Planes para necesidades especiales con elegibilidad doble (D-SNP)

Los planes para necesidades especiales con elegibilidad doble están dirigidos a personas que son elegibles tanto para Medicare Advantage como para Medicaid. En los D-SNP de Humana Medicare Advantage, tenemos en cuenta sus beneficios de Medicare Advantage y estatales de Medicaid para ayudarle a aprovechar al máximo su cobertura.

Si tiene más de un plan de salud, hay reglas para decidir qué plan de cuidado de la salud paga primero, lo que se denomina coordinación de beneficios. Con nuestros D-SNP, Humana es el pagador principal. Somos los primeros en pagar sus facturas y luego informamos la cantidad restante a su proveedor de cuidado de la salud para que la envíe a su plan estatal de Medicaid, su pagador secundario.

Al igual que todos los planes Medicare Advantage, los D-SNP están obligados por ley a brindar todos los beneficios de Medicare Original Parte A y Parte B. Pero estos planes están diseñados para afiliados con necesidades especiales, por lo que también ofrecen beneficios especiales, que incluyen la cobertura para medicamentos recetados con cada plan sin costo adicional.

Los D-SNP de Humana también pueden incluir valiosos beneficios adicionales como:

• Una prima mensual del plan de $0
• Copagos para medicamentos recetados de $0
• Una asignación para opciones saludables para pagar artículos aprobados como alimentos saludables o incluso facturas de servicios públicos
• Una asignación para medicamentos de venta sin receta (OTC) para la compra de medicamentos OTC aprobados y suministros relacionados con la salud
• Atención dental, de la vista y audición de rutina
• Servicios de entrega de comidas después de una estadía en el hospital
• Un coordinador de atención para ayudarle a administrar su atención
• Coordinación de la atención
• Manejo de enfermedades
• Beneficios de transporte
• Membresía de gimnasio con SilverSneakers^®
• Opciones de telesalud

La disponibilidad de los planes varía según el estado y el área de servicio.

Algunos de los costos relacionados con los D-SNP pueden ser:

• Prima de Medicare Parte B: La mayoría de los afiliados de Medicare deben continuar pagando la prima médica mensual de Medicare Parte B. En 2023, la prima de la Parte B es de $164.90.
• Prima del plan D-SNP: las primas mensuales del plan varían en función de la elección del plan y la ubicación y pueden costar desde tan solo $0.

Gastos de costo compartido, como:

• Los Deducibles son el monto fijo que usted paga por la atención de la salud antes de que su plan entre en vigencia.
• Los copagos son un monto fijo en dólares que usted paga por las recetas médicas o las visitas al proveedor de cuidado de la salud en el momento del servicio.
• El Coaseguro es un porcentaje de los costos que usted paga después de haber alcanzado su deducible.

Si va a cumplir 65 años y acaba de ser elegible para Medicare, puede inscribirse en cualquier SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período de inscripción inicial. Comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después de cumplir 65 años.

También puede inscribirse en cualquier SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período Anual de Afiliación (AEP) de Medicare entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, con cobertura a partir del 1 de enero.