Planes para necesidades especiales con doble elegibilidad (D-SNP) en Washington

Los planes D-SNP de Medicare Advantage ofrecen beneficios especiales, incluida la cobertura para medicamentos recetados, con cada plan. Ciertos D-SNP de Humana incluyen una Humana Healthy Options Allowance  para pagar artículos de venta sin receta (OTC) cubiertos, como vitaminas, analgésicos y suministros de primeros auxilios. Además, puede usar este dinero para compras o pagos elegibles de comestibles, servicios públicos, rentas y más, si tiene una afección crónica elegible que cumple con ciertos criterios. Algunos afiliados elegibles también pueden calificar para el Programa Health Home del estado de Washington .

Para inscribirse, debe ser residente del estado de Washington y elegible para Medicare y Medicaid. Humana coordina sus beneficios para ayudarle a aprovechar al máximo su cobertura.

Nuestras áreas de servicio en WA

Condados de Adams, Benton, Chelan, Clark, Columbia, Cowlitz, Douglas, Ferry, Franklin, Garfield, Grant, Island, Jefferson, King, Kitsap, Klickitat, Lewis, Lincoln, Mason, Okanogan, Pend Oreille, Pacific, Pierce, San Juan, Skagit, Skamania, Snohomish, Spokane, Stevens, Thurston, Wahkiakum, Walla Walla y Whatcom.

La mayoría de los D-SNP de Humana ofrecen copagos de $0 en medicamentos del nivel 1 y nivel 2 para cientos de medicamentos recetados cubiertos. Además, algunos D-SNP incluyen la transferencia de la asignación de Healthy Options. Mientras esté afiliado al plan, todos los saldos sin usar de 1 mes serán transferidos al siguiente mes y vencen al finalizar el año del plan.

Los cuidados paliativos son una forma especializada de atención médica diseñada para mejorar la calidad de vida de las personas que paceden enfermedades graves o crónicas. Estos son algunos detalles importantes que debe conocer.

¿Qué son los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos tienen que ver con una atención médica especializada orientada a personas que tienen una enfermedad grave. Un equipo especializado en cuidados trabaja estrechamente con usted, su familia y sus proveedores de atención de la salud para brindar asistencia médica, social y emocional durante el tiempo que sea necesario.

 Cuidados paliativos:

• No requieren un diagnóstico de enfermedad terminal
• Pueden comenzar al momento del diagnóstico y proporcionarse junto con el tratamiento
• Están orientados a optimizar la calidad de vida y a ajustarse a las metas relativas a las opciones de tratamiento

¿Cómo ayudan los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos pueden ayudar de diversas maneras, como:

• Aliviar síntomas de dolor, ansiedad, estrés y más
• Brindarle información acerca de su afección y las opciones de tratamiento
• Conectarlo con grupos de apoyo
• Conectarlo con un líder religioso u otro guía espiritual

¿Quiénes pueden involucrarse en sus cuidados paliativos?

Su equipo de cuidados paliativos puede incluir:

• Médicos
• Personal de enfermería
• Terapeutas
• Trabajadores sociales

¿Qué servicios de cuidados paliativos están cubiertos con los planes Humana Medicare Advantage D-SNP? 

En general, los servicios de cuidados paliativos están cubiertos por Medicare Original y Medicare Advantage. No obstante, Humana también cubre muchos servicios de cuidados paliativos con los beneficios regulares de nuestro plan, una vez aprobados por su médico de atención primaria.
 
Los servicios de cuidados paliativos cubiertos pueden incuir servicios para pacientes ambulatorios (consultas médicas), equipo médico, servicios de salud en el hogar, internación, servicios de enfermería especializada, rehabilitación a corto plazo.

¿Con quién me comunico para solicitar cuidados paliativos?

Estos son algunos contactos comunes a tener en cuenta:

• Contáctese con su médico de atención primaria para hablar sobre su atención y solicitar un referido para un especialista de cuidados paliativos
• Contáctese con el programa de coordinación de servicios médicos de Humana por teléfono al 866-868-5092 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 5 a.m. a 3 p.m., hora del Pacífico, o por correo electrónico: SNP_Intermountain_Coordination@humana.com
  • La coordinación de servicios médicos de Humana también está disponible para brindarle asistencia y coordinarla con Medicaid.
• Para obtener información acerca de los cuidados paliativos con Apple Health (Medicaid), ingrese a: Cuidados paliativos | Washington State Health Care Authority

La herramienta MyDirectives^® facilita la elaboración en línea de un plan de atención avanzado legalmente reconocido. Puede responder las preguntas con sus propias palabras, añadir respuestas en video y adjuntar documentos como, por ejemplo, los pedidos médicos. También puede compartir su plan con sus seres queridos, las personas responsables de sus cuidados y sus proveedores de atención de la salud para que estén al tanto de sus deseos.

Ingrese a nuestra página MyDirectives^® para conocer más acerca de esta práctica herramienta.