La salud oral es parte de su salud integral, pero a menudo, el seguro dental no recibe la misma consideración que el seguro de salud. En Humana, nos gustaría cambiar eso. Creemos que elegir un plan de seguro dental individual o familiar es tan importante como elegir su plan de seguro médico.
Para ayudarle a tomar la mejor decisión, a continuación le damos algunos consejos para comparar planes de seguro dental individuales y familiares.
La mayoría de los planes dentales cubren el cuidado dental preventivo como limpiezas dentales, exámenes de rutina y radiografías.1 Sin embargo, existen diferentes tipos de planes de seguro dental con los que querrá familiarizarse antes de tomar una decisión final.
Los planes dentales de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) generalmente cuestan menos que otros planes de seguro dental, con primas mensuales más bajas y menos costos de desembolso personal. Con este tipo de planes, solo obtendrá cobertura cuando visite dentistas y otros proveedores de cuidado de la salud que estén en la red HMO.
Los planes dentales de una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) suelen costar más que los planes HMO, con primas mensuales y gastos de bolsillo más elevados. El costo más alto es a cambio de la flexibilidad de usar dentistas y proveedores tanto dentro como fuera de la red.
Los planes de seguro dental de indemnización son un tipo de plan más tradicional. A menudo llamados seguros de “pago por servicio”, los planes dentales de indemnización generalmente le reembolsan un porcentaje (llamado coaseguro) por los gastos dentales cubiertos. Con este tipo de plan, puede elegir su propio dentista o proveedor de cuidado de la salud.
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Ya sea solo usted o toda su familia, cada miembro del plan debe recibir atención preventiva básica, como exámenes dentales, radiografías y limpiezas dentales. Sin embargo, las personas pueden tener distintas necesidades según el grupo etario al que pertenezcan:
Le recomendamos que tenga más de 1 dentista disponible en su plan familiar por varias razones. En primer lugar, es posible que su horario laboral y escolar no sean compatibles con tener solo 1 dentista. La segunda, es posible que el dentista que elija no pueda hacer todos los tratamientos que usted necesita. Por último, es posible que 1 dentista se especialice en odontología pediátrica mientras otro se enfoca más en el cuidado dental para personas mayores.
La mayoría de los tratamientos dentales de rutina tienen cobertura de los planes básicos de seguro dental. Sin embargo, algunos planes también pueden cubrir cosas como el blanqueamiento dental en consultorio . Siempre revise los beneficios del plan para comprender todo lo que cubre. De esa manera, se asegurará de cubrir todas sus necesidades y de aprovechar al máximo los beneficios de su plan cada año.
Luego verifique las letras pequeñas. Algunos planes de seguro dental tienen períodos de espera y otras limitaciones para ciertos servicios. En ese caso, es posible que tenga que ajustar su calendario para diversos gastos dentales, como implantes dentales y ortodoncia . Otros planes tienen máximos anuales, que pueden limitar la cantidad que cubre su plan de seguro dental para ciertos tipos de gastos cada año.
Por último, si ya tiene un dentista o proveedor de cuidado de la salud que prefiere visitar, asegúrese de verificar si están en la red o fuera de la red. Si su proveedor de cuidado de la salud está fuera de la red, es posible que deba elegir entre pagar de su bolsillo, buscar un nuevo proveedor de cuidado de la salud o seleccionar un nuevo plan.
A la hora de comparar los planes de seguro dental individuales y familiares, la primera consideración suele ser el costo o la prima mensual. Asegúrese también de revisar los deducibles: la cantidad de dinero que tendrá que pagar de su bolsillo por los servicios dentales antes de que su seguro comience a cubrirlos.
Otro costo importante es el límite anual máximo. La mayoría de las compañías de seguro limitan el monto que pagan por año por tratamientos dentales. Al llegar al límite anual, usted será responsable de pagar los costos adicionales por ese año. Es un factor importante, especialmente si algún miembro de su familia tiene problemas dentales continuos.
A diferencia de los seguros, los planes Dental Discount no son seguros, pero le permiten disfrutar de descuentos en determinados servicios dentales. Dado que no son planes de seguro, no hay copagos ni cantidades máximas anuales. Usted simplemente disfruta de los ahorros con los dentistas participantes a quienes les paga directamente un monto más bajo por los servicios prestados.
Es clave investigar, revisar los detalles del plan y planificar para el futuro antes de decidirse por un plan de seguro dental. Si está buscando un plan dental familiar, querrá considerar las necesidades dentales de cada miembro. Ya sea que usted busque un plan que incluya ortodoncia e implantes dentales, o uno que solo cubra lo básico, Humana ofrece una amplia gama de planes dentales con distintos niveles de cobertura, muchos de ellos con primas mensuales bajas.
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