Chronic Condition Care Assistance Exclusions and Limitations lists

Humana ofrece el beneficio de asistencia para la atención de afecciones crónicas a afiliados diagnosticados con determinadas afecciones crónicas que además cumplen con la definición de enfermo crónico. Este beneficio especial complementario ayuda a cubrir los costos de artículos aprobados que tienen, o no, relación con la salud, y de servicios como vestimenta, alimentación, transporte y productos de higiene.

Consulte con su coordinador de atención médica para determinar si los artículos y servicios cubiertos por el beneficio le ayudarán a cubrir los objetivos particulare para el cuidado de su salud. Los artículos y servicios cubiertos por el beneficio están sujetos a la aprobación del plan y los CMS.

Here are the lists of exclusions and limitations to be aware of:

Una enfermera habla con un hombre sentado en una silla.

Exclusions for 2026

Payments or procurement of any of the following is prohibited:

  • Cargos por solicitud
  • Electrodomésticos
  • Broad membership-type programs inclusive of multiple unrelated services and discounts (i.e., Amazon Prime, Costco, Sams, etc.) 
  • Cost share for Part D benefits (prescriptions)
  • Productos derivados del cannabis, parafernalia o servicios relacionados con su obtención
  • Depósitos de cualquier tipo
  • Servicios dentales
  • Reembolso directo a afiliados
  • DME comprados en el acto
  • Electronics (i.e., televisions, cameras, security systems, computers, telephones)
  • Entertainment (i.e., cable, satellite, streaming services)
  • Equipamiento para ejercitar
  • Muebles
  • Planificación y gastos fúnebres
  • Gift cards—any
  • Cargos del propietario/inquilino o cargos de mantenimiento
  • Reparaciones domésticas o mantenimiento general
  • Insurance premiums—any 
  • Gastos por mudanza
  • Pagos a familiares
  • Pagos a agencias de cobro
  • Payments on accounts that are not the member’s or would benefit solely an individual that is not the member*
  • Personal loans/credit card payments—any 
  • Personal vehicles—anything related to 
  • Proveedores sin licencia o certificado para brindar los servicios solicitados
  • Procedimientos solo con fines cosméticos y que no se basan en la cobertura de Medicare tradicional
  • Acuerdos de servicio o mantenimiento
  • Servicios recibidos fuera de las fechas de vigencia del plan
  • Tax liabilities—any
  • Garantías
  • Zero Balance Accounts—including prepayments of goods or services to be received at a future point in time

*Payments may be made on accounts that are not in the member’s name only when the service address matches the service address that Humana has on file as the members permanent address.

Note: The exclusions list above is not exhaustive. Es posible que no podamos asistirle con algunos artículos que no estén explícitamente detallados como servicio no cubierto. Esta lista está sujeta a cambios basados en el plan o según el criterio de los CMS.

Limitations for 2026

Assistance is provided according to the plan's annual allowance and your individual eligibility. Please review the specific limits for each item listed below. For details about your plan or to confirm your coverage, please refer to the official plan documentation or contact Humana for further information.

The purchase of 1 of these items will be covered:  

  • Aire acondicionado portátil
  • Humidificador
  • Deshumidificador
  • High efficiency air purifier
  • Calefactores
  • Mascota robot
  • Asiento de transferencia para ducha o bañera
  • Cabezal de ducha manual

The purchase of up to 2 of these items will be covered:   

  • Ventiladores oscilantes
  • Barandas de seguridad para bañera
  • Sets de barras de agarre
  • Asientos elevadores de inodoro
  • Grifos fáciles de usar

 The purchase of up to 4 of these items will be covered:  

  • High efficiency air filter replacements for air purifiers
  • Perillas de puertas fáciles de usar

Annual coverage limits for basic clothing items include:  

  • 4 packages of shirts
  • 4 pantalones largos
  • 4 shorts
  • 4 camisas de mangas largas
  • 4 camisetas con capucha
  • 2 batas
  • 2 albornoces
  • 4 conjuntos de pijamas o ropa para dormir
  • 3 packages of underpants
  • 6 bras (including 2 front claps, 2 sports bras, and 2 back claps)
  • 2 pares de calzados
  • 2 packages of regular socks