Cobertura de farmacia
Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.
Humana Healthy Horizons en Florida
¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?
Su plan de Humana Healthy Horizons® in Florida cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o lista de medicamentos preferida (PDL). Los medicamentos de la PDL están disponibles sin ningún costo para usted.
El médico usará la PDL para elegir el mejor medicamento para tratar su afección.
Algunos de los medicamentos de la PDL pueden tener limitaciones o requerir aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.
Cubriremos su uso de un medicamento de la PDL siempre y cuando:
- Exista una necesidad médica de usarlo.
- Surta su receta médica en una farmacia de la red de Humana.
- Siga otras normas del plan.
La Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA) también publica esta información. La lista de medicamentos preferidos de la AHCA incluye la misma información que nuestra lista de medicamentos preferidos, más cualquier cambio que se realice.
Ver la Lista de medicamentos preferidos de AHCA
Cambios en la lista de medicamentos preferidos – Inglés
Cambios en la lista de medicamentos preferidos – Español
Autorizaciones previas
Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.
La necesidad de esta autorización para un medicamento puede cambiar. Consulte la PDL para ver qué medicamentos necesitan autorización previa. Conozca más acerca de los criterios de la lista de medicamentos de Healthy Horizons in Florida
Cómo obtener autorización previa
Solo su médico puede enviar una solicitud de autorización previa en su nombre. Si necesita autorización previa para un medicamento recetado, su médico puede comunicarse con el Departamento de Revisión de la farmacia clínica de Humana (HCPR):
- Por teléfono: 800-555-CLIN (2546) (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local
- Por fax o correo: su médico puede ingresar a nuestra página Web de autorización previa de proveedores para:
- Completar el formulario de autorización previa
- Enviar una declaración de necesidad médica, información médica específica del paciente o material revisado por pares en relación con la solicitud (cuando sea necesario)
Después de imprimir el formulario de autorización previa, su médico puede enviárnoslo por fax o correo.
Fax al 877-486-2621
Dirección postal:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Caja 14601
Lexington, KY 40512
Humana Healthy Horizons en Florida
¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?
Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si usa una farmacia fuera de la red, cualquiera sea el motivo, deberá pagar el costo total del medicamento.
Encuentre una farmacia
Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan Humana Healthy Horizons in Florida. ¿No sabe a dónde ir? Encuentre una farmacia de la red cerca de usted usando nuestros servicios de farmacia.
CenterWell Pharmacy
CenterWell Pharmacy® es la farmacia de pedidos por correo de Humana. Es segura, práctica y fácil de usar.
Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:
- Evite esperas en la cola de la farmacia
- Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
- Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
- Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido
En Humana, creemos la administración de los medicamentos debería ser algo sencillo. Por eso, nuestros afiliados cuentan con una opción en la red para pedidos por correo: Center Well Pharmacy.
Con la simplificación del seguimiento de pedidos y el resurtido de medicamentos, experimente la atención personalizada que le brinda Center Well Pharmacy
Introducción a CenterWell Pharmacy
Surtir sus recetas médicas con CenterWell es algo muy simple. Para comenzar, descargue la aplicación CenterWell Pharmacy para Apple iOS o Android, o ingrese en línea.
Farmacia de medicamentos especializados
Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.
Use nuestro servicio Encontrar una farmacia para buscar una farmacia cercana de medicamentos especializados en la red.
CenterWell Specialty Pharmacy®
Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.
Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy at 844-486-2668 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., y los sábados de 8 a.m. a 6 p.m., hora del Este.
Beneficios para medicamentos de venta sin receta
Con su beneficio de farmacia puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se enviarán por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10a14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.
Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:
- Dosis
- Efectividad
- Calidad
- Seguridad
- Estabilidad
- Fuerza
Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.
Tiene un asignación de $50 por mes por núcleo familiar para comprar artículos OTC de salud y bienestar. Para ver una lista completa de los artículos OTC de salud y bienestar que puede recibir por correo, consulte el formulario de pedidos OTC:
Si tiene preguntas acerca de este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy al 800-526-1490 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., y los sábados, de 8 a.m. a 6:30 p.m.
¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.
Complete el Formulario de reembolso de medicamentos recetados
Enviar el formulario a:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Caja 14601
Lexington, KY 40512
¿Preguntas?
Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios de farmacia, llame al 844-918-0110 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p. m., hora del Este.
¿Necesita ayuda?
Contáctenos
Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.
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