Humana Healthy Horizons in Florida

Documentos y formularios

Para mantenerse organizado y no perder nada, guarde en un solo lugar todos los documentos y formularios que necesita para su plan Humana Healthy Horizons® in Florida.

Un padre ayudando a su hija con las tareas escolares en la mesa del comedor.

Autorización para divulgar información privada de salud

Si quiere que su cuidador tenga acceso a su información de salud, tendrá que completar el formulario de consentimiento para divulgar información de salud protegida. Descargue, complete los formularios y envíenoslos.

Autorización para divulgar información privada de salud - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Autorización para divulgar información privada de salud - Español el pdf abre en una ventana nueva

Autorización para divulgar la información de salud conductual protegida de Carelon el pdf abre en una ventana nueva

Quejas y apelaciones

Queremos que esté satisfecho con la atención que recibe de Humana Healthy Horizons in Florida. Esperamos que reciba la mejor atención posible

Si no está conforme con alguna parte de su plan de atención médica, el servicio de Atención al Cliente, su médico o centro médico, puede enviarnos una queja formal. También puede apelar una reclamación o un servicio rechazado usando este formulario

Si envía una apelación o queja formal por otro afiliado cubierto, asegúrese de completar un formulario para designación de representante

Formulario de solicitud de queja formal/apelación - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de solicitud de queja formal/apelación - Español el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de designación de representante - Inglés/Español el pdf abre en una ventana nueva

Su atención de la salud es nuestra prioridad. Sabemos que sus servicios de enfermería privada (PDN) son importantes. Su relación con la agencia que presta los servicios también es importante.

Para garantizar que reciba la atención de calidad que necesita y merece, implementamos una nueva manera de informar sus problemas y preocupaciones en tiempo real. Los problemas y las preocupaciones pueden incluir cuestiones como:

  • Enfermeros que pierden sus turnos
  • Ausencia de enfermera(o)
  • Falta de disponibilidad de enfermeros

Conozca más sobre nuestros requisitos y procesos de informes en tiempo real se abre en una nueva ventana

Evaluación de riesgos de salud

  • Puede completar su HRA de las siguientes maneras:
  • Complete la HRA y reenvíela en el sobre con franqueo pagado incluido en su kit de bienvenida; O
  • Llámenos al 800-611-1467 (TTY: 711), O
  • Complétela a través de la cuenta de MyHumana en línea o en la aplicación.

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Español el pdf abre en una ventana nueva

Evaluación de riesgos de salud (HRA) - Criollo el pdf abre en una ventana nueva

Avisos legales y sobre privacidad

Estos avisos proporcionan información sobre cómo Humana usa su información personal y cuando podríamos compartirla. También describen los distintos derechos de privacidad disponibles para usted.

Derechos y responsabilidades - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Derechos y responsabilidades - Español el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de privacidad de la HIPAA - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Aviso de privacidad de la HIPAA - Español el pdf abre en una ventana nueva

Testamento en vida

Un testamento en vida es un documento importante que todo adulto debe completar. Un testamento en vida le permite establecer por escrito lo que quiere que haga su familia u otro apoderado de atención de la salud cuando usted no esté en posición de tomar decisiones relativas al cuidado de su salud

Testamento en vida - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva

Atención médica a largo plazo

Manual para afiliados

¿Tiene alguna pregunta sobre su plan? Consulte el Manual para afiliados para encontrar detalles completos de su plan y beneficios. Puede encontrar información sobre el plan médico de Humana, el plan de atención a largo plazo de Humana y el plan integral de Humana.

Manual para afiliados el pdf abre en una ventana nueva

Manual para afiliados - Español el pdf abre en una ventana nueva

Recursos de farmacia

Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta

Con su beneficio de farmacia puede solicitar medicamentos de venta sin receta (OTC) por correo. Use este catálogo para buscar medicamentos de OTC que quiere solicitar todos los meses. Complete el formulario y envíe su pedido por correo, fax o teléfono a CenterWell Pharmacy

Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de pedido de medicamentos de venta sin receta - Español el pdf abre en una ventana nueva

Lista de medicamentos preferidos

Sabemos que es importante conocer acerca de su cobertura médica. Consulte las listas a continuación para ver los medicamentos que cubre su plan.

Consulte la Lista de medicamentos preferidos de la AHCA se abre en una nueva ventana .

Listas de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Listas de medicamentos complementarios para fibrosis quística - Español el pdf abre en una ventana nueva

Cambios recientes a la lista de medicamentos de Florida Medicaid - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Cambios recientes a la lista de medicamentos de Florida Medicaid - Español el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reclamación por reembolso de medicamentos recetados

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Pero si esto ocurre, complete un formulario de reclamación de reembolso y envíelo para que evaluemos la posibilidad de darle un reembolso. Complete este formulario para enviar una reclamación de reembolso si pagó un medicamento recetado de su bolsillo.

Formulario de reclamación para reembolso de medicamentos recetados - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reclamación para reembolso de medicamentos recetados - Español el pdf abre en una ventana nueva

Directorios de proveedores

Región A

Bay, Calhoun, Escambia, Franklin, Gadsen, Gulf, Holmes, Jackson, Jefferson, Leon, Liberty, Madison, Okaloosa, Santa Rosa, Taylor, Wakulla, Walton y Washington

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de FL: Bay, Escambia, Holmes, Okaloosa, Santa Rosa, Walton y Washington. Condados de AL: Baldwin, Covington, Escambia, Geneva, Houston y Mobile. Condados de GA: Cook, DeKalb, Glynn y Lowndes)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Calhoun, Dixie, Franklin, Gulf, Hamilton, Holmes, Jefferson, Lafayette, Liberty, Madison, Suwanee, Taylor y Washington)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Bay, Gadsden, Jackson, Leon, Wakulla y Walton)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Bay, Escambia, Holmes, Okaloosa, Santa Rosa, Walton y Washington)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Bay, Calhoun, Dixie, Franklin, Gadsden, Gulf, Hamilton, Holmes, Jackson, Jefferson, Lafayette, Leon, Liberty, Madison, Suwanee, Taylor, Wakulla, Walton y Washington)

Región B

Alachua, Baker, Bradford, Citrus, Clay, Columbia, Dixie, Duval, Flagler, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Nassau, Putnam, St. Johns, Sumter, Suwanee, Union y Volusia

Directorio de proveedores - Todos los tipos de proveedores (parte 1 de 2) - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Alachua)

Directorio de proveedores - Todos los tipos de proveedores (parte 2 de 2) - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Alachua)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Volusia)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Bradford, Columbia y Dixie)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Baker, Flagler y Putnam)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Citrus y Lake)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Clay y Marion)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Pasco)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Polk y Taylor)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Seminole y St. Johns)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Gilchrist County y Hamiliton County)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Hernando County y Lafayette County)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva  - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Levy County y Sumter County)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Suwannee County y Union County)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Madison y Osceola)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Baker, Flagler y Nassau)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Clay y Volusia)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva – (Lake County) 

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Bradford, Brevard y Union)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Columbia y Marion)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores excepto Salud conductual - Parte 1 de 2 el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores excepto Salud conductual - Parte 2 de 2 el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual - Parte 2 de 2 el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Putnam y Seminole)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva  - (Duval y St. Johns)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Duval y St. Johns)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Alachua, Bradford, Citrus, Columbia, Dixie, Gilchrist, Hamilton, Hernando, Lafayette, Lake, Levy, Marion, Putnam, Sumter, Suwanee y Union)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Baker, Clay, Flagler, Hillsborough, Madison y Orange)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Osceola, Pasco, Polk, Seminole, St. Johns, Taylor y Volusia)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Baker, Clay, Duval, Flagler, Nassau, St. Johns y Volusia)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Alachua, Bradford, Brevard, Columbia, Lake, Marion, Orange, Putnam, Seminole y Union)

Región C

Pasco y Pinellas

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Lake y Pasco)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Polk y Sumter)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Citrus y Hernando)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Pinellas)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Citrus, Hernando, Hillsborough, Lake, Pasco, Pinellas, Polk y Sumter)

Región D

Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Manatee)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Desoto, Glades, Hernando y Okeechobee)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Hardee County y Highlands County)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  – (Osceola County) 

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Lake y Sumter)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Charlotte y Pasco)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva  - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Pinellas)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  – (Polk County)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  – (Sarasota County)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de DeSoto, Glades, Hernando, Sarasota y Sumter)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Charlotte, Lake, Okeechobee, Orange, Osceola, Pasco y Pinellas)

Región E

Brevard, Orange, Osceola y Seminole

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Highlands, Indian River y Lake)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de St. Lucie y Volusia)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Okeechobee y Osceola)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva  - (Condado de Orange)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Polk)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Highlands, Indian River, Osceola, St. Lucie y Seminole)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Brevard, Lake, Okeechobee, Orange, Polk y Volusia)

Región F

Charlotte, Collier, Desoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Charlotte y Highlands)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Hendry y Lee)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Collier y Sarasota)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hillsborough)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva  - (DeSoto, Glades, Hardee y Manatee)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Monroe)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Okeechobee y Palm Beach)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Okeechobee y Palm Beach)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Charlotte, Collier, DeSoto, Glades, Hendry, Lee y Sarasota)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Broward, Hardee, Highlands, Hillsborough y Manatee)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Okeechobee y Palm Beach)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Miami-Dade y Monroe)

Región G

Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Brevard, Glades, Indian River, Martin, Okeechobee y St. Lucie)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Palm Beach) - Equipo médico duradero, hospitales, servicios de laboratorio, otros proveedores de cuidado de la salud, proveedores de atención primaria, centros de atención urgente, proveedores de la vista

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva (Condado de Palm Beach) - Salud conductual y especialistas

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Hendry y Polk)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Highlands y Osceola)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Indian River, Martin, Okeechobee, Palm Beach y St. Lucie)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Brevard, Broward, Glades, Hendry, Highlands, Osceola y Polk)

Región H

Broward

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Broward) - Servicios de salud conductual, Equipo médico duradero, Hospitales, Servicios de laboratorio, Farmacias, Proveedores de atención primaria, Centros de atención urgente y Proveedores de la vista

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Broward) - Otros proveedores y especialistas del cuidado de la salud

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Collier)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Hendry)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Palm Beach) - Equipo médico duradero, hospitales, servicios de laboratorio, otros proveedores de cuidado de la salud, proveedores de atención primaria, centros de atención urgente, proveedores de la vista

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva (Condado de Palm Beach) - Salud conductual y especialistas

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Broward, Collier y Palm Beach)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Hendry y Miami-Dade)

Región I

Miami-Dade y Monroe

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto los de salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Collier y Palm Beach)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva  - (Condados de Collier y Palm Beach)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Todos los tipos de proveedores, excepto salud conductual y especialistas el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Miami-Dade)

Directorio de proveedores - Inglés y español - Salud conductual el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Miami-Dade)

Directorio de proveedores - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Monroe)

Directorio de proveedores - Especialistas - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Miami-Dade)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condado de Miami-Dade)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Collier y Monroe)

Directorio de proveedores de atención médica a largo plazo - Inglés y español el pdf abre en una ventana nueva - (Condados de Broward y Palm Beach)

Formulario de reembolso de beneficios ampliados y estadías nocturnas

Esperamos que no tenga que pagar de su propio bolsillo los beneficios que recibe como afiliado de Humana Healthy Horizons in Florida. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso. Complete uno de los siguientes formularios para enviar una reclamación de reembolso.

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso de beneficios ampliados - Español el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso de Medicaid por estadía nocturna - Inglés el pdf abre en una ventana nueva

Formulario de reembolso de Medicaid por estadía nocturna - Español el pdf abre en una ventana nueva

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Documentos y formularios

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