Cambios importantes de Medicare Parte D para 2025

Próximamente habrá cambios importantes en Medicare Parte D, principalmente debido a la Ley de Reducción de la Inflación. Esto es lo que usted debe saber.

Una cantidad límite en los costos de desembolso personal por medicamentos recetados

A partir del 2025, los afiliados de Medicare Parte D se beneficiarán con una nueva cantidad límite de $2,000 en los costos de desembolso personal por medicamentos recetados. Esto incluye deducibles, copagos y coaseguros, pero no incluye las primas. Este cambio, que forma parte de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 pretende reducir la carga financiera de los afiliados de Medicare que dependen de medicamentos costosos.

Una vez que un afiliado alcance el límite de $2,000, su plan cubrirá el 100% del costo de los medicamentos cubiertos durante el resto del año del plan.

Este límite aplica tanto a los planes independientes de la Parte D como a los planes con cobertura de medicamentos recetados todo en 1 de Medicare Advantage.

Los afiliados tendrán la opción de pagar sus gastos de desembolso personal por medicamentos recetados en cuotas mensuales en lugar de pagar el monto total cuando surtan una receta.

Si un afiliado elige esta opción de pago, cada mes recibirá una factura para pagar directamente a su plan de salud o de medicamentos, en vez de pagarle a la farmacia. No se cobran intereses sobre el saldo, y la participación es gratuita.

El plan Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare no reduce el costo general de los medicamentos, pero puede ayudar a los afiliados a manejar sus gastos de cuidado de la salud.

Sí, el período de falta de cobertura de Medicare Parte D, que también se denomina "período sin cobertura", finalizó en 2025 y solo quedaron 3 fases de cobertura.

1. Fase del deducible: los beneficiarios pagarán el 100% de los costos de sus medicamentos hasta que alcancen su deducible.
2. Fase de cobertura inicial: después del deducible, los beneficiarios pagarán una parte de los costos de los medicamentos hasta que sus gastos de desembolso personal alcancen los $2,000.
3. Fase de cobertura catastrófica: una vez alcanzado el límite de gastos de desembolso personal de $2,000, los beneficiarios no tendrán que pagar nada por los medicamentos cubiertos durante el resto del año.

Estos cambios tienen por objeto hacer que los medicamentos recetados sean más económicos y simplificar el proceso de pago para los beneficiarios de Medicare.