Vea las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage para que pueda elegir el mejor plan de Medicare para usted.
Cobertura de Medicare
¿Medicare cubre la cirugía para la pérdida de peso?¿Qué son los cargos en exceso de Medicare Parte B?
Los cargos en exceso de Medicare Parte B son cargos adicionales cobrados por un médico, proveedor o abastecedor que no acepta la asignación de Medicare. Estos
Aquí le mostramos algunos detalles que explican los cargos en exceso de Medicare Parte B.
Aspectos importantes
- Los cargos en exceso de la Parte B pueden ser de hasta el 15% del monto aprobado por Medicare para un servicio.
- Hay 8 estados que no permiten los cargos en exceso de la Parte B: Connecticut, Massachusetts, Minnesota, New York, Ohio, Pennsylvania, Rhode Island y Vermont.
- Para evitar los cargos en exceso de la Parte B, usted puede atenderse con proveedores aprobados por Medicare que acepten la asignación.
¿Qué es la Parte B de Medicare?
- Servicios médicos necesarios por razones médicas
- Atención ambulatoria (incluso en un hospital)
Atención quiropráctica , en caso de que sea médicamente necesaria.Servicios de atención médica en el hogar Servicios de salud mental Servicio de ambulancia
¿A cuánto ascienden los cargos en exceso de la Parte B?
No existe un precio específico para los cargos en exceso de la Parte B. El costo dependerá del servicio que reciba y cuánto le cobre su médico. Sin embargo, solo le pueden cobrar hasta un 15% del monto aprobado por Medicare para un servicio.1
Por ejemplo, supongamos que usted recibe un servicio por el que Medicare paga $500. Si su médico no acepta la asignación de Medicare y le factura a usted el 15%, el cargo en exceso será de $75.
¿Qué estados prohíben los cargos en exceso de Medicare Parte B?
Estos son los 8 estados que no permiten los cargos en exceso de la Parte B:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Si vive en alguno de estos estados, está protegido frente a los cargos en exceso si recibe atención médica en su estado de residencia. Si recibe atención médica fuera del estado donde vive, igualmente podrán cobrarle cargos en exceso de la Parte B.
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¿Puedo apelar los cargos en exceso de Medicare Parte B?
Sí, en algunos casos. Como con cualquier apelación de facturación de Medicare, asegúrese de tener toda la documentación preparada. Esto incluye el cargo en exceso, el monto aprobado por Medicare y el código del servicio que recibió. Luego, contacte a su portador de Medicare para presentar una apelación.
¿Medigap cubre los cargos en exceso de la Parte B?
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Cómo evitar los cargos en exceso de Medicare Parte B
La mejor forma de evitar los cargos en exceso de la Parte B es atenderse únicamente con proveedores aprobados por Medicare que acepten la asignación. Pregúnteles si aceptan la asignación antes de programar su servicio para estar 100% seguro.
Conozca más acerca de los costos de Medicare
En general, los cargos en exceso de la Parte B no son comunes y se pueden evitar. Para conocer más acerca de los deducibles, primas y costos de desembolso personal más comunes, lea estos
Preguntas frecuentes
1. ¿Los cargos en exceso de Medicare Parte B cuentan para el deducible de la Parte B?
No. Los cargos en exceso no cuentan para su
2. ¿El plan de seguro complementario de Medicare cubre los cargos en exceso de la Parte B?
No. Solo el Plan F y el Plan G cubren los cargos en exceso de la Parte B.
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Fuente
- “
¿Su proveedor acepta Medicare como pago total? ", Medicare.gov., consultado por última vez el 13 de noviembre de 2024.