Copago vs. coaseguro: ¿Cuál es la diferencia?

Los planes de seguro dental pueden ayudar a cubrir los costos de limpiezas, exámenes y procedimientos dentales. Pero para algunos servicios, es posible que tenga costos de desembolso personal, conocidos como copago o coaseguro.

A continuación le explicamos qué significan estos términos, en qué se diferencian y mucho más.

¿Qué es un copago?

Un copago es el monto de desembolso personal que usted paga por un servicio dental. Los copagos suelen tener un precio fijo y el monto puede depender de su plan y del servicio que reciba. Por ejemplo, puede que tenga que pagar un copago de $20 cada vez que se haga una limpieza y otro de $40 para recibir servicios como una corona dental.

Usted paga el copago directamente a su dentista en el momento del servicio.

¿Qué es un coaseguro?

El coaseguro es el porcentaje de los costos que usted paga por los servicios dentales después de haber abonado el deducible. Por ejemplo, si ha pagado el deducible, su plan dental podría pagar el 70% del coste de un empaste dental. El coaseguro que usted paga es el 30% restante.

Normalmente, su dentista le enviará una factura con el coaseguro unos días o semanas después de la visita.

He aquí algunas diferencias comunes de los copagos y coaseguros a tener en cuenta:

¿Cuáles son mis montos máximos de desembolso personal?

El máximo de desembolso personal es lo máximo que pagará por los servicios dentales en la red en un año del plan. Una vez que alcance el máximo de desembolso personal, su plan dental pagará el 100% de los costos de los servicios cubiertos en la red. Por ejemplo, si el máximo de desembolso personal es de $3,000, solo pagará hasta $3,000 ese año. Cada dólar cobrado después por gastos dentales cubiertos en la red será abonado por su plan dental. Además, dado que tanto los copagos como el coaseguro son costos de desembolso personal, ambos cuentan para el máximo de desembolso personal.

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