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Cobertura SoonerSelect

Bienvenido a Humana Healthy Horizons in Oklahoma. Nuestros afiliados tienen acceso a cobertura médica, de audición y de la vista; servicios de salud conductual y beneficios adicionales. Nuestros afiliados deben obtener estos servicios de proveedores y centros de nuestra red de Humana.

La única vez que puede recibir atención de proveedores que no están en nuestra red es para:

  • Servicios de emergencia
  • Cualquier proveedor fuera de la red que cuente con nuestra aprobación

Si está en la transición hacia SoonerSelect, le proporcionaremos Continuidad de la Atención durante un periodo de 90 días a partir de su inscripción. Es decir que durante el periodo de continuidad de la atención de noventa (90) días, pueden mantenerse las autorizaciones previas, los planes de atención, los servicios actuales y las relaciones con los proveedores, más allá de si los proveedores son proveedores participantes.

médica con paciente

Servicios de salud conductual

Si usted o sus familiares necesitan un lugar al cual recurrir por problemas de salud mental o farmacodependencia, nuestros servicios de salud conductual pueden ayudarlos. Como su socio de atención de la salud, queremos asegurarnos de que reciba la atención que necesita para mantenerse sano y así concentrarse en su futuro.

Cobertura médica

SoonerSelect brinda beneficios cubiertos por su plan. Sus beneficios de salud le ayudan a preservar su salud tanto como sea posible si:

  • Está embarazada
  • Está enfermo o lesionado
  • Tiene un trastorno por consumo de sustancias o problemas de salud conductual
  • Necesita ayuda para ir al consultorio médico
  • Necesita medicamentos

Puede encontrar más información acerca de todos los beneficios cubiertos por Humana Healthy Horizons en su manual para afiliados o a través de Servicios para afiliados 855-223-9868 TTY:711.

Puede obtener algunos servicios sin necesidad de acudir a su médico de atención primaria (PCP). Consulte su Manual para afiliados, PDF para obtener más información.

Los servicios médicos cubiertos incluyen:

  • Pruebas de alergia
  • Tratamiento alternativo para el tratamiento del dolor
  • Servicio de ambulancia o traslado de emergencia
  • Quimioterapia
  • Servicios clínicos
  • Educación sobre diabetes
  • Pruebas de diagnóstico
  • Departamento/sala de emergencias
  • Servicios de planificación familiar
  • Servicios para la audición
  • Servicios de atención médica en el hogar
  • Vacunas
  • Servicios hospitalarios para pacientes internos
  • Laboratorio, radiografías, tomografías y diagnóstico por imágenes
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Pruebas de detección y atención preventiva
  • Servicios relacionados con la salud en las escuelas
  • Telesalud
  • ¡Y más!

Autorización previa

Es posible que Humana tenga que aprobar algunos tratamientos y servicios antes de que usted los reciba. Humana Healthy Horizons in Oklahoma también puede aprobar algunos tratamientos o servicios para que usted pueda seguir recibiéndolos. Por lo general, su proveedor de atención primaria le enviará a Humana una solicitud de autorización previa en su nombre.

Para conocer más acerca de las autorizaciones previas:

  • Consulte su Manual para afiliados, PDF
  • Llame a Servicios para Afiliados al 1-855-223-9868 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m.

Consultas médicas virtuales

Como afiliado de Humana, usted puede tener una consulta médica ya sea a través de audio o video si su médico brinda este tipo de servicio. Muchos médicos ofrecen consultas por audio y video cuando usted se siente bien y cuando está enfermo. Esto se denomina telesalud. Durante una consulta por audio y video, usted puede:

  • Plantear sus preocupaciones con respecto a su salud 
  • Hable con su médico acerca de sus medicamentos.
  • ¡Y más!

Si su médico no ofrece consultas por audio y video, podemos ayudarle a encontrar un médico que sí lo haga a través de Servicios para afiliados 855-233-9868 TTY:711.

¿Necesita ayuda?

Contáctenos

Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.

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Documentos y formularios

Busque los documentos y formularios que necesita, incluso su manual del afiliado.