Página principal de su cobertura médica
Como afiliado del plan, puede elegir un médico de atención primaria (PCP) para que le brinde la atención que necesita o le sugiera que consulte a otro médico. Su PCP es donde empieza su atención médica
Su principal recurso de atención de la salud
Su atención médica empieza en su PCP:
- Será su principal recurso de atención de la salud
- Solicitará nuestra autorización previa (cuando sea necesario) para los servicios que pueda necesitar
- Ayudará a manejar cualquier afección que tenga
- Le ayudará a estar lo más saludable posible
- Lo referirá a un especialista si es necesario
Tener un PCP es importante, porque allí empieza su camino hacia la buena salud y:
- Puede conocerlo bien y conocer todas sus necesidades de salud
- Se asegura de que comprenda sus necesidades de atención de la salud y cómo obtener y tomar medicamentos (si es necesario)
- Trabaja junto a sus otros proveedores de cuidado de la salud, como especialistas, proveedores de salud conductual y hospitales, para coordinar su atención
Cómo elegir un PCP
Su PCP puede ser uno de los siguientes tipos de proveedores de cuidado de la salud:
- Médico de familia
- Centro de salud con acreditación federal o clínica de salud rural
- Médico general
- Especialista en medicina interna
- Especialista (en algunos casos)
- Proveedor de cuidado de la salud para mujeres u obstetra/ginecólogo
- Puede ser un médico, enfermera(o) profesional u otro proveedor que se especialice en obstetricia, ginecología o medicina familiar
- Las afiliadas pueden ver a un proveedor de cuidado de la salud para mujeres según sea necesario y sin un referido
Los afiliados que se identifiquen como indígenas estadounidenses o nativos de Alaska pueden optar por ver a proveedores designados como proveedores de cuidado de la salud indígena. Para obtener ayuda para encontrar un proveedor de cuidado de la salud indígena, llame a Atención al cliente al 800-787-3311 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro.
Puede elegir un PCP de nuestra red de médicos. Use nuestro servicio , abre en una ventana nueva para encontrar médicos en nuestra red que puedan ser su PCP, donde empieza su atención médica. Una vez que elija un PCP, llame a Atención al cliente al 800-787-3311 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro, para informárnoslo.
Cambiar su PCP
Puede elegir un nuevo PCP en cualquier momento durante el año, por cualquier motivo. Para cambiar su PCP, llame a Atención al cliente al 800-787-3311 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Centro. Debe elegir un PCP que esté en nuestra red.
Su PCP también puede dejar la red de nuestro plan. Nosotros:
- Le informaremos si su PCP abandona nuestra red
- Le ayudaremos a elegir un nuevo PCP
- Le asignaremos un PCP si no elige uno
En la medida de lo posible, le notificaremos por correo dentro de los 45 días del último día de su PCP en nuestra red.
Para obtener más información sobre los PCP y donde empieza su atención médica, consulte su Manual para afiliados.