¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare? (Subsidio por bajos ingresos de Medicare Parte D)

Para reunir los requisitos para la "Ayuda adicional", debe:

• Vivir en los Estados Unidos
• Estar inscrito o ser elegible para un plan de medicamentos recetados de la Parte D
• Cumplir el límite de ingresos
• Cumplir el límite de recursos

Los ingresos se refieren a la cantidad de dinero que usted (y su cónyuge si está casado) produce en un año calendario.

Los recursos incluyen el valor de las cosas de su propiedad: Algunos ejemplos incluyen:

• Bienes inmuebles (que no sean su residencia principal)
• Cuentas bancarias (corriente, de ahorro y certificados de depósito)
• Acciones
• Bonos (incluidos los bonos de ahorro de EE. UU.)
• Fondos mutuos
• Cuentas individuales de jubilación (IRA)
• Dinero en efectivo en casa o en cualquier otro sitio

La "Ayuda adicional" brinda ayuda a personas con Medicare que también son elegibles para el programa de Medicaid de su estado. Los beneficios de 2025 incluyen:²

• Prima mensual sin costo o a un costo reducido
• No tiene deducible anual
• No se paga más de $4.90 por cada medicamento genérico/preferido de fuentes múltiples o biosimilares
• No se paga más de $12.15 por todos los demás medicamentos

Una vez que sus costos de medicamentos totales (incluidos ciertos pagos realizados en su nombre, como por ejemplo a través del programa de Ayuda adicional) alcanzan los $2,000, pagará $0 por cada medicamento cubierto.

Otros beneficios de la "Ayuda adicional"

Además de costos de desembolso personal más bajos, con la "Ayuda adicional":

• No tiene multas por afiliación tardía en la Parte D-: Medicare cobra esta multa a las personas que no se inscriben para la cobertura de medicamentos de la Parte D cuando primero son elegibles para el plan de la Parte D. No se le cobrará esta multa.
• Tiene períodos de inscripción especial: La mayoría de las personas con Medicare solo pueden realizar cambios a su cobertura de medicamentos en determinados momentos del año. Si obtiene la "Ayuda adicional", puede tener acceso a estos períodos de inscripción especial.

Algunas personas son elegibles automáticamente para la "Ayuda adicional" y otras tienen que solicitarla. Recibirá "Ayuda adicional" automáticamente si tiene:

• Full Medicaid coverage
• Ayuda de su estado que paga las primas de la Parte B
• Beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) del Seguro Social

Si no califica automáticamente para la "Ayuda adicional", tiene 3 formas de solicitarla a través de la Administración de Seguro Social:

• En línea-visite el sitio Web de la Administración del Seguro Social
• Teléfono: llame al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778)
• En persona: visite su oficina de Seguro Social local

Nota: Si no reúne los requisitos para la "Ayuda adicional" ahora, puede volver a presentar su solicitud en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.

La "Ayuda adicional" puede ayudarle a pagar la mayor parte de sus primas mensuales de Medicare y deducibles anuales, y además reducir sus copagos de medicamentos recetados. Para conocer más formas de posiblemente ahorrar en costos de desembolso personal, consulte estos otros Programas de ahorros de Medicare.