Louisiana Medicaid: Chequeos pediátricos

Los afiliados de Humana Healthy Horizons^® in Louisiana de menos de 21 años pueden acceder a servicios de salud necesarios por razones médicas para tratar, prevenir o mejorar un problema de salud, incluidas visitas preventivas regulares. Entre los servicios se incluyen:

• Exámenes prenatales durante el embarazo
• 12 chequeos durante los primeros 2 ½ años de vida (en el nacimiento, de 3 a 5 días después del nacimiento, y a los 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 y 30 meses de vida)
• Chequeos anuales para beneficiarios de Medicaid en Louisiana entre los 3 y 20 años
• Exámenes de intoxicación con plomo

Estos chequeos de bienestar del niño siguen las pautas del programa AAP/Bright Future

Los servicios de EPSDT incluyen:

• Pruebas de detección de autismo
• Un examen completo sin ropa (con la aprobación de su padre, madre o tutor)
• Examen dental
• Examen del desarrollo (para evaluar si las capacidades físicas y mentales del niño son adecuadas para su edad)
• Examen de audición
• Evaluación de vacunación para que el niño reciba las vacunas necesarias según el cronograma
• Prueba de detección de plomo (vea más abajo para obtener más información)
• Antecedentes médicos
• Otros servicios y pruebas de detección según sea necesario
• Pruebas de detección de depresión perinatal
• Examen de la vista

Si se detecta un potencial problema de salud, se brinda cobertura para:

• Visitas clínicas
• Educación para la salud
• Atención hospitalaria para pacientes internados y ambulatorios
• Pruebas de laboratorio
• Atención de seguimiento necesaria por razones médicas para cuestiones de salud física, mental o de otra índole
• Medicamentos recetados
• Consultas con un médico de atención primaria, especialista, dentista, optometrista y otros profesionales para diagnosticar y tratar problemas

Es posible que algunos servicios requieran:

• Un referido del médico de atención primaria del niño
• Un proveedor que solicite la autorización previa de Humana Healthy Horizons in Louisiana

Los servicios de EPSDT son gratuitos para nuestros afiliados.

Transición hacia la adultez de Louisiana Medicaid

La mayoría de los niños de Louisiana con Medicaid harán la transición de los programas de niñez al cumplir 19 años. Para mantener los beneficios de Medicaid, deben solicitar la cobertura para adultos luego de cumplir 18 años, pero antes de cumplir 19. Los niños que en ese momento estén en cuidado tutelar deben solicitar la cobertura como adultos antes de cumplir 21 años. Los niños que han estado en cuidado tutelar deben solicitar la cobertura como adultos antes de cumplir 26 años.

Conozca cómo solicitar cobertura de Medicaid para adultos

Los servicios de salud con base en la escuela se encuentran disponibles para nuestros afiliados. Para conocer más acerca de estos servicios, incluido cómo acceder a ellos, llámenos al 1-800-448-3810 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m.

Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder su llamado los sábados y domingos y en algunos feriados federales. Si llama fuera del horario de atención, deje un mensaje cuando se lo indiquen. Nos comunicaremos con usted al siguiente día hábil.

Las leyes federales exigen que todos los niños sean sometidos a una prueba de detección de plomo en sangre a los:

• 12 y 24 meses
• 36 y 72 meses en caso de niños que no se hayan sometido a una prueba de detección de plomo en sangre con anterioridad

Consulte con el médico de su hijo acerca de esta prueba de detección necesaria.

• Programar y asistir a las citas con el médico de su hijo cuando el niño se encuentra bien, no solo cuando está enfermo
• Consultar con el médico de su hijo acerca de cualquier inquietud que pudiera tener