Un amable empleado de Humana explica sus derechos a un afiliado de Humana.

Derechos de los afiliados de Humana

Reciba la atención que merece. Encuentre información sobre autorizaciones, ayuda adicional y más.

Dos mujeres de pie con sus bicicletas mientras descansan en un parque.

Sus derechos y responsabilidades

La declaración sobre los derechos y las responsabilidades recuerda a los afiliados y proveedores de servicios de salud cuáles son sus roles complementarios en el mantenimiento de una relación productiva.

Autorizaciones médicas

Averigüe si su médico u hospital necesita aprobación anticipada para cubrir los costos de ciertos procedimientos médicos, servicios o medicamentos.

Autorizaciones médicas

Autorizaciones de farmacia

Antes de adquirir los medicamentos recetados, es posible que necesite la aprobación de Humana para garantizar que el medicamento tiene cobertura bajo su plan.

Autorizaciones de farmacia

Desafiliación y cancelación

Sepa cuándo y cómo cancelar su afiliación o desafiliarse de su plan Medicare Advantage o de medicamentos recetados de Humana.

Desafiliación y cancelación

Excepciones y apelaciones

Encuentre respuestas a sus preguntas y dudas sobre cómo presentar un pedido de excepción, apelación o queja formal, y cómo nombrar a un representante.

Excepciones y apelaciones

Resolución de la organización médica

Usted tiene el derecho de solicitar a Humana el pago de productos o servicios que considera deberían estar cubiertos. Si es afiliado de Medicare, a esto se le llama solicitud de resolución de la organización.

Resolución de la organización médica

Ayuda adicional

Puede ser elegible para la Ayuda adicional con los pagos de su plan de medicamentos recetados, el deducible y los copagos. Acceda a formularios en línea.

Ayuda adicional

Protección contra facturación inesperada

Conozca sus derechos y protecciones contra la facturación médica inesperada y la facturación de saldo.

Protección contra facturación inesperada
Un médico y una enfermera conversan sobre el expediente clínico de un paciente en una tablet.

Nueva tecnología médica

Humana sigue normas estrictas para garantizar que la atención que recibe sea clínicamente sólida y esté en línea con lo que necesita.

Administración de la utilización

La administración de la utilización sirve para determinar si un servicio o tratamiento es necesario por razones médicas y apropiado para que lo pague su plan de beneficios. Humana no ofrece recompensas ni incentivos económicos a médicos ni a otros individuos ni empleados de Humana por denegar la cobertura o alentar la subutilización de los servicios.

Si tiene preguntas o inquietudes relacionadas con UM, nuestro personal está disponible al menos ocho horas durante el horario normal de atención.

Si tiene preguntas o está en desacuerdo con una decisión de cobertura, llame a Servicios para afiliados al número que figura en su tarjeta de identificación.

Más recursos

Preguntas frecuentes

Conozca más acerca de los planes a través de respuestas a preguntas frecuentes.

Ayuda y asistencia

Encuentre herramientas, respuestas a preguntas frecuentes e información de contacto.