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Oklahoma Kids

¿Se le ocurre algo más importante que la salud de sus hijos? A nosotros tampoco. Por eso, Sooner Select ha decidido utilizar un programa conocido como Plan de beneficios de servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT) para garantizar que sus hijos reciban la mejor atención posible, empezando por los servicios preventivos. Y para facilitar las cosas, estos servicios no necesitarán un referido.
Persona adulta alza en brazos a un niño mientras lo besa.

EPSDT

Los afiliados al plan de beneficios de servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT) de menos de 21 pueden recibir servicios de salud o tratamientos necesarios por razones médicas para tratar, prevenir o mejorar un problema médico. Este conjunto especial de beneficios se denomina servicios de detección temprana y diagnóstico y tratamiento periódicos (EPSDT).

Los afiliados que necesitan los beneficios de EPSDT:

  • Pueden obtener los servicios de EPSDT a través de su plan de salud;
  • No tienen que pagar copagos por los servicios de EPSDT; y
  • Pueden obtener ayuda para programar citas y organizar el servicio de transporte gratuito ida y vuelta.

Algunos servicios de EPSDT pueden requerir una autorización previa (AP). Para conocer más acerca de los servicios que pueden necesitar autorización previa, llame a Servicios para afiliados al 855-223-9868 TTY: de 711 8 a.m. a 8 p.m., hora central . Los servicios de EPSDT incluyen servicios que pueden ayudar a tratar, prevenir o mejorar un problema de salud del afiliado, tales como:

  • Historial de vacunación y antecedentes de salud;
  • Exámenes físicos;
  • Varias evaluaciones de salud y asesoramiento;
  • Pruebas de detección y de laboratorio;
  • Atención de seguimiento necesaria; y/o
  • Servicios de análisis conductual aplicado (ABA).

Si tiene alguna pregunta acerca de los servicios de EPSDT, consulte al proveedor de atención primaria (PCP) de su hijo. También puede encontrar más información sobre los servicios de EPSDT en línea al ingresar a nuestro sitio Web en Humana.com/HealthyOklahoma o visitar la página Web de EPSDT de SoonerCare.

Cuadro de consultas de salud infantil

Recomendamos citas de consultas de salud infantil de rutina en el siguiente cuadro:

  • Infancia - Menos de 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses
  • Niñez temprana - 15 meses, 18 meses, 24 meses, 30 meses, 3 años, 4 años
  • Infancia media - 5 años, 6 años, 7 años, 8 años, 9 años, 10 años
  • Adolescencia y adultos jóvenes - 11 años, 12 años, 13 años, 14 años, 15 años, 16 años, 17 años, 18 años, 19 años, 20 años, 21 años (hasta completar el 21.° mes de vida del afiliado).

Go365 for Humana Healthy Horizons

Los niños inscritos en Sooner Select son elegibles para ganar recompensas por realizar visitas de bienestar. Los afiliados pueden canjear las recompensas por tarjetas de regalo electrónicas. Para ganar recompensas:

  • Descargar la aplicación Go365 for Humana Healthy Horizons®
  • Crear una cuenta para ingresar y participar en el programa

Importante: En el caso de los afiliados menores de 18 años, uno de los padres o un tutor legal debe inscribirse en su nombre para participar y usar el programa. La persona que realiza el proceso de inscripción en nombre de un menor debe contar con la identificación del afiliado de Medicaid del menor de edad.

Go365 for Humana Healthy Horizons por las diferentes actividades, incluidas las visitas de bienestar del niño, PDF

Conozca más acerca de Go365 for Humana Healthy Horizons

Recuerde:

  • Programar y asistir a las citas con el médico de su hijo cuando el niño se encuentra bien, no solo cuando está enfermo
  • Consultar con el médico de su hijo acerca de cualquier inquietud que pudiera tener

Biblioteca para consumidores de KidsHealth

La videoteca para consumidores de KidsHealth incluye historias personales para ayudar a padres, niños y adolescentes a comprender los diagnósticos médicos. La biblioteca tiene información sobre afecciones médicas crónicas y graves, tales como:

  • Asma
  • Diabetes
  • Medicamentos
  • Tratamiento del dolor
  • Convulsiones
  • Control de peso

¿Necesita ayuda?

Contáctenos

Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.

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Documentos y formularios

Busque los documentos y formularios que necesita, incluso su manual del afiliado.