La mayoría de los planes dentales incluyen diferentes categorías de costos que definen la cobertura. Se trata de primas, copagos, coseguros, deducibles y máximos anuales.2
Primas mensuales
La prima es un monto mensual que usted y/o su empleador pagan por el seguro. El monto de la prima puede variar entre las distintas compañías de seguros y de un plan a otro. La prima típica de un plan dental puede ser de $20-$50 al mes para un individuo o de $50-$150 al mes para una familia.3
Copagos
Para muchos de los servicios cubiertos por los planes dentales, la compañía de seguros no paga el monto total. El copago es el monto que usted paga por un tratamiento o servicio dental. Una vez que haya pagado el copago, su seguro suele cubrir el resto del costo.2
Deducibles
Muchos planes de seguro dental exigen un deducible. Es el monto que debe pagar antes de que los beneficios de su seguro empiecen a surtir efecto. La mayoría de los planes dentales de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO) exigen el pago de un deducible.2
Coaseguro
El coseguro determina el porcentaje del servicio dental que cubrirá su seguro. Por ejemplo, si el coseguro del seguro es del 90%, la compañía de seguros pagará el 90% y usted el 10% de los costos cubiertos.2
Máximos anuales
El máximo anual es el monto total que su seguro pagará cada año. La cobertura en un año determinado estaría limitada a este monto. Algunos planes dentales no tienen máximos anuales.2