Queja formal de Medicare

Si no está satisfecho con algún aspecto de su plan de atención de la salud, el servicio de atención al cliente,  su proveedor o centro médico, puede presentar una queja formal. Las quejas formales no incluyen reclamaciones ni rechazos de servicios, ya que a esos se los considera apelaciones. Puede usar la Formulario de apelación, queja, o queja formal, el PDF abre en una ventana nueva para apelar.

Usted (afiliado) o una persona que usted designe. Consulte la Cómo designar un representante, se abre en una ventana nueva  Para obtener más información.

Solicitud por Internet de apelaciones, quejas formales e informales

Envíe el formulario por fax o correo postal

Descargue una copia del siguiente formulario y envíelo a Humana por fax o correo postal:

Formulario de apelación, queja o queja formal - Inglés, el PDF abre en una ventana nueva

Número de fax:

1-855-251-7594

Dirección postal:

Humana Grievances and Appeals
P.O. Box 14165
Lexington, KY 40512-4165

Afiliados en Puerto Rico:

Deberán usar el formulario y número de fax y/o dirección postal que figuran a continuación:

Formulario de apelación, queja o queja formal - Inglés, el PDF abre en una ventana nueva

Formulario de apelación, queja o queja formal - Español, el PDF abre en una ventana nueva

Número de fax:

1-800-595-0462

Dirección postal:

Humana Puerto Rico
Grievances and Appeals Unit
P.O. Box 191920
San Juan, PR 00919-1920

Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación

También puede enviar una queja formal, obtener ayuda para completar el formulario o verificar el estado de una queja formal presentada anteriormente llamando a Atención al Cliente.

Llame al número gratuito de Atención al Cliente que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado. Si usa un teléfono TTY, llame al 711. Los afiliados de Puerto Rico pueden llamar al 1-866-773-5959.

• Nuestro horario laboral es: lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m.

Servicios de interpretación a varios idiomas, el PDF abre en una ventana nueva

Para obtener información sobre un número total de quejas formales, apelaciones y excepciones presentadas bajo el plan, llame al número que figura al dorso de su tarjeta de identificación.

Luego de recibida la solicitud, Humana tomará una decisión y enviará un aviso por escrito dentro de los treinta (30) días calendario.

Puede presentar sus comentarios en línea directamente a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Complete el Formulario de queja de Medicare con la información e inquietud. Si su queja tiene que ver con un agente de ventas, incluya el nombre del agente de ventas al presentar su queja, si está disponible.