Dos niños jugando

Humana Healthy Horizons in Florida

Chequeos pediátricos

¿Se le ocurre algo más importante que la salud de sus hijos? A nosotros tampoco. En Hu­mana Healthy Horizons in Florida queremos asegurarnos de que sus hijos reciban la atención que necesitan. Y eso empieza por hacer lo correcto para que los niños se mantengan sanos.

Opciones de seguro médico para niños en Florida

Los niños elegibles de Florida pueden afiliarse a alguno de los cuatro programas de seguro médico de Medicaid (Florida KidCare). Estos programas son los siguientes:

Los ingresos de su familia determinarán si es elegible para alguno de estos programas. Los requisitos de ingresos se basan en el índice nacional de la pobreza y en la cantidad de personas que vivan en su casa. Después de presentar la solicitud, sabrá qué plan o planes pueden obtener sus hijos.

Tenga en cuenta que:

  • Es probable que sus hijos no sean elegibles para todos los programas
  • Hay diferentes agencias que deciden sobre cada programa
  • Algunos programas tienen costos que puede que tenga que pagar, denominados primas y copagos

Conozca más acerca de las opciones de seguro médico para niños en Florida

EPSDT

Preservar la salud de los niños no debería ser una tarea difícil. Sin embargo, a menudo lo es. Queremos detectar los problemas a tiempo y ayudar a los niños a mantenerse sanos. Los afiliados menores de 21 años pueden recibir cualquier servicio de salud que ayude a tratar, prevenir o solucionar un problema de salud sin costo. Se trata de un conjunto de beneficios especiales conocidos como Servicios de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT).

Los afiliados que reciben los beneficios de EPSDT:

  • Pueden obtener los servicios de EPSDT a través de su plan de salud
  • No tienen que pagar copagos por los servicios de EPSDT
  • Pueden recibir ayuda para programar las citas
  • Pueden obtener ayuda para organizar el servicio de transporte gratuito ida y vuelta.

Algunos servicios de EPSDT pueden requerir una aprobación. Esta aprobación se denomina autorización previa. Para conocer más acerca de los servicios que podrían requerir autorización previa, llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY:711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este. Los servicios EPSDT incluyen:

Historial de vacunación y antecedentes de salud

  • Exámenes físicos
  • Evaluaciones de salud y asesoramiento
  • Pruebas de detección y de laboratorio
  • Atención de seguimiento
  • Servicios de análisis conductual aplicado (ABA)
  • ¡Y más!

Si tiene alguna pregunta acerca de los servicios de EPSDT, consulte al proveedor de atención primaria (PCP) de su hijo.

Preguntas frecuentes sobre EPSDT de la AHCA

Cronograma de consultas de salud infantil

Recomendamos citas de consultas de salud infantil de rutina en el siguiente cuadro:

  • Infancia - Menos de 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses
  • Niñez temprana - 15 meses, 18 meses, 24 meses, 30 meses, 3 años, 4 años
  • Infancia media y adolescencia - una vez al año entre los 5-20 años de edad
  • Los afiliados califican desde el nacimiento hasta completar el 21.° mes de vida.

Conozca más acerca de las visitas de bienestar

Consultas de control pediátrico de Medicaid

Estos chequeos permiten que el médico de su hijo pueda detectar, diagnosticar y tratar problemas de salud lo antes posible. Los niños mayores de 24 meses y hasta los 20 años de edad pueden realizar una consulta presencial o de atención virtual (telesalud) si el médico ofrece este servicio.

Los chequeos médicos de bienestar pueden incluir:

  • Pruebas dentales
  • Mediciones del crecimiento
  • Vacunas
  • Exámenes físicos
  • Remisiones para diagnóstico y tratamiento, si fuese necesario
  • Pruebas auditivas y de la vista
  • Servicios integrales y preventivos
  • Otros exámenes y servicios importantes

Si su hijo realiza una consulta de atención virtual (telesalud), el médico programará una visita de seguimiento en persona para un examen físico, vacunas y otras pruebas y servicios importantes que no pueden realizarse durante una visita de atención virtual.

Conozca más acerca de las visitas de atención virtual

Recuerde:

  • Programe y asista a las citas con el médico de su hijo cuando el niño se encuentra bien, no solo cuando está enfermo.
  • Consulte con el médico de su hijo cualquier inquietud que tenga.

Go365 for Humana Healthy Horizons

Nuestros afiliados menores de 18 años que asisten a su consulta anual de bienestar con un pediatra o PCP pueden ganar $20 en recompensas a través de Go365 for Humana Healthy Horizons. Para ganar recompensas:

  • Descargar la aplicación Go365 for Humana Healthy Horizons para Apple iOS o Android.
  • Crear una cuenta para ingresar y participar en el programa

En el caso de los afiliados menores de 18 años, uno de los padres o el tutor legal debe inscribirse en su nombre para participar y usar el programa. La persona que realiza el proceso de inscripción en nombre de un menor debe contar con la identificación del afiliado de Medicaid del menor de edad.

Conozca más acerca de Go365 for Humana Healthy Horizons

¿Tiene preguntas?

Para conocer más acerca de las opciones de inscripción para niños, comuníquese con un agente de inscripciones. Un agente de afiliación puede ayudarle a averiguar qué tiene que hacer para inscribir a un hijo en un plan de salud de Florida. Llame a un agente de afiliación de Florida al 877-711-3662 (TTY: 866-467-4970).

Humana Healthy Horizons in Florida ofrece cobertura a niños elegibles en Florida. Si tiene consultas acerca de la cobertura de salud de su hijo, llame a Servicios para afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.

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