¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare? (Subsidio por bajos ingresos de Medicare Parte D)

Para reunir los requisitos para Ayuda adicional, debe:

• Vivir en los Estados Unidos
• Estas inscripto o ser elegible para un plan de medicamentos recetados de la Parte D
• Cumplir el límite de ingresos
• Cumplir el límite de recursos

Los ingresos se refieren a la cantidad de dinero que usted (y su cónyuge si está casado) produce en un año calendario.

Los recursos incluyen el valor de las cosas de su propiedad: Algunos ejemplos incluyen:

• Bienes inmuebles (que no sean su residencia principal)
• Cuentas bancarias (corriente, de ahorro y certificados de depósito)
• Acciones
• Bonos (incluidos los bonos de ahorro de EE. UU.)
• Fondos mutuos
• Cuentas individuales de jubilación (IRA)
• Dinero en efectivo en casa o en cualquier otro sitio

Existen 2 niveles de Ayuda adicional: completa y parcial. Aquí detallaremos sus beneficios:³

Beneficios de Ayuda adicional completa

Ayuda adicional completa ayuda a personas con Medicare que también son elegibles para el programa de Medicaid de su estado. Los beneficios incluyen:

• No tiene prima mensual
• No tiene deducible anual
• No se paga más de $4.15 por cada medicamento genérico
• No se paga más de $10.35 por cada medicamento de marca

Una vez que sus costos de medicamentos totales (lo que usted y su plan pagan) alcanzan los $7,400, pagará $0 por cada medicamento cubierto. Si también obtiene cobertura completa de Medicaid y está en el programa Beneficiario elegible para Medicare (QMB), no pagará más de $4.30 por cada medicamento cubierto.

Beneficios de Ayuda adicional parcial

Algunas personas con ingresos más altos pueden obtener Ayuda adicional parcial. Estos beneficios incluyen:

• Primas más bajas en base a sus ingresos
• Deducibles que no superan los $104
• Costos de medicamentos que no superan el 15% por cada medicamento cubierto

Una vez que sus costos de medicamentos totales (lo que usted y su plan pagan) alcanzan los $7,400, pagará $4.15 por cada medicamento genérico y $10.35 por cada medicamento de marca.

Otros beneficios de Ayuda adicional

Además de costos de desembolso personal más bajos, Ayuda adicional le ofrece:

• No tendrá que pagar una multa por afiliación tardía de la Parte D-Medicare cobra esta multa a las personas que no se inscriben para la cobertura de medicamentos de la Parte D antes de las fechas límite del período de inscripción de Medicare. No se le cobrará esta multa.
• Períodos de inscripción especial-La mayoría de las personas con Medicare solo pueden realizar cambios a su cobertura de medicamentos en determinados momentos del año. Si obtiene Ayuda adicional, puede tener acceso a estos períodos de inscripción especial.

Algunas personas son elegibles automáticamente para Ayuda adicional y otras tienen que solicitarla. Recibirá Ayuda adicional automáticamente si tiene:⁴

• Full Medicaid coverage
• Ayuda de su estado que paga las primas de la Parte B
• Beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) del Seguro Social

Si no califica automáticamente para Ayuda adicional, puede solicitarla a través de la Administración de Seguro Social de 3 formas:

• En línea: vaya al sitio web de la Administración de Seguro Social
• Teléfono: llame al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778)
• En persona: visite su oficina de Seguro Social local

Nota: si no reúne los requisitos para Ayuda adicional ahora, puede volver a presentar su solicitud en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.

Ayuda adicional puede ayudarle a pagar la mayor parte de sus primas mensuales de Medicare y deducibles anuales, y además reducir sus copagos de medicamentos recetados. Para conocer más formas de posiblemente ahorrar en costos de desembolso personal, consulte estos otros Programas de ahorros de Medicare.