Período de afiliaciones abiertas al plan de seguro complementario de Medicare​​ 

Un grupo de personas mayores caminando y disfrutando de la naturaleza​​ 

Medicare Original cubre mucho, pero no todo. Un plan de seguro complementario de Medicare ofrece una cobertura valiosa para los costos de atención de la salud más predecibles. Pero existen reglas específicas acerca de cuándo puede afiliarse. Tómese unos minutos para conocer más y así evitar posibles costos más elevados a futuro.​​ 

¿Qué es un plan complementario de Medicare (Medigap)?​​ 

Un Plan de seguro complementario de Medicare, también conocido como Medigap, ayuda a cubrir las brechas en la cobertura de Medicare Original. Esto incluye costos de desembolso personal como los deducibles, copagos y coaseguro de la Parte A y la Parte B. Estos planes los ofrecen las aseguradoras privadas y pueden ayudar a pagar los costos que Medicare Original no cubre.
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¿Cuándo inicia el período inicial de afiliación abierta para los planes complementarios de Medicare?​​ 

Si tiene 65 años o más, puede afiliarse a partir del primer mes que tenga Medicare Part B. El período de inscripción de una sola vez dura 6 meses. Salvo algunas excepciones, esta es la única vez que puede adquirir una póliza de seguro complementario de Medicare sin suscripción médica. Esto significa que, durante este período, las aseguradoras no pueden rechazarle ni cobrarle primas más altas dependiendo de su salud. Algunos estados también ofrecen períodos adicionales de afiliación abierta, incluso para personas menores de 65 años y elegibles para Medicare por incapacidad.​​ 

¿Qué es el derecho de emisión garantizado?​​ 

Si es elegible, el derecho de emisión garantizado le permite adquirir una póliza de seguro complementario de Medicare fuera del Período de afiliación abierta sin evaluación de riesgo ni primas más altas. Por ejemplo, podría cumplir los requisitos si pierde otra cobertura de salud o si tiene un plan Medicare Advantage y se mudó fuera del área de servicio del plan.
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¿Cuándo soy elegible por primera vez para solicitar un plan de seguro complementario de Medicare?​​ 

El período de afiliación abierta del plan complementario de Medicare comienza el primer día del mes en que usted tiene 65 años o más y está afiliado a Medicare Part B.​​  
 

¿Puedo cambiar mi plan de seguro complementario de Medicare?​​ 

Si quiere cambiar por otro plan complementario de Medicare, puede solicitarlo en cualquier momento. No obstante, si no es elegible para un derecho de emisión garantizado, el proveedor del plan puede tener en cuenta su estado de salud actual al momento de decidir si le vende un plan y cuánto le cobrará por dicho plan.​​  

Preguntas frecuentes​​ 

1. ¿Puedo solicitar un plan de seguro complementario de Medicare en cualquier momento?​​ 

Sí, pero si el período de afiliación inicial ha finalizado, y usted no es elegible para un derecho de emisión garantizado, sus opciones pueden ser limitadas. Las compañías de seguros pueden tener en cuenta su estado de salud para decidir si es elegible y pueden cobrarle primas más altas o rechazarle la cobertura basándose en afecciones preexistentes.1​​ 

2. ¿Qué es la regla de los 6 meses para el seguro Medigap?​​ 

La regla de los 6 meses rige para la afiliación inicial del plan complementario de Medicare. Si tiene 65 años o más, puede afiliarse a partir del primer mes en que tenga Medicare Part B. Este período de afiliación por única vez tiene una duración de 6 meses.​​ 

Fuente​​ 

  1. Get ready to buy: Your Medigap Open Enrollment Period, Se abre en una ventana nueva”, Medicare.gov, última consulta realizada el 1 de mayo de 2024​​ 

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