Servicios de coordinación de atención médica para los afiliados de Humana Healthy Horizons in Louisiana

Los afiliados inscritos en un Programa de Coordinación de Atención Médica reciben ayuda personalizada de:

• Trabajadores de servicios sociales
• Personal de enfermería registrado
• Trabajadores sociales

Su equipo de coordinación de atención médica:

• Coordinará su cuidado de la salud
• Le ayudará a encontrar los recursos comunitarios que necesita
• Puede ponerse en contacto con usted si:
  • Su médicos nos pide que lo llamemos
  • Nos pide que lo llamemos (o nos pregunta si puede ser elegible para los servicios de coordinación de atención médica)
  • Nuestro personal cree que este servicio puede ser útil para usted o su familia

El coordinador de atención médica puede:

• Responder preguntas sobre qué efectos tienen sus medicamentos y cómo tomarlos
• Conectarle con recursos útiles en su comunidad
• Coordinar sus citas y ayudarle a conseguir transporte hacia y desde el consultorio de su médico
• Hacer un seguimiento con sus médicos y especialistas con relación a su atención
• Ayudarle a continuar recibiendo la atención que necesita si cambia de plan de salud o médicos
• Ayudarle a establecer y alcanzar sus objetivos para manejar mejor sus afecciones continuas
• Ayudarle a saber cuándo debe recibir atención médica de su médico de atención primaria, de un centro de atención urgente o minorista, o de una sala de emergencias (ER)

Conozca más acerca de cuándo y dónde recibir atención médica en función de los cuidados que necesite

Los afiliados de Humana Healthy Horizons^® en Louisiana pueden ser elegibles para recibir servicios de coordinación de atención médica compleja si:

• Han tenido varias hospitalizaciones, y/o
• Tienen necesidades médicas complejas que requieren asistencia frecuente o constante

La coordinación de atención médica compleja es para los afiliados con necesidades clínicas, conductuales, funcionales y/o sociales complejas, que:

• Tengan factores de riesgo altos, como múltiples afecciones
• Tomen varios medicamentos, ofrecidos dentro de múltiples sistemas
• Tengan los costos más altos

Un equipo de proveedores de atención de la salud, trabajadores sociales y socios del servicio comunitario trabaja en conjunto para:

• Asegurarse de que sus necesidades estén cubiertas
• Asegurarse de que se está haciendo todo lo posible por mejorar y optimizar su salud y bienestar en general

Estos servicios son opcionales.

Comuníquese con nuestro equipo de apoyo de Coordinación de Atención Médica al 1-800-448-3810 (TTY: 711), de lunes a viernes de 711 a.m. a 7 p.m. para:

• Obtener información sobre el programa de coordinación de atención médica compleja
• Darse de baja del programa de coordinación de atención médica compleja
• Autoremitirse al programa de coordinación de atención médica compleja