Cobertura de farmacia
Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.
Humana D-SNP totalmente integrado
¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?
Su plan D-SNP en Virginia cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o una Guía de Medicamentos Recetados (PDG). Los medicamentos de la PDG están disponibles sin costo para usted.
Su médico usará la PDG para elegir los mejores medicamentos para tratarlo y tratar su afección.
Es posible que algunos medicamentos de la PDG estén limitados o necesiten aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.
Busque en la lista de medicamentos de Humana
Vea copias imprimibles de la Guía de Medicamentos Recetados y las políticas de farmacia:
2025
Guía de Medicamentos Recetados2025 (HMO D-SNP) – Inglés
Guía de Medicamentos Recetados 2025 (HMO D-SNP) – Español
Guía de Medicamentos Recetados2025 (HMO-POS D-SNP) – Inglés
Guía de Medicamentos Recetados 2025 (HMO-POS D-SNP) – Español
Criterios de la autorización previa de 2025
Criterios de terapia escalonada 2025
2026
Autorización previa
Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.
La necesidad de esta autorización para un medicamento puede cambiar. Consulte la lista de medicamentos de Humana
Cómo obtener autorización previa
Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:
- Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.
- Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:
- Envíe una solicitud en línea de autorización previa para la Parte D
abre en una ventana nueva - Descargue, rellene y envíe por fax el formulario de Determinación de cobertura para medicamentos recetados de Medicare
abre en una ventana nueva al 877-486-2621 - Llamar al 800-555-CLIN (2546), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.
- Envíe una solicitud en línea de autorización previa para la Parte D
Conozca más acerca de la autorización previa
¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?
Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si usa una farmacia fuera de la red por cualquier motivo, deberá pagar el costo total de su medicamento.
Encuentre una farmacia
Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan su plan D-SNP de Humana. ¿No sabe a dónde acudir? Encuentre una farmacia de la red cerca de usted mediante nuestro servicio de búsqueda de farmacias.
CenterWell Pharmacy
CenterWell Pharmacy® es la farmacia de pedidos por correo de Humana. Es segura, práctica y fácil de usar.
Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:
- Evite esperas en la cola de la farmacia
- Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
- Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
- Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido
Farmacia de medicamentos especializados
Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.
Puede usar nuestro Encontrar una farmacia
CenterWell Specialty Pharmacy®
Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.
Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., y los sábados de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este.
Beneficios para medicamentos de venta sin receta
Con su beneficio de farmacia puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se enviarán por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10a14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.
Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:
- Dosis
- Efectividad
- Calidad
- Seguridad
- Estabilidad
- Fuerza
Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.
Tiene una asignación trimestral de $65 para gastar en artículos OTC de salud y bienestar. Para ver una lista completa de los artículos OTC de salud y bienestar que puede recibir por correo, consulte el formulario de pedidos OTC:
Si tiene preguntas acerca de este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy al 855-211-8370 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., y los sábados de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este
¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?
Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:
- Ingrese a su cuenta de MyHumana
abre en una ventana nueva para cotizar un medicamento según su plan. - Busque la sección ¿Cuál es mi copago? en la Guía de Medicamentos Recetados o busque más información en su Explicación de cobertura (EOC)
Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)
Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.
¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados
Enviar el formulario a:
Operaciones de farmacia de Humana
Apartado postal 14359
Lexington, KY 40512
Programa de manejo terapéutico de medicamentos
El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare que Humana ofrece a los afiliados de planes D-SNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión 1-a-1 de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.
Si tiene consultas acerca de nuestro programa MTM, llame a nuestra organización asociada MedWatchers al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este
¿Preguntas?
Si tiene consultas acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Atención al Cliente al 844-881-4482 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.
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