Louisiana Medicaid: Cobertura para medicamentos recetados​​ 

Los afiliados de Humana Healthy Horizons in Louisiana son elegibles para los beneficios de farmacia. Humana Pharmacy Solutions® brinda beneficios de farmacia para los beneficiarios de Medicaid en Louisiana de Humana Healthy Horizons®. Esta cobertura incluye medicamentos recetados y ciertos medicamentos de venta libre con una orden escrita por un proveedor de Humana Healthy Horizons. El programa de farmacia no cubre todos los medicamentos. Algunos medicamentos pueden requerir autorización previa y algunos pueden tener limitaciones. Otros servicios de farmacia médicamente necesarios también están cubiertos.​​ 

Concepto de medicina, farmacia, cuidado de la salud y personas: una boticaria le entrega a un cliente anciano su compra en una bolsa en una farmacia.​​ 

Lista de medicamentos preferidos​​ 

La lista de medicamentos preferidos (PDL) unificada del Departamento de Salud de Louisiana (LDH) es una lista de medicamentos que pueden usar los beneficiarios de Medicaid de Louisiana si se los recetan. Un comité de farmacia y terapéutica (P&T) recomienda los medicamentos a ser incluidos o eliminados de la PDL. Los medicamentos que se encuentran dentro de la PDL se identifican como preferidos o no preferidos e incluyen información sobre los requisitos de autorización previa.​​ 

Revise el LDH Single PDL abre en una ventana nueva ​​ 

Cambios en la lista de medicamentos referidos (inglés)​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Cambios en la lista de medicamentos preferidos (español)​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Encuentre una farmacia​​ 

Humana cuenta con una gran red de farmacias en findcare.humana.com Abre en una ventana nueva . También hay un directorio completo en PDF en el sitio web, o podemos enviarle uno si llama al centro de atención telefónica para afiliados al 1-800-448-3810.​​ 

En una farmacia​​ 

Al visitar una farmacia, muestre su tarjeta de identificación del afiliado de Humana Healthy Horizons in Louisiana.​​ 

Si tiene alguna pregunta, llame al Servicio de asistencia de farmacia para afiliados al 1-800-448-3810. Recibió su tarjeta de identificación del afiliado de Humana Healthy Horizons in Louisiana por correo. También puede ver una copia en su cuenta segura de MyHumana. ¿No tiene una cuenta de MyHumana? Cree su cuenta hoy mismo (se abre en una ventana nueva) .​​ 

Copagos​​ 

Algunos medicamentos son gratuitos, pero es posible que algunos afiliados adultos deban pagar un pequeño copago por sus recetas médicas según el pago estatal calculado. Su costo por este medicamento no debería superar los $3. Sus copagos totales para el mes dependen de los ingresos mensuales de su familia. Si el estado muestra que usted ha pagado el 5% de sus ingresos mensuales en copagos, no tendrá que pagar por sus medicamentos durante el resto de ese mes.​​ 

Los copagos para medicamentos son los siguientes:​​ 

Monto de copago​​ 

Pago estatal calculado​​ 

$0.00​​ 

$5.00 o menos​​ 

$0.50​​ 

$5.01 a $10.00​​ 

$1.00​​ 

$10.01 a $25.00​​ 

$2.00​​ 

$25.01 a $50.00​​ 

$3.00​​ 

$50.$01 o más​​ 

Sin embargo, no hay copagos por medicamentos en la PDL para los siguientes tipos de afiliados y servicios:​​ 

  • Esquimales de Alaska​​ 
  • Afiliados menores de 20 años​​ 
  • Afiliados que reciben servicios de hospicio​​ 
  • Afiliadas que reciben servicios debido a un diagnóstico de cáncer de mama o de cuello uterino​​ 
  • Afiliados que son pacientes internados en centros de atención médica a largo plazo u otras instituciones​​ 
  • Nativos estadounidenses​​ 
  • Mujeres embarazadas​​ 
  • Afiliados a una exención basada en el hogar y la comunidad​​ 
  • Recomendaciones A y B del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF)​​ 

Nunca se cobrará un copago por servicios o suministros de planificación familiar ni por servicios de emergencia.​​ 

Productos de salud y bienestar de venta sin receta​​ 

Los Afiliados de Humana Healthy Horizons en Louisiana tienen un $75 por trimestre por núcleo familiar subsidio para Artículos de Salud y bienestar de venta sin receta (OTC), y estos Artículos:​​ 

  • Se enviarán por UPS, FedEx o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10 a 14 días hábiles después de realizar el pedido​​ 
  • Son versiones genéricas de medicamentos de marca y serán los mismos que un medicamento de marca en:​​ 
    • Dosis​​ 
    • Efectividad​​ 
    • Cómo tomar el medicamento​​ 
    • Cómo actúa el medicamento​​ 
    • Calidad​​ 
    • Seguridad​​ 
    • Estabilidad​​ 
    • Fuerza​​ 

Los ejemplos de artículos OTC son:​​ 

  • Analgésicos​​ 
  • Crema para dermatitis del pañal​​ 
  • Medicamentos para la tos y el resfrío​​ 
  • Artículos de primeros auxilios​​ 

Vea la lista completa de artículos de salud y bienestar de venta sin receta disponibles:​​ 

Catálogo y formulario de pedido de productos de salud y bienestar de venta sin receta – Inglés​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Catálogo y formulario de pedido de productos de salud y bienestar de venta sin receta – Español​​  el pdf se abre en una ventana nueva​​ 

Si tiene preguntas sobre este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy® a las1-855-211-8370 (TTY: 711), de lunes a viernes, 7 a.m. a 10 p.m., y los sábados de 7 a.m. – 5:30 p.m.​​ 

¿Necesita ayuda?​​ 

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Si tiene alguna pregunta, busque el número que necesita para tener acceso a ayuda y asistencia.​​ 

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