¿Qué es el período de espera de un seguro dental?​​ 

Sí, puede visitar al dentista durante el período de espera, y es probable que las visitas preventivas estén cubiertas, ya que la mayoría de los planes de seguro dental incluyen la cobertura de los servicios preventivos sin período de espera.​​ 

Si necesita atención básica, como una extracción o empastes, puede considerar los planes dentales que ofrecen períodos de espera cortos o que no tienen períodos de espera.​​ 

Si necesita un tratamiento dental de emergencia o una cirugía mayor dentro del período de espera, es probable que tenga que pagar los costos de esos servicios de su bolsillo. Asegúrese de consultar con su nueva aseguradora dental para conocer su cobertura si prevé un trabajo dental dentro de un período de espera.​​ 

Esto es lo que puede esperar de la cobertura del seguro dental, según el tipo de atención que necesite, durante el período de espera:​​ 

Atención preventiva​​ 

La mayoría de los planes de seguros dentales ofrecen cobertura para las visitas preventivas, incluso durante un período de espera para otros procedimientos dentales.​​ 

Atención básica​​ 

La mayoría de los planes de seguro dental consideran servicios de atención básica, tales como extracciones o extracciones de raíces, empastes, coronas de acero e incluso mantenedores de espacio. Algunos planes no incluyen un período de espera para estos servicios de atención básica, mientras que otros planes pueden tener un período de espera antes de que se cubran los servicios de atención básica.​​ 

Atención compleja​​ 

La cirugía oral, los tratamientos de conducto, las dentaduras postizas y las incrustaciones/onlays/coronas suelen considerarse procedimientos dentales complejos. Para procedimientos dentales mayores, la mayoría de las aseguradoras dentales suelen tener un período de espera de 6 o 12 meses después de que se inscribe. Deberá ver los detalles del plan para saber cuál es el período de espera para los procedimientos dentales complejos.​​ 

Por lo general, hay 3 razones principales por las que su nuevo plan dental no incluirá cobertura inmediata:​​ 

Períodos de espera del plan a cargo del empleador​​ 

Si su plan de seguro dental está asegurado a través de su empleador, puede haber 2 períodos de espera que pueden afectar su cobertura.​​ 

Es posible que su empleador establezca un período de espera antes de que pueda recibir los beneficios.​​ 

Una vez que cumpla los requisitos para inscribirse en un nuevo plan dental a través de su empleador, su plan dental también puede incluir un período de espera para determinados servicios, normalmente para los servicios básicos y complejos.​​ 

Períodos de espera de los planes dentales individuales para los nuevos asegurados​​ 

Cuando usted compra un nuevo plan de seguro dental, el plan puede incluir períodos de espera estándar de 3, 6 o 12 meses antes de que se cubran todos los procedimientos dentales, según lo dicten los términos del plan.​​ 

La mayoría de los planes de seguro dental no tienen un período de espera para la atención preventiva, pero pueden incluir períodos de espera para la atención básica o los servicios dentales complejos.​​ 

Conozca las limitaciones del beneficio​​ 

Es importante saber si las afecciones están (o no) cubiertas por su nuevo plan de seguro dental. La mejor manera de entender qué procedimientos dentales cubrirá su nuevo plan es revisar su póliza o hablar directamente con su aseguradora para explicar sus preocupaciones y entender sus políticas.​​ 

A continuación se indican los elementos típicos por los que un nuevo plan de seguro dental puede limitar o denegar la cobertura:​​ 

1. Continuación del trabajo dental realizado a través de un plan de seguro dental anterior​​ 
   Si comenzó un procedimiento dental que estaba cubierto por su plan de seguro dental anterior, es posible que su nueva aseguradora dental no cubra la finalización de ese procedimiento.​​ 
2. Reparación de coronas, puentes o dentaduras postizas de menos de una cantidad determinada de años​​ 
   Muchos planes de seguro dental negarán la cobertura para reparaciones de trabajos dentales como coronas, puentes o dentaduras postizas cuando el procedimiento original fue hace menos de 3 a 7 años.​​ 
3. Aparatos dentales (puentes, implantes y dentaduras) para los dientes que fueron extraídos a través de la cobertura de su plan anterior​​ 
   Si la extracción se produjo con la cobertura de un plan anterior, es posible que los trabajos adicionales en esos dientes (como puentes, implantes o dentaduras postizas) no estén cubiertos por su nuevo plan.​​ 

Al cambiarse a un plan diferente, asegúrese de trabajar con su nueva aseguradora para entender la mejor manera de mantener la cobertura para continuar el tratamiento dental y obtener reparaciones de tratamientos dentales anteriores.​​ 

Si tiene previsto recibir atención dental básica (como extracciones o empastes) o servicios dentales complejos (como tratamientos de conducto, dentaduras postizas o coronas), los planes de seguro dental con períodos de espera pueden suponer un desembolso personal o el retraso de la atención dental hasta que venza el período de espera.​​ 

Hay varias maneras de asegurarse de que el período de espera no se traduzca en gastos de su bolsillo o en una espera potencialmente dolorosa para la atención:​​ 

1. Hable con su nueva aseguradora para que lo exima del período de espera en función de la continuación de la cobertura de un plan de seguro dental anterior.​​ 
2. Busque nuevos planes de seguro dental sin períodos de espera para atención básica o cirugía mayor.​​ 

Para obtener más información sobre las exenciones del período de espera o las opciones de planes de Humana Dental que no tienen períodos de espera, comuníquese con un experto en seguros dentales de Humana a través de nuestra página de ayuda.​​