Su plan D-SNP en Indiana cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos forman parte de un formulario, o Lista de Medicamentos de Humana. Puede consultar cuánto pagará por sus medicamentos recetados en la Lista de Medicamentos de Humana.

Su médico usará la Lista de Medicamentos de Humana para elegir los mejores medicamentos para tratarlo y tratar su afección.

Algunos medicamentos de la Lista de Medicamentos de Humana pueden estar limitados o requerir aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.

Busque en la lista de medicamentos de Humana se abre en una nueva ventana

Vea copias imprimibles de la Lista de Medicamentos de Humana y las políticas de farmacia:

Es posible que deba solicitar aprobación para poder obtener algunos medicamentos de alto riesgo o de costo elevado. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.

El que un medicamento requiera o no autorización previa puede cambiar. Consulte la Lista de medicamentos de Humana se abre en una nueva ventana para ver qué medicamentos necesitan autorización previa.

Cómo obtener autorización previa:

Para tener la cobertura de un medicamento que necesita autorización previa, puede:

• Pedirle a su proveedor de cuidado de la salud que envíe la solicitud. Su proveedor de cuidado de la salud puede enviar la solicitud en línea, por fax o por teléfono. Una vez que su solicitud haya sido procesada, se le avisará a su proveedor de cuidado de la salud. Si usted es afiliado de Medicare, también recibirá una carta de determinación por correo postal.
• Enviar su propia solicitud de autorización previa. Puede completar su propia solicitud de 3 maneras:
  • Enviar una solicitud por Internet de autorización previa para la Parte D se abre en una nueva ventana
  • Descargar y enviar por fax el formulario de determinación de cobertura de medicamentos recetados de Medicare se abre en una nueva ventana al 877-486-2621
  • Llame al 800-555-CLIN (2546) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora local.

Conozca más acerca de la autorización previa se abre en una nueva ventana

¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?

Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si utiliza una farmacia fuera de la red por el motivo que sea, es posible que deba pagar el costo total de su medicamento.

Conozca más acerca de las opciones de farmacia de costos compartidos se abre en una nueva ventana

CenterWell Pharmacy es la farmacia de Humana para envíos por correo. Es segura, práctica y fácil de usar.

Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:

• Evite esperas en la cola de la farmacia
• Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
• Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
• Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido

Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.

Puede usar nuestro servicio Encontrar una farmacia abre en una ventana nueva para buscar una farmacia cercana de medicamentos especializados en la red.

Centerwell Specialty Pharmacy

Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.

Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY:711), de lunes a viernes

de 8 a.m. a 11 p.m., y sábados de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este.

Beneficios de venta sin receta

Con su beneficio de farmacia, puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se envían por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10 a 14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.

Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:

• Dosis
• Efectividad
• Calidad
• Seguridad
• Estabilidad
• Concentración

Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.

¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?

Hay dos maneras de saber cuánto pagará por sus medicamentos recetados de Medicare Parte D:

• Ingrese a su cuenta de MyHumana se abre en una nueva ventana para ver el precio de un medicamento según su plan.
• Busque la sección ¿Cuál es mi copago? en la Lista de Medicamentos de Humana o encuentre más información en su Evidencia de cobertura (EOC)

Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP)

Los afiliados elegibles de la Parte D podrán pagar los gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en pagos mensuales en lugar de hacerlo en un solo pago. Este programa no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos: es un plan de pagos en cuotas mensuales.

Conozca más acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare se abre en una nueva ventana

¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?

Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. Si lo hace, infórmenos mediante un formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados y podría recibir un reembolso.

Complete el formulario de reembolso directo de farmacia para afiliados para presentar una solicitud de reembolso e incluya su recibo. Si falta información en su formulario, nos contactaremos con usted o su farmacia.

Envíe el formulario y su recibo por correo a la siguiente dirección:

Humana Pharmacy Operations
P.O. Box 14169
Lexington, KY 40512-4169

Programa de manejo terapéutico de medicamentos

El Programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM) es un programa diseñado por Medicare y ofrecido por Humana a sus afiliados de planes DSNP elegibles. Este programa le permite obtener una revisión individual de sus medicamentos con un/a farmacéutico/a u otro proveedor de cuidado de la salud capacitado. Podemos ayudarle a cerciorarse de que sus medicamentos estén funcionando correctamente, identificar posibles opciones de menor costo y responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.

Si tiene consultas acerca de nuestro programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos, llame a nuestra organización asociada, MedWatchers, al 833-677-4088 (TTY: 771), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 9 p.m., hora del Este

Conozca más acerca del Manejo Terapéutico de Medicamentos y vea si es elegible se abre en una nueva ventana

¿Preguntas?

Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios de farmacia, llame a Servicios para afiliados al 866-274-5888 (TTY:711), los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, y de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre.