Períodos de inscripción especial en Medicare

4 minutos de lecturaPublicado el 03/28/2024Actualizada 02:26 p.m. Hora del Este, 11/05/2025

Una mujer prepara una comida con su hija y su nieto.

La afiliación a Medicare suele estar limitada a determinados períodos del año. No obstante, hay cambios en la vida que pueden llevarlo a modificar su cobertura de salud fuera de estos períodos de afiliación. En estos casos, se contempla el Período de afiliación especial (SEP) de Medicare.

Los SEP le ofrecen la posibilidad de inscribirse o cambiar su plan de Medicare debido a acontecimientos de la vida, como mudanzas o la pérdida de otra cobertura de salud. Aquí le compartimos un detalle de cómo funcionan los períodos de afiliación especiales de Medicare.

¿Qué es el período de inscripción especial de Medicare?

Un SEP de Medicare le ofrece a un afiliado elegible de Medicare la posibilidad de cambiar su plan fuera de su Período de elección de cobertura inicial (ICEP) o Período anual de elección (AEP) de Medicare .

¿Cómo puedo calificar para un SEP de Medicare?

Existen reglas específicas respecto de quiénes pueden calificar para un SEP. A continuación presentamos algunas situaciones comunes:

Se mudó a otra casa

  • Si se ha mudado a otra ciudad o estado donde no está disponible su plan actual de Medicare, podría calificar para un SEP.
  • Si acaba de salir de la cárcel y es elegible para Medicare, podría calificar.

Su plan Medicare Advantage ya no está disponible a través de su compañía de seguro

  • Su compañía de seguro va a dejar de ofrecerle su plan actual a fines de año. Suele llamarse no renovación o terminación.

¿Cuánto dura el período de inscripción especial?

Si tiene o ha tenido un seguro médico a través de su trabajo o el trabajo de su cónyuge, su período de inscripción especial comienza el primer mes después de que haya finalizado su período de inscripción inicial . Finaliza 8 meses después de que deje su empleo o finalice su cobertura grupal, lo que ocurra primero. Puede aplicarse una multa por afiliación tardía si espera más de 63 días después de que finalice su SEP para inscribirse en un nuevo plan. (Cabe señalar que COBRA no es una cobertura grupal en el plan de salud, La inscripción a COBRA no cambia cuando finaliza el período de inscripción especial).

Un SEP de Medicare es un período de tiempo para inscribirse o cambiar de plan, que está fuera del período de elección de cobertura inicial (ICEP) o del período de elección anual de Medicare (AEP).  Hay varios tipos de SEP, fuera de los períodos mencionados, en los que puede inscribirse en un plan Medicare Advantage.1

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Condiciones excepcionales para los SEP de Medicare

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) tienen la autoridad legal para autorizar los SEP cuando una persona o un grupo de personas presentan ciertas situaciones excepcionales. Algunas de esas condiciones son:

  • Un grupo de personas solicitan inscribirse a o desafiliarse de planes MA patrocinados por el empleador
  • Un grupo de personas se desafilian de un plan MA con el fin de inscribirse en el programa de atención integral para personas mayores (PACE)
  • Un grupo de personas que se desafiliaron de un plan de seguro suplementario de Medicare cuando se inscribieron por primera vez en un plan MA y siguen en un período de prueba
  • Un grupo de personas inscritas en un plan de necesidades especiales (SNP) ya no son  elegibles para el SNP porque dejaron de reunir los requisitos para dicho plan
  • Personas que no son ciudadanas estadounidenses y que ahora tienen presencia legal en Estados Unidos

Una oportunidad especial

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Preguntas frecuentes

¿Necesito inscribirme en Medicare cada año?

La respuesta es un rotundo NO. Si está inscrito en un plan Medicare Original o Medicare Advantage que desea conservar y sus planes siguen disponibles, no tiene que hacer nada y su cobertura se renovará automáticamente. Conozca más sobre cómo funciona la renovación anual del plan Medicare .

¿Qué es la multa por inscripción tardía de Medicare?

Dependiendo de sus opciones, si no se inscribe en ciertos planes cuando es elegible por primera vez, y no tiene lo que se llama "cobertura acreditable" a través de otra fuente, como por ejemplo un empleador, podría tener que pagar una multa por afiliación tardía de Medicare. Tómese un momento para conocer más acerca de cómo evitar multas por afiliación tardía de Medicare . A continuación le ofrecemos un resumen basado en las diferentes partes que conforman la cobertura de Medicare:

  • La mayoría de las personas que han trabajado y pagado impuestos tienen una prima de $0 para Medicare Parte A (cobertura hospitalaria). Si por su historial laboral usted no es elegible para la Parte A sin prima, es posible que su prima mensual aumente si no la compra la cobertura de la Parte A tan pronto como sea elegible.
  • En muchos casos ocurre que si la persona no se inscribe en Medicare Parte B (Cobertura médica) apenas pasa a ser elegible, deberá pagar una multa, pero no se limita al momento de la inscripción. Debe seguir pagando esa multa durante todo el período que dura su inscripción a Medicare Parte B.
  • Lo mismo aplica a los planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D. Si no se inscribe apenas es elegible, pagará más mientras esté inscrito en el plan de la Parte D.

¿Cómo podemos ayudar?

Llámenos

Los agentes de ventas certificados de Humana están disponibles todos los días, de 5 a.m. a 8 p.m.

1-888-204-4062 (TTY: 711)

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Fuentes

  1. “Compare Original Medicare & Medicare Advantage se abre en una nueva ventana ", Medicare.gov, 3 de noviembre de 2025.
  2. “Información sobre los planes Medical Advantage se abre en una nueva ventana ", Medicare.gov., consultado por última vez el 3 de noviembre de 2025.