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Humana Healthy Horizons in Indiana

Indiana PathWays for Aging

Manual para afiliados

El manual para afiliados es su guía sobre los servicios de atención de la salud. Tómese el tiempo de leer el manual para afiliados cuando se convierta en afiliado de Indiana PathWays for Aging y luego, al menos una vez, al comienzo de cada nuevo año del plan.

Su manual para afiliados

El manual para afiliados será su guía de servicios de atención de la salud de PathWays. El Manual para afiliados está disponible en inglés y en español, tal como puede ver en los enlaces a continuación: El manual para afiliados contiene información sobre:

Beneficios
Cobertura
Tarjeta de ID de afiliado
Responsabilidades del afiliado
Derechos de los afiliados
Servicios para afiliados
Inscripción
Elegibilidad para Medicaid
Medicamentos recetados
Números telefónicos importantes
Información sobre servicios optimizados
Cómo y cuándo informar cambios
¡Y mucho más!

A continuación se encuentran los enlaces al manual para afiliados actual:

Manual para afiliados 2024 - Inglés, PDF

Manual para afiliados 2024 - Español, PDF

Para recibir una copia impresa del manual para afiliados o si necesita el manual para afiliados en otro idioma o formato, llame a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTD/TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

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"Humana" es la marca comercial de los planes, productos y servicios ofrecidos por una o más de las subsidiarias y compañías afiliadas de Humana Inc. ("Entidades de Humana"). Únicamente una o más de las entidades de Humana, y no Humana. Inc, ofrecen los planes, productos y servicios especificados en el contrato del plan, de los productos o los servicios. No todos los planes, productos y servicios están disponibles en todos los estados.

Entidades legales de Humana que ofrecen, avalan, administran o aseguran servicios y productos de seguro

Planes médicos

Los planes médicos grupales de Humana son ofrecidos por Humana Medical Plan, Inc., Humana Employers Health Plan of Georgia, Inc., Humana Health Plan, Inc., Humana Health Benefit Plan of Louisiana, Inc., Humana Health Plan of Ohio, Inc., Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. Licencia N.° 00235-0008, Humana Wisconsin Health Organization Insurance Corporation, o Humana Health Plan of Texas, Inc., o asegurados por Humana Health Insurance Company of Florida, Inc., Humana Health Plan, Inc., Humana Health Benefit Plan of Louisiana, Inc., Humana Insurance Company, Humana Insurance Company of Kentucky, Humana Insurance of Puerto Rico, Inc. Licencia N.° 00187-0009, o administrados por Humana Insurance Company o Humana Health Plan, Inc. Para los residentes de Arizona, los planes son ofrecidos por Humana Health Plan, Inc. o asegurados por by Humana Insurance Company. Con la administración de Humana Insurance Company.

Go365® no es un producto de seguro. No disponible con todos los planes de salud de Humana.

Planes dentales y de cuidado de la vista individuales

Los planes dentales y de la vista individuales de Humana son asegurados y ofrecidos por Humana Insurance Company, HumanaDental Insurance Company, Humana Insurance Company of New York, The Dental Concern, Inc., CompBenefits Insurance Company, CompBenefits Company, CompBenefits Dental, Inc., Humana Employers Health Plan of Georgia, Inc. o Humana Health Benefit Plan of Louisiana, Inc. Los planes con descuento son ofrecidos por HumanaDental Insurance Company o Humana Insurance Company. Para residentes de Arizona: asegurados por Humana Insurance Company. Para residentes de New Mexico: Asegurados por Humana Insurance Company. Para residentes de Texas: están asegurados y son ofrecidos por Humana Insurance Company, HumanaDental Insurance Company o DentiCare, Inc. (d/b/a CompBenefits).

En los estados y en el caso de los productos que corresponda, la prima puede incluir una tarifa administrativa de $1. Si compró un plan de asociación, se le puede cobrar una tarifa de asociación. Algunos planes también pueden cobrar una cuota de inscripción única no reembolsable. (Esta tarifa no es reembolsable, ya que está permitida según los requisitos del estado).

Es posible que algunos planes dentales y de la vista, excepto Dental Savings Plus, requieran un período de contrato inicial mínimo de un año.

Planes dentales y de la vista grupales (seguro a través de su empleador)

Los planes dentales grupales de Humana son ofrecidos por Humana Insurance Company, HumanaDental Insurance Company, Humana Insurance Company of New York, The Dental Concern, Inc., Humana Medical Plan of Utah, Humana Health Benefit Plan of Louisiana, Inc., CompBenefits Company, CompBenefits Insurance Company, CompBenefits Dental, Inc., Humana Employers Health Plan of Georgia, Inc. o DentiCare, Inc. (bajo el nombre comercial de CompBenefits). Los planes de la vista grupales de Humana son ofrecidos por Humana Insurance Company, HumanaDental Insurance Company, Humana Health Benefit Plan of Louisiana, Humana Insurance Company of Kentucky, Humana Insurance Company of New York, CompBenefits Insurance Company, CompBenefits Company, o The Dental Concern, Inc.

New Mexico: Los planes de la vista y los planes dentales grupales de Humana son asegurados por Humana Insurance Company.

Planes de seguro de vida

Los planes de seguro de vida grupal de Humana son ofrecidos por Humana Insurance Company o Humana Insurance Company of Kentucky.

Limitaciones y exclusiones

Esta comunicación ofrece una descripción general de ciertos beneficios identificados del seguro o no relativos al seguro, que se proporcionan dentro de uno o más de nuestros planes de beneficios de salud. Nuestros planes de beneficios de salud tienen limitaciones, exclusiones y términos según los cuales la cobertura puede seguir vigente o ser interrumpida. Para conocer los costos y los detalles completos de la cobertura, consulte el documento del plan o llame o escriba a un agente de seguro de Humana o a la compañía. En el caso de que haya una discrepancia entre esta comunicación y el documento del plan, el documento del plan será el que rija.

Las solicitudes individuales están sujetas a requisitos de elegibilidad.

Antes de solicitar la cobertura grupal, consulte las divulgaciones previas a la inscripción para leer una descripción de las disposiciones del plan que pueden excluir, limitar, reducir, modificar o dar de baja su cobertura. Vea las disposiciones del plan o consulte con su representante de ventas.

Para los planes grupales, consulte el documento de su plan de beneficios (Certificado de cobertura/seguro o Descripción resumida del plan/Solo servicios administrativos) para obtener más información sobre la compañía que ofrece sus beneficios.

Las declaraciones manifestadas y expresadas en la publicidad en otro idioma que no sea el inglés no reflejan necesariamente el contenido exacto de la póliza redactada en inglés, debido a posibles diferencias lingüísticas. En caso de una disputa, será la póliza en su versión en inglés la autoridad que rija.

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Última actualización: 04/18/2024