¿Cubre Medicare la vacuna contra el RSV?

El virus respiratorio sincicial (RSV) es un virus respiratorio que causa síntomas leves parecidos a los del resfriado. Las infecciones por el RSV pueden ser peligrosas para algunos adultos, pero solo 1 dosis de la vacuna contra el RSV puede ayudar a proteger a los adultos mayores de 60 años de enfermarse gravemente1

Estos son algunos detalles acerca del RSV, qué partes de Medicare cubren la vacuna y más.

¿Qué es el RSV?

La mayoría de las personas con síntomas comunes pueden recuperarse en 1 a 2 semanas. Sin embargo, el RSV puede causar síntomas graves en adultos mayores y adultos con ciertas afecciones subyacentes.2

Síntomas comunes del RSV

Entre los síntomas leves se encuentran:

  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Resfriado
  • Tos
  • Dolor de garganta

Síntomas graves del RSV

El RSV a veces puede causar o empeorar afecciones graves como:

  • Neumonía
  • Asma
  • Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica aguda (COPD)

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¿Quién tiene el mayor riesgo de infección grave por el RSV?

Los adultos mayores tiene el riesgo más alto de padecer una infección grave. Además de la edad, estas afecciones y situaciones pueden aumentar la posibilidad de una infección grave:1

  • Enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas
  • Sistemas inmunológicos debilitados
  • Otras afecciones subyacentes
  • Vivir en un hogar de ancianos o centro de cuidado a largo plazo

Qué partes de Medicare cubrirán la vacuna contra el RSV

La Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) de Medicare Original no cubren la vacuna contra el RSV.

La Parte D (cobertura para medicamentos recetados) de Medicare cubre la vacuna contra el RSV y todas la vacunas que recomienda el Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP, Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación). Por lo general, las personas con la Parte D no tienen gastos de su bolsillo para la mayoría de las vacunas, incluida la vacuna contra el RSV.3

Puede unirse a un plan independiente de la Parte D además de Medicare Original, o lo obtiene al unirse al plan Humana Medicare Advantage (Parte C) con cobertura de medicamentos. Este tipo de plan se llama Plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD). Para obtener más información, consulte las diferencias entre planes MAPD y de la Parte D.


¿La vacuna contra el RSV es gratuita para personas mayores?

No. En 2024, el costo de desembolso personal para una vacuna contra el RSV puede variar entre $175 y $395.4

Sin embargo, si tiene un plan de salud privado, es posible que no pague nada de su bolsillo. Consulte los detalles de cobertura de su plan.
 

Protéjase y proteja a los demás del RSV

Además de obtener la vacuna contra el RSV, estos son algunos consejos para protegerse y evitar la propagación del RSV a otros:

  • Lave o desinfecte sus manos con frecuencia
  • Mantenga las manos alejadas de los ojos, la nariz y la boca
  • Limpie y desinfecte las superficies que lo rodean
  • Evite el contacto cercano con personas enfermas
  • Cúbrase la boca al toser y estornudar

Preguntas frecuentes

1. ¿Medicare Advantage cubre la vacuna contra el RSV?

No. Los planes Medicare Advantage no cubren las vacunas. Sin embargo, si tiene un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD), es posible que la vacuna contra el RSV esté cubierta.

2. ¿Qué otras vacunas cubre Medicare?

La Parte D de Medicare cubre todas las vacunas recomendadas por el ACIP, incluidas las vacunas contra la culebrilla, la influenza y más.

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Fuentes

  1. “RSV in Older Adults and Adults with Chronic Medical Conditions," CDC.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024,
  2. “Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)," CDC.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024,
  3. “Respiratory Syncytial Virus (RSV) Shot," Medicare.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024,
  4. “Current CDC Vaccine Price List," CDC.gov, consultado por última vez el 22 de agosto de 2024,