¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare? (Subsidio por bajos ingresos de Medicare Parte D)

La cobertura para medicamentos recetados de Medicare (Parte D) se ofrece a todas las personas con Medicare. En el caso de personas con ingresos y recursos limitados, hay disponible un programa llamado "Ayuda adicional" para el pago de primas, deducibles y copagos de la Parte D relacionados con el plan de medicamentos recetados de Medicare.

También conocida como el Subsidio por bajos ingresos (LIS) de la Parte D, se calcula que la "Ayuda adicional" tiene un valor de $5,300 al año.1 Aquí veremos quiénes son las personas elegibles, los beneficios que ofrece y cómo solicitarlos.

¿Quién es elegible para la "Ayuda adicional" de Medicare?

Para reunir los requisitos para la "Ayuda adicional", debe:

  • Vivir en los Estados Unidos
  • Estar inscrito o ser elegible para un plan de medicamentos recetados de la Parte D
  • Cumplir el límite de ingresos
  • Cumplir el límite de recursos

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Límites de ingresos y recursos de la "Ayuda adicional" de Medicare

En la mayoría de los casos, sus ingresos y recursos deben estar por debajo de determinado límite para reunir los requisitos para la "Ayuda adicional". Los límites para 2024 son:2

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Límites de ingresos y recursos de la "Ayuda adicional" de Medicare
Su situación
Límite de ingresos
Límite de recursos
Soltero
$22,590
$17,220
Pareja casada que convive bajo el mismo techo
$30,660
$34,360

Los ingresos se refieren a la cantidad de dinero que usted (y su cónyuge si está casado) produce en un año calendario.

Los recursos incluyen el valor de las cosas de su propiedad: Algunos ejemplos incluyen:

  • Bienes inmuebles (que no sean su residencia principal)
  • Cuentas bancarias (corriente, de ahorro y certificados de depósito)
  • Acciones
  • Bonos (incluidos los bonos de ahorro de EE. UU.)
  • Fondos mutuos
  • Cuentas individuales de jubilación (IRA)
  • Dinero en efectivo en casa o en cualquier otro sitio

¿Cuáles son los beneficios de la "Ayuda adicional" de Medicare?³

La "Ayuda adicional" brinda ayuda a personas con Medicare que también son elegibles para el programa de Medicaid de su estado. Los beneficios de 2024 incluyen:

  • Prima mensual sin costo o a un costo reducido
  • No tiene deducible anual
  • No se paga más de $4.50 por cada medicamento genérico/preferido de fuentes múltiples o biosimilares
  • No se paga más de $11.20 por todos los demás medicamentos

Una vez que los costos de desembolso personal alcanzan $8,000, usted pagará $0) por cada medicamento cubierto.

Otros beneficios de la "Ayuda adicional"

Además de costos de desembolso personal más bajos, con la "Ayuda adicional":

  • No tiene multas por afiliación tardía en la Parte D-: Medicare cobra esta multa a las personas que no se inscriben para la cobertura de medicamentos de la Parte D cuando primero son elegibles para el plan de la Parte D. No se le cobrará esta multa.
  • Tiene períodos de inscripción especial: La mayoría de las personas con Medicare solo pueden realizar cambios a su cobertura de medicamentos en determinados momentos del año. Si obtiene la "Ayuda adicional", puede tener acceso a estos períodos de inscripción especial.

¿Cómo solicito la "Ayuda adicional"?

Algunas personas son elegibles automáticamente para la "Ayuda adicional" y otras tienen que solicitarla. Recibirá la "Ayuda adicional" automáticamente si tiene:4

  • Cobertura completa de Medicaid
  • Ayuda de su estado que paga las primas de la Parte B
  • Beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) del Seguro Social

Si no califica automáticamente para la "Ayuda adicional", tiene 3 formas de solicitarla a través de la Administración de Seguro Social:


Nota: Si no reúne los requisitos para la "Ayuda adicional" ahora, puede volver a presentar su solicitud en cualquier momento si sus ingresos o recursos cambian.

De a poco puede dar buenos resultados

La "Ayuda adicional" puede ayudarle a pagar la mayor parte de sus primas mensuales de Medicare y deducibles anuales, y además reducir sus copagos de medicamentos recetados. Para conocer más formas de posiblemente ahorrar en costos de desembolso personal, consulte estos otros Programas de ahorros de Medicare.

¿Cómo podemos ayudar?

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Fuentes

  1. "Understanding the Extra Help with Your Medicare Prescription Drug Plan," Social Security Administration, consultado por última vez el 19 de enero de 2024, https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10508.pdf, PDF.
  2. "Help with drug costs," Medicare.gov, consultado por última vez el 19 de enero de 2024, https://www.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs.
  3. "Help with drug costs".
  4. "Help with drug costs".