Cobertura de farmacia
Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.
Humana Fully-Integrated D-SNP
¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?
Su plan Virginia D-SNP cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o una Guía de Medicamentos Recetados (PDG). Los medicamentos de la PDG están disponibles sin costo para usted.
Su médico usará la PDG para elegir los mejores medicamentos para tratarlo y tratar su afección.
Es posible que algunos medicamentos de la PDG estén limitados o necesiten aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.
Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:
2025
2026
Próximamente
Autorización previa
Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.
El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar.
Cómo obtener autorización previa
Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:
- Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.
- Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:
Enviar una solicitud por Internet de autorización previa para la Parte D - Descargar y enviar por fax el
formulario de determinación de cobertura de medicamentos recetados de Medicare al 877-486-2621 - Llamar al 800-555-CLIN (2546), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.
¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?
Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si usa una farmacia fuera de la red por cualquier motivo, deberá pagar el costo total de su medicamento.
Encontrar una farmacia
Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan su plan D-SNP de Humana. ¿No sabe dónde ir? Busque una farmacia de la red cercana a su ubicación con nuestro servicio Encontrar una farmacia.
¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?
Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:
Ingrese a su cuenta de MyHumana para ver el precio de un medicamento según su plan.- Busque la sección ¿Cuánto es mi copago? en la Guía de Medicamentos Recetados o busque más información en su Explicación de cobertura (EOC)
Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)
Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.
¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.
Enviar el formulario a:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 14359
Lexington, KY 40512
Programa de manejo terapéutico de medicamentos
El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión individual de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.
Si tiene consultas acerca de nuestro programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a nuestra organización asociada, MedWatchers, al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este
¿Preguntas?
Si tiene consultas acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Atención al cliente al 844-881-4482 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
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