Los afiliados de Humana Healthy Horizons® in Oklahoma reciben beneficios adicionales junto con su cobertura médica. Estos beneficios adicionales, herramientas y servicios se le ofrecen sin costo alguno. Tómese un tiempo para leer sus beneficios adicionales y aprovechar al máximo su plan.
Formulario de reembolso de beneficios ampliados
Nombre del beneficio | Límite de edad | Descripción |
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Extractores de leche materna | Todos | Las mujeres afiliadas pueden recibir 1 extractor de leche materna de uso no hospitalario cada 2 años o el 1 alquiler de un extractor de leche materna de uso hospitalario si su bebé está internado en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). |
Sillita de auto convertible o cuna portátil
| Todos | Las afiliadas embarazadas que se inscriban y participen activamente en nuestro programa de coordinación de atención médica de HumanaBeginnings y completen una evaluación integral y al menos 1 llamadas de seguimiento con un administrador de la atención de HumanaBeginnings pueden elegir 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por bebé, por embarazo. |
Alimentación para preparación ante catástrofes | Todos | 1 caja con 14 alimentos no perecederos antes o después de una catástrofe natural, dos veces al año. |
Kit de preparación/alivio ante catástrofes | Tiene 18 años o más | 1 kit de ayuda para desastres por año antes o luego de un desastre natural El kit incluye: una mochila con barras de alimentos, agua de emergencia, kit de higiene, botiquín de primeros auxilios, linterna, poncho para la lluvia, guía para desastres, silbato, cobija y mascarilla desechable |
Pruebas de GED | Tiene 16 años o más | Asistencia para la preparación de los exámenes GED, incluso un asesor bilingüe, acceso a orientación y materiales de estudio, y uso ilimitado de exámenes de práctica. La asistencia en la preparación para exámenes se ofrece de manera virtual para que los afiliados tengan mayor flexibilidad. También incluye la garantía de aprobación del examen que permite a los afiliados múltiples intentos para aprobar el examen |
Caja de alimentos saludables para la inseguridad alimentaria | Tiene 18 años o más | Hasta 4 cajas anuales de frutas y verduras frescas y nutritivas de temporada para los afiliados con inseguridad alimentaria. Se requiere la aprobación del plan. |
Servicios para la audición | Tiene 21 años o más |
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Intervenciones en el hogar para el asma | Todos | Los afiliados asmáticos de nuestros programas de manejo de la atención o programas de manejo de enfermedad pueden recibir una asignación de hasta $350 por año para ropa de cama libre de alérgenos, un purificador de aire y/o limpieza de alfombras. |
Ayuda para la vivienda | Tiene 18 años o más | Obtenga ayuda a corto plazo para que pueda permanecer en su hogar durante una emergencia. Este beneficio le brinda hasta $350 por año para ayudar a pagar el alquiler atrasado del apartamento, el alquiler del lote de remolque o los pagos de la hipoteca. Este beneficio es para afiliados de 18 años y más que podrían perder su hogar. Hable con su Coordinador de atención médica o con Servicios para afiliados de Humana para conocer más
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Medicina tradicional de nativos americanos | Todos | Reembolso de hasta $300 por año calendario para los afiliados nativos americanos para ayudar a cubrir los costos de los servicios tradicionales y/o ceremoniales nativos americanos. El afiliado debe presentar un formulario de verificación firmado. |
Kit para el cuidado de recién nacidos | Todas las edades
| 1 kit para recién nacidos por nacimiento Cubierto para afiliados de entre 0y6 meses de edad, afiliadas embarazadas, afiliadas en posparto hasta 6 meses después del parto, o para uno de los padres/tutor legal con un niño que sea afiliado de Humana de entre 0y6 meses de edad
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Transporte médico en casos que no suponen una emergencia (NEMT) – pasajeros adicionales | Todas las edades | Los afiliados que utilicen el transporte médico que no supone una emergencia podrán llevar consigo hasta 3 niños si no disponen de servicio de guardería.
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Transporte médico en casos que no suponen una emergencia (NEMT) – Visita al hospital/UCIN | Todas las edades | Para complementar los beneficios estatales de NEMT, Humana ofrece 1 viaje(s) de ida y vuelta dentro del estado (o 2 viajes de 1dentro del estado) al día para que un padre y/o tutor visite a su hijo mientras está internado o en la UCIN. |
Transporte no médico (NMT) para necesidades sociales | Tiene 18 años o más | Hasta 15 viajes de ida y vuelta (o 30 viajes de ida) de hasta 45 millas para transporte no médico por año a lugares tales como grupos de apoyo social, clases de bienestar, citas de WIC y SNAP y bancos de alimentos. Este beneficio también ofrece transporte a lugares que proporcionan servicios sociales e integración comunitaria a los afiliados, como centros comunitarios y vecinales, parques, zonas recreativas e iglesias. |
Asignación para medicamentos de venta sin receta (OTC) en farmacias | Todos | Una asignación de hasta $30 por núcleo familiar por trimestre para comprar productos que ayudan a tratar afecciones frecuentes como:
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Asignación de autocuidado para padres y tutores | Todos | Reembolso de hasta $40 por trimestre para los afiliados que sean padres o tutores legales de niños de hasta 12 meses para ayudar a cubrir los gastos de guardería y permitirles realizar actividades de forma independiente y aliviar el estrés. |
Alimentación después del alta hospitalaria | Todos | 14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. Con un límite de 4 altas anuales |
Exención del límite de recetas médicas para adultos
| Tiene 21 años o más | Reciba sus medicamentos fácilmente cuando los necesite. Para afiliados de Humana mayores de 21 años, no se aplica el límite mensual de seis recetas médicas. Los afiliados pueden recibir más recetas médicas cuando sea necesario, y no hay un límite de recetas médicas que puede tener. No obstante, los afiliados pueden recibir hasta dos recetas de medicamentos de marca cada mes. Es posible que se apruebe una tercera receta de medicamentos de marca si su médico dice que es necesaria por razones médicas. Para obtener más información, llame a Servicios para afiliados o hable con su farmacia.
Todas las recetas médicas siguen estando sujetas a los requisitos estatales y federales de revisión de la utilización de medicamentos (DUR), ediciones de seguridad, límites de cantidad y autorizaciones previas.
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Caja de productos para cuidados maternos | Todas las edades | Para reducir los obstáculos en cuanto a acceso y costos, Humana proporciona hasta cuatro cajas de alimentos frescos y nutritivos de temporada todos los años a las afiliadas embarazadas a partir del segundo trimestre de embarazo y hasta los 60 días posteriores al parto, con la aprobación del coordinador de atención médica. Cada caja incluye un folleto educativo con recetas e ideas de comidas específicas para los artículos de la entrega. Se requiere la participación en HumanaBeginnings. |
Aparatos de automonitoreo: kit para controlar la presión arterial
| Tiene 21 años o más | Los afiliados con coordinación de atención médica pueden recibir 1 tensiómetros digitales una vez cada 3 años. El kit incluye el brazalete y el monitor. Requiere la aprobación del coordinador de atención médica |
Servicios para smartphone | Tiene 18 años o más | Acceso a la información relacionada con la salud y podrá mantenerse conectado con su equipo de cuidado y su plan de salud. Todos los afiliados elegibles del programa federal Lifeline podrán recibir un smartphone gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos. Solo los menores emancipados menores de 18 años pueden calificar para el programa.
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Examen físico | 6 a 18 años | 1 examen físico por año |
Asesoramiento para dejar de fumar y vapear | Tiene 13 años o más | El programa para dejar de fumar está centrado en el asesoramiento para dejar de fumar y vapear para afiliados mayores de 13 años. Este programa está diseñado como un compromiso de 6meses para un total de 8 llamadas de asesoramiento, pero los afiliados tienen 12 meses para completar el programa de ser necesario. |
Servicios para el cuidado de la vista | Tiene 21 años o más | 1 examen anual de la visión
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Exención de copagos | Tiene 21 años o más | Sin copagos en servicios médicos o de salud conductual
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Apoyo académico para jóvenes | 5 a 18 años | Para que los estudiantes alcancen su máximo potencial académico, los acompañamos con este beneficio que ofrece servicios de tutoría personalizada para personas afiliadas de entre 5 y 18 años. Con hasta 20 horas de tutorías disponibles por un período de 10semanas cada año, los estudiantes reciben asistencia específica para mejorar su experiencia de aprendizaje y sobresalir en sus estudios. |
Desarrollo y recreación para jóvenes | 4 a 18 años | El afiliado puede recibir un reembolso de hasta $250 anual por participar en actividades como:
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