Union)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Putnam y Seminole)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Duval y St. Johns)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Baker, Clay, Duval, Flagler, Nassau, St. Johns y Volusia)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Alachua, Bradford, Brevard, Columbia, Lake, Marion, Orange, Putnam, Seminole y Union)
Región 5
Condados: Pasco y Pinellas
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Lake, Pasco, Polk y Sumter)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Citrus y Hernando)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough)
Directorio de proveedores - En inglés y español (condado de Pinellas)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Citrus, Hernando, Hillsborough, Lake, Pasco, Pinellas, Polk y Sumter)PDF
Región 6
Condados: Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Manatee)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Desoto, Glades, Hernando, Lake, Okeechobee, Polk, Sarasota y Sumter)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Hardee, Highlands, Osceola y Pinellas)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Charlotte y Pasco)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de DeSoto, Glades, Hernando,Sarasota y Sumter)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Charlotte, Lake, Okeechobee, Orange, Osceola, Pasco y Pinellas)
Región 7
Condados: Brevard, Orange, Osceola y Seminole
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Highlands, Indian River y Lake)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Polk, St. Lucie y Volusia)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Okeechobee y Osceola)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Orange)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Highlands, Indian River, Osceola, St. Lucie y Seminole)
Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español (condados de Brevard, Lake, Okeechobee, Orange, Polk y Volusia)
Región 8
Condados: Charlotte, Collier, Desoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hardee, Hendry, Highlands, Lee y Sarasota)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hillsborough)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Manatee)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Monroe)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Okeechobee y Palm Beach)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Hardee, Highlands, Hillsborough y Manatee)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Okeechobee y Palm Beach)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Miami-Dade y Monroe)
Región 9
Condados: Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Brevard, Glades, Indian River, Martin, Okeechobee y St. Lucie)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Palm Beach)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Hendry, Highlands, Osceola y Polk)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Brevard, Broward, Glades, Hendry, Highlands, Osceola y Polk)
Región 10
Condados: Broward
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Broward) - Servicios de salud conductual, Equipo médico duradero, Hospitales, Servicios de laboratorio, Farmacias, Proveedores de atención primaria, Centros de atención urgente, y Proveedores de la vista
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Broward) - Otros proveedores de cuidado de la salud y especialistas
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Collier y Palm Beach)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Hendry)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Collier y Palm Beach)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Hendry y Miami-Dade)
Región 11
Condados: Miami-Dade y Monroe
Directorio de proveedores - Inglés y español (condado de Miami-Dade)
Directorio de proveedores - Inglés y español (condados de Collier, Monroe y Palm Beach)
Directorio de proveedores - Especialistas - Inglés y español (condado de Miami-Dade)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Miami-Dade y Monroe)
Directorio de proveedores de atención a largo plazo - Inglés y español (condados de Broward, Collier y Palm Beach)
Opción de dirección del participante
Encuentre más información sobre otra opción para su plan de atención a largo plazo: la Opción de dirección del participante (PDO). Con la PDO usted puede encargarse de la administración de sus propios servicios.
Conozca más acerca de PDO
Recursos de farmacia
Sabemos que es importante que comprenda su cobertura médica. Consulte las listas a continuación para ver los medicamentos que cubre su plan.
Lista de medicamentos preferidos (English y EspañolPDF)
Lista de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Inglés (1.15 MB)
Lista de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Español (1.09 MB)
Cambios recientes a la lista de medicamentos de Medicaid de Florida
Formularios de medicamentos de venta sin receta (OTC)
Con su beneficio de farmacia puede solicitar medicamentos de venta sin receta (OTC) por correo. Use este catálogo para buscar medicamentos de OTC que quiere solicitar todos los meses. Complete el formulario y envíe su pedido por correo, fax o teléfono a CenterWell Pharmacy™.
Contáctenos
Formulario de medicamentos de venta sin receta de atención médica y a largo plazo (LTC) de Humana combinadas
Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta - Inglés (1.19 MB)
Formulario de pedido para venta sin receta - Inglés/Español (838 KB)
Formulario de reclamación por reembolso de medicamentos recetados
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Pero si esto ocurre, complete un formulario de reclamación de reembolso y envíelo para que evaluemos la posibilidad de darle un reembolso.
Complete el formulario de abajo para enviar un formulario de reclamación por reembolso si pagó un medicamento recetado de su bolsillo.
Formulario de reclamación por reembolso de medicamentos recetados (611 KB)
Avisos legales y sobre privacidad
Estos avisos proporcionan información sobre cómo Humana usa su información personal y cuando podríamos compartirla.
También describen los distintos derechos de privacidad disponibles para usted.
Derechos de privacidad individual - Inglés y español
Derechos y responsabilidades - Inglés
Derechos y responsabilidades - Español
Aviso de privacidad de la HIPAA -Inglés (119 KB)
Aviso de privacidad de HIPAA - Español (111 KB)
Aviso de no discriminación
Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con las leyes vigentes de derecho civil federal y no discriminan a las personas ni las excluyen en base a su raza, color, religión, género, identidad de género, sexo, orientación sexual, edad, incapacidad, nacionalidad, estatus militar, estatus de veterano, información genética, ascendencia, etnia, estado civil, idioma, estado de salud o necesidad de servicios de salud.
Ayuda médica administrada (MMA)
Aviso de no discriminación - Inglés
Aviso de no discriminación - Español
Atención a largo plazo (LTC)
Aviso de no discriminación - Inglés
Aviso de no discriminación - Español
Aviso de disponibilidad de servicios de asistencia lingüística y ayuda y servicios auxiliares
Humana Inc. y sus subsidiarias cumplen con la Sección 1557 al proporcionar ayuda y servicios auxiliares gratuitos a las personas con incapacidad cuando son necesarios para garantizar la igualdad de oportunidades para participar.
Ayuda médica administrada (MMA)
Aviso de asistencia y servicios auxiliares - Inglés
Aviso de asistencia y servicios auxiliares - Español
Atención a largo plazo (LTC)
Aviso de asistencia y servicios auxiliares - Inglés
Aviso de asistencia y servicios auxiliares - Español
Testamento en vida
Un testamento en vida es un documento importante que todo adulto debe completar. Un testamento en vida le permite establecer por escrito lo que quiere que haga su familia u otro apoderado de atención de la salud cuando usted no esté en posición de tomar decisiones relativas al cuidado de su salud.
Testamento en vida - Inglés y español
Cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud
Cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud
Quejas formales y apelaciones
Queremos que esté satisfecho con la atención que recibe de Humana Healthy Horizons in Florida. Esperamos que reciba la mejor atención posible.
Si no está conforme con alguna parte de su plan de atención médica, el servicio de Atención al Cliente, su médico o centro médico, puede enviarnos una queja formal. También puede apelar una reclamación o un servicio rechazado usando este formulario.
Si envía una apelación o queja formal por otro afiliado cubierto, asegúrese de completar un formulario para designación de representante.
Descargue y devuélvanos los formularios completados:
Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Inglés (157 KB)
Formulario de solicitud para queja formal/apelación - Español (157 KB)
Formulario para designación de representante - Inglés/Español (157 KB)
Sus derechos de apelación, según se mencionan en el Manual para afiliados (154 KB)
Formularios para el cuidador
Si quiere que su cuidador tenga acceso a su información de salud, tendrá que completar el formulario de consentimiento para divulgar información de salud protegida.
Descargue, complete los formularios y envíenoslos.
Médico
Autorización para divulgar la información de salud protegida (2.6 MB) Inglés
Autorización para divulgar información privada de salud (2.6 MB) - Español
Acceso a la Autorización para divulgar la información de salud conductual protegida (Regiones 1 y 2) PDF (195 KB) Inglés
Autorización para divulgar la información de salud protegida de Carelon Behavioral Health (Regiones 3-11) PDF (152 KB) - Inglés
Atención a largo plazo (LTC)
Consentimiento de LTC para compartir información de salud (38 KB) Inglés
Consentimiento de LTC para compartir información de salud (38 KB) - Español
Consentimiento de LTC para la divulgación de información ({[#1]} KB) Inglés
Solicitud de LTC para comunicaciones alternativas (396 KB) en inglés
Encuestas de medición del desempeño
Envíenos sus comentarios sobre nuestro desempeño. Queremos estar seguros de darle la mejor atención y servicios para cuidar de su salud. Descargue los informes de medición del desempeño y complete nuestra encuesta de satisfacción del afiliado.
Guía con medidas de HEDIS®
Informe de la calidad de atención de la salud (sitio web de NCQA)
Evaluación de riesgos de salud (HRA)
Puede completar su HRA de las siguientes maneras:
- Complete su HRA en su Kit de bienvenida y envíenosla en el sobre con franqueo prepagado (también incluido en su Kit de bienvenida)
- Llámenos al 800-611-1467 (TTY: 711), o
- regístrese en MyHumana
Si cuenta con un coordinador o administrador de atención médica, esta persona puede pedirle que imprima y complete la HRA a continuación:
Haga nuestra evaluación de riesgo de salud (877 KB) - Inglés
Haga nuestra evaluación de riesgo de salud (872 KB) - Español
Haga nuestra evaluación de riesgos de salud (872 KB) - Criollo
Información sobre beneficios de smartphone.
A través del programa federal Lifeline, el núcleo familiar puede ser elegible para un smartphone con minutos, mensajes de texto y datos mensuales. Visite SafeLink para presentar su solicitud.
Formulario de beneficios ampliados y de reembolso por pernoctación
Esperamos que no tenga que pagar de su propio bolsillo los beneficios que recibe como afiliado de Humana Healthy Horizons in Florida. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.
Complete uno de los siguientes formularios para enviar una reclamación de reembolso.
Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Inglés
Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Español
Formulario de reembolso por pernoctación de Medicaid - Inglés
Formulario de reembolso por pernoctación de Medicaid - Español
