Reciba la atención que merece. Encuentre información sobre autorizaciones, ayuda adicional y más.
Sus derechos y responsabilidades
La declaración sobre los derechos y las responsabilidades recuerda a los afiliados y proveedores de servicios de salud cuáles son sus roles complementarios en el mantenimiento de una relación productiva.
Autorizaciones médicas
Averigüe si su médico u hospital necesita aprobación anticipada para cubrir los costos de ciertos procedimientos médicos, servicios o medicamentos.
Autorizaciones de farmacia
Antes de adquirir los medicamentos recetados, es posible que necesite la aprobación de Humana para garantizar que el medicamento tiene cobertura bajo su plan.
Desafiliación y cancelación
Sepa cuándo y cómo cancelar su afiliación o desafiliarse de su plan Medicare Advantage o de medicamentos recetados de Humana.
Excepciones y apelaciones
Encuentre respuestas a sus preguntas y dudas sobre cómo presentar un pedido de excepción, apelación o queja formal, y cómo nombrar a un representante.
Resolución de la organización médica
Usted tiene el derecho de solicitar a Humana el pago de productos o servicios que considera deberían estar cubiertos. Si es afiliado de Medicare, a esto se le llama solicitud de resolución de la organización.
Ayuda adicional
Puede ser elegible para la Ayuda adicional con los pagos de su plan de medicamentos recetados, el deducible y los copagos. Acceda a formularios en línea.
Protección contra facturación inesperada
Conozca sus derechos y protecciones contra la facturación médica inesperada y la facturación de saldo.
Nueva tecnología médica
Humana sigue normas estrictas para garantizar que la atención que recibe sea clínicamente sólida y esté en línea con lo que necesita.
Administración de la utilización
La administración de la utilización sirve para determinar si un servicio o tratamiento es necesario por razones médicas y apropiado para que lo pague su plan de beneficios. Humana no ofrece recompensas ni incentivos económicos a médicos ni a otros individuos ni empleados de Humana por denegar la cobertura o alentar la subutilización de los servicios.
Si tiene preguntas o inquietudes relacionadas con UM, nuestro personal está disponible al menos ocho horas durante el horario normal de atención.
Si tiene preguntas o está en desacuerdo con una decisión de cobertura, llame a Servicios para afiliados al número que figura en su tarjeta de identificación.