¿Se le ocurre algo más importante que la salud de sus hijos? A nosotros tampoco. Por eso, SoonerSelect ha decidido utilizar un programa conocido como Plan de beneficios de servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT) para garantizar que sus hijos reciban la mejor atención posible, empezando por los servicios preventivos. Y para facilitar las cosas, estos servicios no necesitarán un referido.
Oklahoma Niños
EPSDT
Los afiliados al plan de beneficios de servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT) de menos de 21 pueden recibir servicios de salud o tratamientos necesarios por razones médicas para tratar, prevenir o mejorar un problema médico. Este conjunto especial de beneficios se denomina servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT).
Los afiliados que necesitan los beneficios de EPSDT:
- Pueden obtener los servicios de EPSDT a través de su plan de salud;
- No tienen que pagar copagos por los servicios de EPSDT; y
- Pueden obtener ayuda para programar citas y organizar el servicio de transporte gratuito ida y vuelta.
Algunos servicios de EPSDT pueden requerir una autorización previa (AP). Para conocer más acerca de los servicios que pueden necesitar autorización previa, llame a Servicios para afiliados al 855-223-9868, TTY: 711, de 8 a.m. a 5 p.m., hora central. Los servicios de EPSDT incluyen servicios que pueden ayudar a tratar, prevenir o mejorar un problema de salud del afiliado, tales como:
- Historial de vacunación y antecedentes de salud;
- Exámenes físicos;
- Varias evaluaciones de salud y asesoramiento;
- Pruebas de detección y de laboratorio;
- Atención de seguimiento necesaria; y/o
- Servicios de análisis conductual aplicado (ABA).
Si tiene alguna pregunta acerca de los servicios de EPSDT, consulte al proveedor de atención primaria (PCP) de su hijo. También puede encontrar más información sobre los servicios de EPSDT en línea visitando nuestro Sitio Web en Humana.com/HealthyOklahoma
Cuadro de consultas de salud infantil
Recomendamos citas de consultas de salud infantil de rutina en el siguiente cuadro:
- Infancia – Menos de 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses
- Niñez temprana – 15 meses, 18 meses, 24 meses, 30 meses, 3 años, 4 años
- Infancia media – 5 años, 6 años, 7 años, 8 años, 9 años, 10 años
- Adolescencia y adultos jóvenes – 11 años, 12 años, 13 años, 14 años, 15 años, 16 años, 17 años, 18 años, 19 años, 20 años, 21 años (hasta el final del mes de nacimiento 21.º de la persona afiliada)
Calendario de vacunación para niños:
Recomendamos las vacunas infantiles según el siguiente calendario de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP):
Go365 para HumanaHealthy Horizons
Los niños inscritos en Sooner Select son elegibles para ganar recompensas por realizar visitas de bienestar. Los afiliados pueden canjear las recompensas por tarjetas de regalo electrónicas. Para ganar recompensas:
- Descargar la aplicación Go365 for Humana Healthy Horizons®
- Crear una cuenta para ingresar y participar en el programa
Importante: En el caso de los afiliados menores de 18 años, uno de los padres o un tutor legal debe inscribirse en su nombre para participar y usar el programa. La persona que realiza el proceso de inscripción en nombre de un menor debe contar con la identificación del afiliado de Medicaid del menor de edad.
Recuerde:
- Programar y asistir a las citas con el médico de su hijo cuando el niño se encuentra bien, no solo cuando está enfermo
- Consultar con el médico de su hijo acerca de cualquier inquietud que pudiera tener
Biblioteca para consumidores de KidsHealth
- Asma
- diabetes
- Medicamentos
- Tratamiento del dolor
- Convulsiones
- Control de peso
*Go365 para Humana Healthy Horizons está disponible para todas las personas que cumplen con los requisitos del programa. Las recompensas no se usan para indicarle que escoja a determinado proveedor.
No se podrá usar ninguna tarjeta de regalo para adquirir servicios médicos o medicamentos recetados cubiertos por Medicare, Medicaid u otros programas federales de atención de la salud, y no se debe usar para apuestas, bebidas alcohólicas, tabaco, cigarrillos electrónicos o armas de fuego. Las tarjetas de regalo no deben cambiarse por dinero en efectivo. Las recompensas pueden limitarse a una vez por año, por actividad.
¿Necesita ayuda?
Contáctenos
Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.
Encuentre atención
Busque un médico, un hospital o una farmacia
Documentos y formularios
Busque los documentos y formularios que necesita, incluso su manual del afiliado.