Plan integrado doble para necesidades en South Carolina

Farmacia

Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.

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¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?

Su plan DSNP de South Carolina cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos forman parte de un formulario, o lista de medicamentos de Humana. Puede consultar cuánto pagará por sus medicamentos recetados en la lista de medicamentos de Humana.

Su médico usará la lista de medicamentos de Humana para ayudarle a elegir el mejor medicamento para su tratamiento y su afección.

Algunos medicamentos de la lista de medicamentos de Humana pueden estar limitados a ciertos planes o requerir aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.

Busque en la lista de medicamentos de Humana se abre en una nueva ventana

Autorización previa

Es posible que deba solicitar aprobación para poder obtener algunos medicamentos de alto riesgo o de costo elevado. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.

El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar. Consulte la Lista de medicamentos de Humana se abre en una nueva ventana para ver qué medicamentos necesitan autorización previa.

Cómo obtener autorización previa:

Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:

Conozca más acerca de la autorización previa se abre en una nueva ventana

¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?

Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si utiliza una farmacia fuera de la red por el motivo que sea, es posible que deba pagar el costo total de su medicamento.

Conozca más acerca de las opciones de farmacia de costos compartidos se abre en una nueva ventana

Encontrar una farmacia

Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan su plan D-SNP de Humana. ¿No sabe dónde ir? Busque una farmacia de la red cercana a su ubicación con nuestro servicio Encontrar una farmacia.

Encontrar una farmacia

Centerwell Pharmacy

CenterWell Pharmacy es una de las farmacias de pedido por correo con costos compartidos preferidos de su plan. Es segura, práctica y fácil de usar. Otras farmacias pueden estar disponibles en nuestra red. Para encontrar farmacias en la red, ingrese al Buscador de farmacias se abre en una nueva ventana . CenterWell Pharmacy es la farmacia de pedidos por correo con costos compartidos preferida en muchos planes MAPD y PDP de Humana. También hay otras farmacias disponibles en nuestra red, incluso farmacias minoristas con costos compartidos preferidos. Los afiliados pueden elegir cualquier farmacia de la red para sus recetas médicas.

Cuando realiza un pedido con CenterWell Pharmacy, ellos se encargan de surtirlo y verificarlo dos veces para mayor precisión. Envían sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:

  • Evite esperas en la cola de la farmacia
  • Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
  • Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
  • Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido

Comience con CenterWell Pharmacy

Surtir sus recetas médicas con CenterWell es algo muy simple. Para comenzar, descargue la aplicación CenterWell Pharmacy para Apple iOS o Android, o ingrese en línea.

Farmacia de medicamentos especializados

Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.

Puede usar nuestro servicio Encontrar una farmacia se abre en una nueva ventana para buscar una farmacia de medicamentos especializados en la red cercana a su ubicación.

Centerwell Specialty Pharmacy

Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.

Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 11 p.m., y sábados de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.

Beneficios de venta sin receta

Puede usar la tarjeta de su cuenta de gastos de Humana para acceder a su asignación y comprar productos de venta sin receta elegibles como vitaminas, analgésicos, productos para la incontinencia, medicamentos para la gripe y el resfrío, y artículos de primeros auxilios.

Conozca más sobre las tiendas participantes y los artículos elegibles en MyHumana.com. En la tienda, escanee productos con la app móvil MyHumana para ver si están aprobados.

Puede encontrar tiendas participantes en su área a través del Buscador de tiendas de MyHumana.com.

Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.

Si tiene consultas acerca de este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy al 855-211-8370 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., y sábados de 8 a.m a 6:30 p.m., hora del Este

¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?

Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:

  • Ingrese a su cuenta de MyHumana se abre en una nueva ventana para ver el precio de un medicamento según su plan.
  • Busque la sección ¿Cuál es mi copago? en la Lista de Medicamentos de Humana o encuentre más información en su Evidencia de cobertura (EOC)

Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)
Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.

Conozca más acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare se abre en una nueva ventana

¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.

Complete el formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados (próximamente) para presentar una solicitud de reembolso e incluya su recibo. Si falta información en su formulario, nos contactaremos con usted o su farmacia.

Envíe el formulario y su recibo por correo a la siguiente dirección:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 14169
Lexington, KY 40512-4169

Programa de manejo terapéutico de medicamentos

El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión individual de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.

Si tiene preguntas sobre nuestro Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a Programas Clínicos de Humana al 833-349-4114 (TTY: 711), de lunes a viernes de 9 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este.

Conozca más acerca del Manejo Terapéutico de Medicamentos y vea si es elegible se abre en una nueva ventana

¿Preguntas?

Si tiene consultas acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTY:711), de 8 a.m. a 8 p.m. los siete días de la semana desde el 1 de oct. al 31, de mar., y de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes, desde el 1 de abr. al 30 de sept.