¿En qué circunstancias puedo presentar una apelación rápida por una resolución inicial desfavorable?
Una apelación rápida se puede solicitar si usted cree que esperar una decisión dentro del tiempo estándar establecido puede comprometer verdaderamente la vida o la salud de un afiliado, o la capacidad de recuperar todas sus funciones.
¿Quién puede presentar solicitudes de apelación rápida?
- Parte C: usted (afiliado), una persona a la que usted designe o su médico.
- Parte D: usted (afiliado), una persona a la que usted designe, el médico que le receta el medicamento u otro médico que extienda la receta.
Consulte la sección Cómo designar un representante para obtener información adicional.
¿Cómo puedo presentar la solicitud de apelación rápida?
(Parte C y/o Parte D) Llame a la línea telefónica para apelaciones rápidas
Puede presentar una apelación rápida llamando al 1-800-867-6601.
Afiliados en Puerto Rico:
Llame al 1-866-773-5959
El horario es de 5 a.m. a 8 p.m., hora del Este, los siete días de la semana.
Puede presentar una apelación rápida por correspondencia. Descargue una copia del , PDF, abre en una ventana nueva y envíelo por correo postal a:
Humana Expedited Appeals Unit
P.O. Box 14165
Lexington, KY 40512-4165
Afiliados en Puerto Rico:
Descargue una copia del Formulario de apelación, queja o queja formal en
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o
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y envíelo por correo postal a:
Humana Puerto Rico Expedited Appeals Unit
P.O. Box 191920
San Juan, PR 00919-1920
Parte D únicamente - fax
Descargue una copia del siguiente formulario y envíelo a Humana por fax.
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Número de fax:
1-877-556-7005
Afiliados en Puerto Rico:
Deberán usar el formulario y número de fax que figuran a continuación.
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Número de fax:
1-800-595-0462
Recuerde enviar toda la documentación de respaldo junto con su solicitud de apelación rápida. Puede enviar la documentación de respaldo por fax al 1-855-251-7594. Una vez que recibamos la solicitud junto con toda la información necesaria, Humana la comunicará la resolución en un plazo de 72 horas.