Los afiliados de Humana Healthy Horizons in Louisiana son elegibles para los beneficios de farmacia. El programa de administración de beneficios de farmacia de Prime Therapeutics State Government Solutions tiene beneficios de farmacia para los beneficiarios de Louisiana Medicaid. Esta cobertura incluye medicamentos recetados y ciertos medicamentos de venta libre con una orden escrita por un proveedor de Humana Healthy Horizons. El programa de farmacia no cubre todos los medicamentos. Algunos medicamentos pueden requerir autorización previa y algunos pueden tener limitaciones. Otros servicios de farmacia médicamente necesarios también están cubiertos.
Louisiana Medicaid: cobertura para medicamentos recetados
Lista de medicamentos preferidos
La lista de medicamentos preferidos (PDL) unificada del Departamento de Salud de Louisiana (LDH) es una lista de medicamentos que pueden usar los beneficiarios de Louisiana Medicaid si se los recetan. Un comité de farmacia y terapéutica (P&T) recomienda medicamentos para incluir o eliminar de la PDL. Los medicamentos que se encuentran dentro de la PDL se identifican como preferidos o no preferidos e incluyen información sobre los requisitos de autorización previa.
Encontrar una farmacia
Prime Therapeutics tiene una amplia red de farmacias en
En una farmacia
Al visitar una farmacia, muestre su tarjeta de identificación del afiliado de Humana Healthy Horizons® in Louisiana.
Si tiene alguna pregunta, llame a la mesa de ayuda para farmacias: 1-800-424-1664.
Recibió su tarjeta de identificación del afiliado de Humana Healthy Horizons in Louisiana por correo. También puede ver una copia en su cuenta segura de MyHumana. ¿No tiene una cuenta de MyHumana?
Copagos
Algunos afiliados adultos deberán pagar un pequeño copago por sus recetas médicas. Los copagos para medicamentos son los siguientes:
Pago estatal calculado de copago
Monto de copago
$0.00
$0.50
$1.00
$2.00
$3.00
Pago estatal calculado
$5.00 o menos
De $5.01 a $10.00
De $10.01 a $25.00
De $25.01 a $50.00
$50.01 o más
No habrá copago para afiliados si el afiliado:
- Es menor de 21 años
- Es una mujer embarazada
- Recibe servicios de emergencia
- Vive en un centro de atención médica a largo plazo o en otra institución
- Es nativo estadounidense o esquimal de Alaska reconocido a nivel federal
Productos de salud y bienestar de venta sin receta
Los afiliados de Humana Healthy Horizons in Louisiana tienen una asignación de $75 por trimestre para artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC), y estos artículos:
- Se enviarán por UPS, FedEx o el Servicio Postal de EE.UU. en 10-14 días laborables después de realizar el pedido
- Son versiones genéricas de medicamentos de marca y serán los mismos que un medicamento de marca en:
- Dosis
- Efectividad
- Cómo tomar el medicamento
- Cómo actúa el medicamento
- Calidad
- Seguridad
- Estabilidad
- La concentración es la misma
Los ejemplos de artículos OTC son:
- Analgésicos
- Crema para dermatitis del pañal
- Medicamentos para la tos y el resfrío
- Artículos de primeros auxilios
Vea la lista completa de artículos de salud y bienestar de venta sin receta disponibles:
Si tiene preguntas acerca de este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy™ al 1-855-211-8370 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 10 p.m. y sábados, de 7 a.m. a 5:30 p.m.