¿Medicare cubre los estudios de MRI?​​ 

Una enfermera sonríe mientras asiste a un paciente durante una MRI.​​ 

¿Su médico recomendó una MRI para ayudar a diagnosticar una enfermedad o lesión? Aquí tiene información útil sobre los costos y la cobertura de las MRI Se abre en una ventana nueva de Medicare.gov. Las MRI usan campos magnéticos y ondas de radio potentes para crear una vista detallada de los órganos, músculos, tejidos blandos y estructuras del cuerpo. Esto puede ayudar a los médicos a diagnosticar afecciones que afectan dichas áreas.​​ 

Medicare Part B puede cubrir un 80% del costo de una imagen por resonancia magnética (MRI) necesaria por razones médicas y solicitada por un médico. Sin embargo, tanto el médico como el centro que realiza la MRI deben aceptar pacientes de Medicare.​​ 

Veamos los estándares que Medicare usa para determinar la cobertura de MRI, el costo habitual de una MRI y cómo los planes Medicare Advantage pueden ayudar a cubrir los costos de la MRI.​​ 

¿Cuándo cubre Medicare las MRI?​​ 

Por lo general, Medicare cubre las MRI cuando un médico determina que son necesarias para llegar a un diagnóstico. Las MRI se clasifican como “pruebas de diagnóstico que no son de laboratorio Se abre en una ventana nueva ” bajo Medicare Part B.​​ 

Para asegurarse de que su MRI esté cubierta, hable con su médico sobre si es necesaria por razones médicas y pídale un referido a un centro de MRI que acepte Medicare.​​ 

Los planes Medicare Advantage, comprados a través de aseguradoras privadas como Humana, están obligados por ley a ofrecer como mínimo todos los beneficios provistos por Medicare Original Part A y Part B. Si optó por un plan MA, comuníquese con su proveedor del plan para confirmar si su MRI estará cubierta.​​ 

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¿Cuánto cuesta una MRI con Medicare?​​ 

Puede visitar Medicare.gov Se abre en una ventana nueva para consultar el costo promedio de desembolso personal de muchos procedimientos médicos comunes, como una resonancia magnética (MRI). Una sola MRI, ya sea que se realice en un centro médico ambulatorio o para pacientes internados, tiene un monto promedio de entre $59 y $94 de desembolso personal1 luego de que usted pague su deducible y de que la cobertura del 80% de Medicare Part B entre en vigencia.​​ 

El costo real de una MRI puede cambiar según los siguientes factores:​​ 

  • Centro de MRI. Los centros quirúrgicos o de imágenes para pacientes ambulatorios pueden ofrecer costos de MRI más bajos que los centros médicos para pacientes internados.​​ 
  • Dentro o fuera de la red. Si usted tiene un plan Medicare Advantage que cuente con redes de proveedores, ahorrará más cuando use un centro médico dentro de la red.​​ 
  • Necesidad médica. El precio de su resonancia magnética puede cambiar según su necesidad médica. Algunas resonancias requieren múltiples visualizaciones, estudios de imágenes más prolongados o visitas adicionales, que pueden aumentar el costo.​​ 
  • Estado del seguro. Si usted tiene una cobertura de Medicare activa, es probable que Medicare Parte B ofrezca cobertura para su MRI. Si cuenta con un plan Medicare Advantage , consulte con el proveedor de su plan para averiguar si puede reducir sus costos más allá de lo que cubre Medicare Original Parte B para las MRI.​​ 
  • Agente de contraste. El uso de un agente de contraste durante una MRI puede aumentar el costo del procedimiento.​​ 

Preguntas frecuentes​​ 

¿Cuándo Medicare no cubre una MRI?​​ 

Las MRI no están cubiertas por Medicare si no hay una autorización previa de un médico o si la solicitud no fue recibida por parte de su proveedor de salud.​​ 

Además, si el centro médico que realiza la MRI no acepta Medicare, el servicio no estará cubierto. Es importante verificar que el centro que visita acepte Medicare para que pueda evitar costos de desembolso personal adicionales.​​ 

¿Los planes Medicare Advantage pueden cubrir los costos de una MRI?​​ 

Todos los planes Medicare Advantage están obligados por ley a ofrecer todos los beneficios que ofrecen Medicare Original Part A y Part B. Además, a diferencia de Medicare Original, todos los planes Medicare Advantage incluyen un máximo anual para sus costos de desembolso personal. Una vez que haya alcanzado ese límite máximo de desembolso personal, usted no pagará nada por los servicios cubiertos dentro de la red por el resto del año de su plan.​​ 

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