Humana Healthy Horizons in Indiana
Indiana PathWays for Aging
Documentos y formularios
Encuentre los documentos y formularios que necesita para aprovechar al máximo su plan de salud.
Humana Healthy Horizons in Indiana
Documentos y formularios más importantes del plan
Kit de bienvenida
Todos los nuevos afiliados reciben un kit de bienvenida por correo postal. También puede verlo a continuación. Su kit de bienvenida incluye la información que necesita cuando se inscribe en Indiana PathWays for Aging. Con el siguiente enlace, podrá acceder a todo excepto la tarjeta de identificación.
Se necesita Adobe Reader para ver PDF.
Manual para afiliados
¿Tiene preguntas acerca de su plan, sus beneficios y sus servicios cubiertos? Consulte su manual para afiliados. El Manual para afiliados será su guía de servicios de atención médica. El Manual para afiliados está disponible en inglés y en español, tal como puede ver en los enlaces a continuación:
Para recibir una copia impresa del manual para afiliados o si necesita el manual para afiliados en otro idioma o formato, llame a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTD/TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Inscripción
Si es afiliado de PathWays y se le asignó Humana Healthy Horizons, tiene derecho a elegir otro plan de salud dentro de su plan de inscripción. Llame al 87-PATHWAYS-4 (877-284-9294) para elegir otro plan. Si elige otro plan, quedará vinculado a ese plan hasta el próximo período de inscripción.
Si actualmente es nuestro afiliado y no elige un nuevo plan de salud durante la inscripción, permanecerá como afiliado nuestro automáticamente.
Formulario de cambio de dirección
Si su dirección de residencia o postal cambian, llame a la División de Recursos para Familias (DFR) al 800-403-0864. Si no lo hace, puede perder su cobertura o perderse información y recordatorios importantes del plan de salud.
Información sobre farmacias
La administración de sus medicamentos es importante. Queremos que se sienta tranquilo al conocer los medicamentos que cubre su plan. Como persona inscrita en el programa Indiana PathWays for Aging, puede acceder a una selección completa de medicamentos seguros y eficaces. Estos medicamentos son parte de un formulario, o lista de medicamentos preferidos (PDL). Son medicamentos que preferimos que utilice su proveedor a la hora de elegir el mejor medicamento para tratar su afección.
Lista de medicamentos preferidos
La lista de medicamentos preferidos (PDL) es una lista de medicamentos que cubre Indiana PathWays for Aging. Su médico puede recetarle medicamentos de esta lista si es necesario. Actualizamos nuestra PDL periódicamente a lo largo del año. Si actualizamos la PDL, le notificaremos y pondremos la nueva versión a disposición a continuación.
Directorios de proveedores
Cada programa de atención administrada ofrece a los afiliados un directorio de proveedores actualizado para ayudarle a encontrar un proveedor dentro de la red de su plan de salud. El directorio se encuentra en el sitio web de su plan de salud y usted puede realizar una búsqueda con base en sus criterios (algunos ejemplos son la ubicación y la especialidad). Puede visitar
Para encontrar información sobre proveedores, especialistas y centros de cuidado de la salud en la red cerca de su ubicación:
Proveedor médico principal
Para cambiar su proveedor médico principal (PMP), utilice nuestro servicio de solicitud de cambio de PMP en línea en su cuenta de MyHumana (solo versión de escritorio) o complete y envíe el formulario de solicitud de cambio de PMP.
Formularios de queja formal y apelación
Queremos que esté conforme con la atención que recibe. Esperamos que reciba la mejor atención posible.
Si no está satisfecho con alguna de las áreas de su plan de cuidado de la salud, los servicios para afiliados, su médico o un centro, puede enviar una queja formal.
Para presentar una queja formal o apelación, puede llamar a Servicios para afiliados al 866-274-5888, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Si envía una apelación o queja formal por otro afiliado cubierto, asegúrese de completar un formulario para designación de representante.
Avisos legales y sobre privacidad
Los avisos legales y de privacidad que figuran más abajo ofrecen información acerca de:
- Cómo Humana usa su información personal y cuándo podríamos compartirla
- Sus derechos de privacidad
A fin de permitirnos compartir su información médica con un tercero, debe completar y enviarnos una autorización para divulgar información médica y una autorización para divulgar información privada de salud.
Cómo detectar, prevenir y denunciar el fraude en la atención de la salud
Como parte de nuestros esfuerzos para mejorar el sistema de atención de la salud, Humana se ha comprometido a:
- Detectar, corregir y prevenir el fraude en la atención de la salud
- Informar a nuestros afiliados sobre cómo detectar y/o prevenir el fraude
Para conocer más acerca de cómo detectar, prevenir y reportar el fraude en el ámbito del cuidado de la salud y cómo puede ayudar, llame a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTD/TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
Puede obtener los documentos y formularios de este sitio web en otros idiomas o formatos si llama a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTD/TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.