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Documentos y formularios 2024

A continuación encontrará los documentos y formularios más importantes del año del plan 2024. Puede abrir o descargar cada formulario cuando lo necesite. Estos documentos están vigentes del 1 de enero de 2024 al 31 de diciembre de 2024.

Afiliado leyendo notas en un papel

Manual para afiliados 2024 - Inglés, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Manual para afiliados 2024 - Español, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Guía de Medicamentos Recetados 2024 - Inglés, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Guía de Medicamentos Recetados 2024 - Español, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Resumen de beneficios 2024 - Inglés, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Resumen de beneficios 2024 - Español, PDF - Última actualización: 1 de octubre de 2023

Aviso anual de cambios 2024 - Inglés, PDF

Aviso anual de cambios 2024 - Español, PDF

Es posible que califique para descuentos en su servicio de Internet de banda ancha y la compra de computadoras y tabletas elegibles. Además, la inscripción en un plan de Medicaid, como Humana Gold Plus Integrated, le da derecho a un teléfono gratuito, llamadas, mensajes de texto, datos y mucho más a través de Safelink Wireless.

Conozca más acerca de estos programas federales disponibles, PDF

Conozca cómo utiliza y protege su información de salud Humana.

Aviso de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos de 1996 (HIPAA) - Inglés, PDF

HIPAA - Aviso de prácticas de privacidad, PDF

Si desea que alguien actúe en su nombre con nosotros, esa persona debe completar y enviarnos un formulario para designación de representante.

Formulario para designación de representante, PDF

Conozca más acerca de cómo podemos ayudarlo en otro idioma que no sea inglés.

Servicios de interpretación a varios idiomas, PDF

Formularios de farmacia

Conozca más acerca de nuestro proceso de revisión y autorización previa y nuestros criterios para la terapia escalonada.

Criterios de autorización previa para Illinois 2024, PDF

Criterios de la terapia escalonada de Illinois 2024, PDF

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