¿Medicare cubre las visitas a la sala de emergencias?​​ 

Un médico controla el monitor de una mujer en el hospital.​​ 

Sí. Medicare Parte B  suele cubrir los servicios del departamento de emergencias cuando tiene una lesión, una enfermedad inesperada o una que agrava su estado de salud rápidamente.1 Algunas de las otras partes de Medicare también pueden servir para ayudar a pagar las consultas en salas de emergencias en determinadas situaciones.​​ 

Le compartimos información más detallada acerca de Medicare y consultas en salas de mergencias.​​ 

Medicare Original Part B (seguro médico) suele cubrir las visitas a la sala de emergencias​​ 

Si acude a una sala de emergencias y recibe atención como paciente ambulatorio, la Parte B puede ayudar a cubrir los servicios que reciba.​​ 

Sus costos​​ 

Si Medicare Part B paga algunos de los costos de la sala de emergencias, usted igual paga:1​​ 

  • Un copago por cada visita a la sala de emergencias​​ 
  • Un copago por cada servicio hospitalario​​ 
  • 20% del monto aprobado por Medicare para los servicios de su médico​​ 
  • El deducible de la Parte B ($283 en 2026)​​ 

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Otras partes de Medicare que ayudan a pagar las visitas a la sala de emergencias​​ 

Medicare Original Part A (seguro hospitalario)​​ 

Las visitas a la sala de emergencias se consideran estadías ambulatorias, y Medicare Part A no cubre ese tipo de estadías. Sin embargo, si es ingresado formalmente al hospital con una orden médica, la Parte A ayudará a pagar su estadía como paciente internado en el hospital. También pagará los servicios ambulatorios relacionados que le presten durante los 3 días previos a su fecha de admisión.2​​ 

Nota: Seguirá siendo responsable de pagar su deducible, su coaseguro y sus copagos.​​ 

Medicare Part C (planes Medicare Advantage)​​ 

Como mínimo, los planes Medicare Advantage ofrecen la misma cobertura de sala de emergencias que Medicare Original (Partes A y B). Pero algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura adicional para las visitas a la sala de emergencias . Si recibe su cobertura de Medicare a través de un plan Medicare Advantage, consulte los detalles con su proveedor.​​ 

Nota: Seguirá siendo responsable de pagar su deducible, su coaseguro, sus copagos y la prima mensual de su plan Medicare Advantage.​​ 

Medicare Part D (planes de medicamentos recetados) ​​ 

Los planes de Medicare Part D ayudan a pagar los medicamentos recetados. Si tiene un plan de medicamentos recetados y recibe un medicamento en la sala de emergencias que se encuentra en su lista de medicamentos cubiertos, la cobertura para medicamentos recetados de la Parte D puede ayudarle a pagarlo.​​ 

Planes complementarios de Medicare (Medigap)​​ 

Los planes complementarios de Medicare ayudan a cubrir gastos de desembolso personal de Medicare Original. Algunos planes de Medigap pagan la totalidad o parte de los coaseguros o copagos de la Parte B, lo que puede reducir los costos de una visita a la sala de emergencias. Si tiene un plan de Medigap, consulte los detalles con su proveedor.​​ 

Conozca más acerca de Medicare​​ 

Para obtener más información útil sobre Medicare, consulte estas 10 preguntas frecuentes acerca de los planes de Medicare .​​ 

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Fuentes​​ 

  1. Emergency department services Se abre en una ventana nueva ”, Medicare.gov, consultado por última vez el 18 de septiembre de 2025.​​ 
  2. Differences Between Inpatient, Outpatient, and Under Observation Se abre en una ventana nueva ”, eHealth, consultado por última vez  el 18 de septiembre de 2025.​​