Explicación del beneficio de reembolso de Medicare Parte B

Un grupo de amigos sonríe relajado en un porche.

Para las personas de la tercera edad y los beneficiarios de Medicare, cada centavo cuenta. Si está afiliado a un plan Medicare Advantage (Parte C), o planea adquirir uno, el beneficio de reembolso de Medicare Parte B puede reducir los costos de desembolso personal.
 
También conocido como reducción de primas de la Parte B, este beneficio no es un programa de Medicare Original (Partes A y B). Solo lo ofrecen algunos planes Medicare Advantage y cubre una parte o la totalidad de su prima mensual de la Parte B.

Lo que sigue es una descripción más detallada sobre el beneficio, quiénes son elegibles y mucho más.

¿Qué es el beneficio de reembolso de Medicare Parte B?

El beneficio de reembolso de Medicare es una reducción de la prima de la Parte B que ofrecen algunos planes Medicare Advantage .

Si se inscribe en un plan Medicare Advantage con este beneficio, el proveedor del plan pagará una parte o la totalidad de su prima mensual de la Parte B. La cantidad cubierta puede variar desde 10 centavos hasta el costo total de la prima de la Parte B ($202.90 en 2026).

¿Quiénes son elegibles para la reducción de la prima de Medicare Parte B?

La reducción de la prima de la Parte B solo está disponible para afiliados con ciertos planes Medicare Advantage (Parte C) que pagan su propia prima de la Parte B. Para saber si un plan ofrece un reembolso de la Parte B, consulte la Evidencia de cobertura del plan.

Nota: El reembolso de la Parte B está restringido a ciertos estados y condados. Es posible que los planes no estén disponibles en su área.

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¿Cómo obtengo el reembolso de la prima de Medicare Parte B?

Puede obtener la reducción de la Parte B en 1 de 2 formas:

  1. Si su prima de la Parte B se deduce de su cheque del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario, el monto deducido será menor según el monto de su reembolso de la Parte B. Al reducirse el monto de la deducción, su cheque mensual será mayor.
  2. Si usted paga su prima de la Parte B en forma directa, el monto del reembolso se verá reflejado en su factura de Medicare y se reducirá el monto que paga de su prima de la Parte B. Esto puede demorar unos meses, de modo que deberá pagar el monto total de la prima de la Parte B hasta que se actualice su factura mensual. El excedente de los montos que pague aparecerá como un crédito en su factura mensual.

Veamos un ejemplo

La prima de la Parte B para 2026 es de $202.90. Vamos a suponer que su plan Medicare Advantage le ofrece un reembolso de la Parte B de $100.

Veamos un ejemplo

Prima mensual estándar de la Parte B

  $202.90

Menos su reembolso mensual de la Parte B

- $100.00     

La prima total de la Parte B que aparece en su estado de cuenta mensual del Seguro Social

  $102.90

El monto reducido aparecerá en sus estados de cuenta mensuales como "Prima(s) de Medicare". Si usted paga su prima de la Parte B directamente, ese es el monto que debería pagar.

Para ver su resumen mensual del Seguro Social en línea, visite SSA.gov y cree una cuenta personal y segura de Mi Seguro Social abre en una ventana nueva . Muchos servicios del Seguro Social también están disponibles por teléfono, al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

¿Cuándo recibiré mi reembolso de Medicare Parte B?

El reembolso de la Parte B solo se otorga en forma de crédito, no en efectivo ni como tarjeta de regalo. El monto mensual de su reembolso se aplicará a sus cheques del Seguro Social o prima de Medicare Parte B apenas se complete su proceso de afiliación. Si acaba de cambiarse a un nuevo plan con reembolso, es posible que el reembolso comience en unos meses. En ese caso, su reembolso de la Parte B se aplicará en forma retroactiva.

Para los descuentos del Seguro Social, recibirá el monto total correspondiente a los meses no descontados en un cheque a futuro. Si usted paga Medicare directamente, recibirá un crédito o reembolso de los meses no descontados una vez que se complete su afiliación.

¿Vale la pena cambiarse a un plan Medicare Advantage con reembolso de la Parte B?

La idea de un reembolso de la Parte B puede parecer atractiva. Sin embargo, lo ideal es considerar los siguientes factores antes de cambiarse de su plan actual a un plan Medicare Advantage con reembolso de la Parte B:

  • Costo
  • Cobertura
  • Medicamentos recetados
  • Opciones de médicos y hospitales
  • Calidad de la atención

Si los costos son más altos o su cobertura es menor en comparación con su plan actual, es posible que el reembolso de la Parte B no valga la pena. Si los costos y la cobertura son iguales o comparables, quizás tenga sentido. Para ayudarle a elegir la opción que mejor se ajuste a sus necesidades, lea cómo comparar los planes Medicare Advantage .

Preguntas frecuentes

1. ¿Los planes Medigap ofrecen una reducción de la prima de la Parte B?

No. Los planes Medigap, también conocidos como planes de seguro complementario de Medicare, no ofrecen una reducción de la prima de la Parte B.

2. ¿Es el beneficio de reembolso de Medicare un tipo de programa de ahorros de Medicare?

No. El beneficio de reembolso de Medicare solo está disponible para personas inscritas en ciertos planes Medicare Advantage. Los programas de ahorros de Medicare (MSP) están disponibles para las personas inscritas en Medicare Original que tienen ingresos y recursos limitados.1

Conozca más sobre Medicare

Para obtener más información útil sobre Medicare, consulte las 10 preguntas frecuentes acerca de los planes de Medicare .

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Fuente

  1. Medicare Savings Programs abre en una ventana nueva ", Medicare.gov, consultado por última vez el 18 de abril de 2025.