Medicare Parte B (seguro médico) cubre hasta 8 pruebas de COVID-19 de venta al público autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) cada mes calendario. Esto podría cambiar en mayo de 2023, cuando la administración de Biden planifique dar fin a la emergencia de salud pública por COVID-19. Hasta que eso suceda, Medicare cubre estos costos para las personas inscritas en la Parte B.1
Veamos algo más de información sobre Medicare y las pruebas de COVID-19, así como tratamientos, vacunas y refuerzos.
Tipos de pruebas de COVID-19 cubiertas por Medicare
Existen 2 tipos de pruebas de COVID-19 cubiertas por Medicare: de diagnóstico y anticuerpos. Entender lo que hace cada prueba puede ayudarle a elegir la mejor prueba para sus necesidades.
Pruebas de diagnóstico contra el COVID-19
Las pruebas de diagnóstico son aquellas pruebas básicas para comprobar si tiene COVID-19. La Parte B cubre las pruebas de diagnóstico que usted obtiene de un laboratorio, farmacia, médico u hospital participante y elegible. También puede hacerse hasta 1 prueba de diagnóstico gratuita en un laboratorio durante la emergencia de salud pública por COVID-19 sin receta.2
Pruebas de anticuerpos de COVID-19
Las pruebas de anticuerpos (o "serológicas") le ayudan a comprobar si ha desarrollado una respuesta inmune al COVID-19 y no corre un riesgo inmediato de una nueva infección. La Parte B cubre todas las pruebas de anticuerpos de COVID-19 autorizadas por la FDA.3
Nota: Es posible que algunos planes Medicare Advantage (MA) ofrezcan cobertura adicional y pagos por pruebas de detección de COVID-19 para hacer en casa. También puede solicitar 4 pruebas de detección de COVID-19 gratuitas para hacer en casa en el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
¿Qué tratamientos contra el COVID-19 cubre Medicare?
Si da positivo de COVID-19, Medicare puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los tratamientos con anticuerpos monoclonales y las estadías en el hospital.
Tratamiento con anticuerpos monoclonales
Si tiene síntomas leves o moderados, los tratamiento con anticuerpos monoclonales pueden ayudarle a combatir el COVID-19 y potencialmente evitar una estadía en el hospital. Este tratamiento consta de una infusión de anticuerpos monoclonales (específicamente bamlanivimab, o casirivimab e imdevimab) para tratar el COVID-19.4
La Parte B cubre los tratamientos y productos con anticuerpos monoclonales para el COVID-19 autorizados por la FDA si se cumplen todas estas condiciones:5
- El resultado de su prueba de COVID-19 dio positivo.
- Presenta un caso de leve a moderado de COVID-19.
- Corre un alto riesgo de avanzar hacia un caso grave de COVID-19 y/o un alto riesgo de necesitar hospitalización.
Estadías en el hospital debido a COVID-19
Medicare Parte A (seguro hospitalario) cubre todas las hospitalizaciones necesarias por razones médicas. Esto incluye si fue diagnosticado con COVID-19 y se le dio de alta después de una atención hospitalaria, pero necesita permanecer más tiempo después de la cuarentena. Igual debe pagar cualquier deducible, coaseguro o copago del hospital que se aplique a su estadía durante la cuarentena.6
Actualizaciones recientes en la cobertura de Medicare para las pruebas de detección de COVID-19
El 30 de ene. de 2023, la administración de Biden anunció sus planes de poner fin a la emergencia nacional y a las declaraciones sobre la emergencia de salud pública relacionadas con el COVID-19 el 11 de mayo de 2023. Para obtener más información sobre cómo esto afectará las pruebas y la cobertura de Medicare, consulte qué sucederá cuando se dé por terminada la emergencia del COVID-19.
¿Medicare pagará las vacunas y los refuerzos para el COVID-19?
Sí, Medicare cubre la vacuna y el refuerzo para el COVID-19 sin ningún costo para usted. Recuerde traer su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare a su cita, aunque esté inscrito en un plan Medicare Advantage. Su proveedor de cuidado de la salud o farmacia necesitará su número de Medicare para facturarle a Medicare.7
Humana ayuda a cubrir las pruebas de COVID-19
Algunos planes Humana Medicare Advantage ayudan a pagar las pruebas de COVID-19. Para obtener más información sobre pruebas, vacunas y tratamientos, visite nuestra página de preguntas frecuentes sobre coronavirus.
