Farmacia
Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.
South Carolina Dual Integrated Special Needs Plan
¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?
Your South Carolina DSNP plan covers a full range of safe and effective medicines. Estos medicamentos son parte de un formulario o una Guía de Medicamentos Recetados (PDG). The PDG will help you to learn what you will pay for your prescribed medicines.
Su médico usará la PDG para elegir los mejores medicamentos para tratarlo y tratar su afección.
Es posible que algunos medicamentos de la PDG estén limitados o necesiten aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.
Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:
2026
Autorización previa
You may need to get approval before you can get some high-risk or high-cost medicines. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.
El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar. Consulte la
How to get prior authorization:
Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:
- Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.
- Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:
Enviar una solicitud por Internet de autorización previa para la Parte D - Descargar y enviar por fax el
Medicare Prescription Drug Coverage Determination form to 877-486-2621 - Llame al 800-555-CLIN (2546) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.
¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?
Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. If you use an out-of-network pharmacy for any reason, you may have to pay the full cost of your medicine.
Encontrar una farmacia
Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan su plan D-SNP de Humana. ¿No sabe dónde ir? Busque una farmacia de la red cercana a su ubicación con nuestro servicio Encontrar una farmacia.
Centerwell Pharmacy
CenterWell Pharmacy es la farmacia de Humana para envíos por correo. Es segura, práctica y fácil de usar.
Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:
- Evite esperas en la cola de la farmacia
- Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
- Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
- Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido
Comience con CenterWell Pharmacy
Surtir sus recetas médicas con CenterWell es algo muy simple. Para comenzar, descargue la aplicación CenterWell Pharmacy para Apple iOS o Android, o ingrese en línea.
Farmacia de medicamentos especializados
Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.
Centerwell Specialty Pharmacy
Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.
Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 11 p.m., y sábados de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.
Over the counter benefits
Con su beneficio de farmacia puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se envían por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10 a 14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.
Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:
- Dosis
- Efectividad
- Calidad
- Seguridad
- Estabilidad
- Concentración
Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.
Tiene una asignación trimestral de $65 para gastar en artículos OTC de salud y bienestar. Para ver una lista completa de los artículos OTC de salud y bienestar que puede recibir por correo, consulte el formulario de pedidos OTC:
If you have questions about this mail-order service, call CenterWell Pharmacy at 855-211-8370 (TTY:711), Monday – Friday 8 a.m. – 11 p.m., and Saturday 8 a.m – 6:30 p.m., Eastern time
¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?
Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:
- Ingrese a su
cuenta de MyHumana para ver el precio de un medicamento según su plan. - Find the What is my copay? section in the Humana drug list, or look for more information in your Evidence of Coverage (EOC)
Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)
Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.
¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.
Fill out the Pharmacy Direct Member Reimbursement Form to file a reimbursement request and include your receipt. If your form is missing information, we will contact you or your pharmacy.
Mail the form and your receipt to:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 14169
Lexington, KY 40512-4169
Programa de manejo terapéutico de medicamentos
El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión individual de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.
Si tiene consultas acerca de nuestro programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a nuestra organización asociada, MedWatchers, al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este
¿Preguntas?
If you have any questions about your pharmacy benefits, call Member Services at 866-274-5888 (TTY:711), 8 a.m. to 8 p.m. seven days a week from Oct. 1 - Mar. 31, and 8 a.m. to 8 p.m. Monday - Friday from Apr. 1 - Sept. 30.