¿Medicare cubre el reemplazo de cadera?

La articulación coxofemoral es 1 de las articulaciones más grandes del cuerpo. Si se desgasta debido a la edad o inactividad, o se daña debido a una caída, a veces la única opción de tratamiento es la cirugía. La artroplastia de cadera, más comúnmente llamada cirugía de reemplazo de cadera, es cuando el cirujano reemplaza las partes dañadas o desgastadas de su articulación con partes artificiales. Por lo general, estas nuevas partes son de metal, cerámica o plástico.
 

¿Cuánto cuesta un reemplazo de cadera con Medicare?

Según los promedios nacionales, el costo de un reemplazo total de cadera en un centro quirúrgico ambulatorio es de $10,502. Medicare paga $8,401 y el paciente debe el saldo de $2,099.

Para un reemplazo total de cadera en un hospital ambulatorio, el costo promedio total es de $13,803. Medicare paga $11,918 y el paciente debe el saldo de $1,884.³

Importante: puede comunicarse con Medicare directamente para conocer qué costos de la cirugía de reemplazo de cadera puede cubrir en su situación. Puede comunicarse con Medicare llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227, TTY: 877-486-2048). También puede visitar la página web de los precios de los procedimientos de Medicare para conocer más.

La cirugía de reemplazo de cadera está cubierta como cualquier otro procedimiento quirúrgico necesario por razones médicas.

Parte A (seguro hospitalario)

Si usted realiza la cirugía de reemplazo de cadera como paciente internado en un hospital, Parte A le ayudará con sus costos hospitalarios una vez que alcance el deducible de la Parte A.

Parte B (seguro médico)

Si usted realiza la cirugía como paciente ambulatorio, Parte B le ayudará a pagar los costos de cirugía para pacientes ambulatorios. De acuerdo a la American Academy of Orthopaedic Surgeons, muchos cirujanos ahora realizan la mayoría de sus reemplazos totales de cadera como cirugías ambulatorias en el mismo día, y se espera que el 51% de los reemplazos de articulaciones se realicen de forma ambulatoria para 2026.2

Parte C (Medicare Advantage)

Los planes Medicare Advantage (MA) tienen la obligación por ley de cubrir todo lo que cubren las Partes A y B de Medicare Original. Además, algunos planes MA pueden ofrecer beneficios agregados como traslados que no sean de emergencia a citas médicas, entrega de comida a su hogar luego del alta, y otros servicios que puede necesitar luego de un reemplazo de cadera.

Parte D (cobertura para medicamentos recetados)

Es posible que su médico le recete antibióticos, anticoagulantes y analgésicos para ayudarle en su recuperación. Ya sea que tenga un plan de medicamentos recetados independiente o reciba beneficios para medicamentos como parte de un plan Medicare Advantage, es fácil para usted y su médico para determinar qué marca o medicamento genérico está cubierto por su plan.

Seguro complementario de Medicare

Muchos afiliados de Medicare optan por Medicare Original y compran un plan de seguro complementario de Medicare independiente para ayudar con ciertos costos de salud de desembolso personal. Según su plan, un plan complementario de Medicare puede ayudarle con los copagos, coaseguro y deducibles.
 

Entendiendo sus opciones de Medicare durante un reemplazo de cadera

El reemplazo total de cadera es 1 de los tratamientos más seguros y confiables en cualquier área de la medicina. Hable con su médico para entender cómo su cobertura funciona antes de programar su cirugía.