¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare? (Subsidio por bajos ingresos de Medicare Parte D)

La cobertura para medicamentos recetados de Medicare (Parte D) se ofrece a todas las personas con Medicare. En el caso de personas con ingresos y recursos limitados, un programa llamado Ayuda adicional está disponible para el pago de primas, deducibles y copagos relacionados con el plan de medicamentos recetados de Medicare.

También conocida como el Subsidio por bajos ingresos (LIS) de la Parte D, se calcula que Ayuda adicional tiene un valor de $5,300 al año.1 Aquí veremos las personas elegibles, los beneficios y cómo solicitarlos.

¿Quién es elegible para Ayuda adicional de Medicare?

Para reunir los requisitos para Ayuda adicional, debe:

  • Vivir en los Estados Unidos
  • Estas inscripto o ser elegible para un plan de medicamentos recetados de la Parte D
  • Cumplir el límite de ingresos
  • Cumplir el límite de recursos

Límites de ingresos y recursos de Ayuda adicional de Medicare

En la mayoría de los casos, sus ingresos y recursos deben estar por debajo de determinado límite para reunir los requisitos para Ayuda adicional. Los límites para 2023 son:2

Su situación Límite de ingresos Límite de recursos Soltero $20,385 $16,660 Pareja casada que convive bajo el mismo techo $27,465 $33,240

Los ingresos se refieren a la cantidad de dinero que usted (y su cónyuge si está casado) produce en un año calendario.

Los recursos incluyen el valor de las cosas de su propiedad: Algunos ejemplos incluyen:

  • Bienes inmuebles (que no sean su residencia principal)
  • Cuentas bancarias (corriente, de ahorro y certificados de depósito)
  • Acciones
  • Bonos (incluidos los bonos de ahorro de EE. UU.)
  • Fondos mutuos
  • Cuentas individuales de jubilación (IRA)
  • Dinero en efectivo en casa o en cualquier otro sitio

¿Cuáles son los beneficios de Ayuda adicional de Medicare?

Existen 2 niveles de Ayuda adicional: completa y parcial. Aquí detallaremos sus beneficios:3

Beneficios de Ayuda adicional completa

Ayuda adicional completa ayuda a personas con Medicare que también son elegibles para el programa de Medicaid de su estado. Los beneficios incluyen:

  • No tiene prima mensual
  • No tiene deducible anual
  • No se paga más de $4.15 por cada medicamento genérico
  • No se paga más de $10.35 por cada medicamento de marca

Una vez que sus costos de medicamentos totales (lo que usted y su plan pagan) alcanzan los $7,400, pagará $0 por cada medicamento cubierto. Si también obtiene cobertura completa de Medicaid y está en el programa Beneficiario elegible para Medicare (QMB), no pagará más de $4.30 por cada medicamento cubierto.

Beneficios de Ayuda adicional parcial

Algunas personas con ingresos más altos pueden obtener Ayuda adicional parcial. Estos beneficios incluyen:

  • Primas más bajas en base a sus ingresos
  • Deducibles que no superan los $104
  • Costos de medicamentos que no superan el 15% por cada medicamento cubierto

Una vez que sus costos de medicamentos totales (lo que usted y su plan pagan) alcanzan los $7,400, pagará $4.15 por cada medicamento genérico y $10.35 por cada medicamento de marca.

Otros beneficios de Ayuda adicional

Además de costos de desembolso personal más bajos, Ayuda adicional le ofrece:

¿Cómo solicito Ayuda adicional?

Algunas personas son elegibles automáticamente para Ayuda adicional y otras tienen que solicitarla. Recibirá Ayuda adicional automáticamente si tiene:4

  • Full Medicaid coverage
  • Ayuda de su estado que paga las primas de la Parte B
  • Beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) del Seguro Social

Si no califica automáticamente para Ayuda adicional, puede solicitarla a través de la Administración de Seguro Social de 3 formas:


Nota: si no reúne los requisitos para Ayuda adicional ahora, puede volver a presentar su solicitud en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.

De a poco puede dar buenos resultados

Ayuda adicional puede ayudarle a pagar la mayor parte de sus primas mensuales de Medicare y deducibles anuales, y además reducir sus copagos de medicamentos recetados. Para conocer más formas de posiblemente ahorrar en costos de desembolso personal, consulte estos otros Programas de ahorros de Medicare.

Humana responde a sus preguntas sobre Medicare

¿Cómo podemos ayudar?

Llámenos

Los agentes comerciales matriculados de Humana están disponibles de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.

1-888-204-4062 (TTY: 711)

Vea planes en su área

Ingrese su código postal a continuación para ver los planes y sus primas, copagos, y médicos y farmacias participantes.

Solicite una llamada

Los agentes de ventas certificados de Humana están disponibles para ayudarle a seleccionar la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.

Fuentes

  1. "Understanding the Extra Help with Your Medicare Prescription Drug Plan,," Social Security Administration, consultado por última vez el Enero 24, 2023, https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10508.pdf, PDF.
  2. "Understanding the Extra Help With Your Medicare Prescription Drug Plan".
  3. "Help with drug costs,," Medicare.gov, consultado por última vez el Enero 24, 2023, https://www.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs.
  4. "Help with drug costs".