Los afiliados de Humana Healthy Horizons® in Louisiana de menos de 21 años pueden acceder a servicios de salud necesarios por razones médicas para tratar, prevenir o mejorar un problema de salud, incluidas visitas preventivas regulares. Entre los servicios se incluyen:
- Exámenes prenatales durante el embarazo
- 12 chequeos durante los primeros 2 ½ años de vida (en el nacimiento, de 3 a 5 días después del nacimiento, y a los 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 y 30 meses de vida)
- Chequeos anuales para beneficiarios de Medicaid en Louisiana entre los 3 y 20 años
- Exámenes de intoxicación con plomo
Estos chequeos de bienestar del niño siguen las pautas del programa AAP/Bright Future
Los servicios de EPSDT incluyen:
- Pruebas de detección de autismo
- Un examen completo sin ropa (con la aprobación de su padre, madre o tutor)
- Examen dental
- Examen del desarrollo (para evaluar si las capacidades físicas y mentales del niño son adecuadas para su edad)
- Examen de audición
- Evaluación de vacunación para que el niño reciba las vacunas necesarias según el cronograma, PDF
- Prueba de detección de plomo (vea más abajo para obtener más información)
- Antecedentes médicos
- Otros servicios y pruebas de detección según sea necesario
- Pruebas de detección de depresión perinatal
- Examen de la vista
Si se detecta un potencial problema de salud, se brinda cobertura para:
- Visitas clínicas
- Educación para la salud
- Atención hospitalaria para pacientes internados y ambulatorios
- Pruebas de laboratorio
- Atención de seguimiento necesaria por razones médicas para cuestiones de salud física, mental o de otra índole
- Medicamentos recetados
- Consultas con un médico de atención primaria, especialista, dentista, optometrista y otros profesionales para diagnosticar y tratar problemas
Es posible que algunos servicios requieran:
- Un referido del médico de atención primaria del niño
- Un proveedor que solicite la autorización previa de Humana Healthy Horizons in Louisiana
Los servicios de EPSDT son gratuitos para nuestros afiliados.