Humana Healthy Horizons en Virginia
Cobertura de farmacia
Administrar sus medicamentos puede ser un poco tedioso. Queremos facilitarle las cosas. Conozca qué medicamentos cubre su plan y dónde conseguirlos.
¿Cuáles son los medicamentos cubiertos?
Su plan de Humana Healthy Horizons® in Virginia cubre una amplia variedad de medicamentos seguros y efectivos. Estos medicamentos son parte de un formulario o lista de medicamentos preferida (PDL). Los medicamentos de la PDL están disponibles sin ningún costo para usted.
El médico usará la PDL para elegir el mejor medicamento para tratar su afección.
Algunos de los medicamentos de la PDL pueden tener limitaciones o requerir aprobación. Esta aprobación se conoce como autorización previa. Si un medicamento requiere autorización previa, su proveedor de cuidado de la salud lo ayudará.
Cubriremos su uso de un medicamento de la PDL siempre y cuando:
- Exista una necesidad médica de usarlo.
- Surta su receta médica en una farmacia de la red de Humana.
- Siga otras normas del plan.
Lista de medicamentos preferidos – Inglés
Lista de medicamentos preferidos – Español
Lista de medicamentos preferidos – Formato para lectura digital
Resumen de cambios en la lista de medicamentos – Inglés
Resumen de cambios en la lista de medicamentos – Español
Autorización previa
Es posible que deba solicitar aprobación antes de obtener determinados medicamentos. Esta aprobación también se conoce como autorización previa.
La necesidad de esta autorización para un medicamento puede cambiar. Consulte la PDL para ver qué medicamentos necesitan autorización previa.
Cómo obtener autorización previa
Solo su médico puede enviar una solicitud de autorización previa en su nombre. Si necesita autorización previa para un medicamento recetado, su médico puede comunicarse con el Departamento de Revisión de la farmacia clínica de Humana (HCPR):
- Por teléfono: 800-555-CLIN (2546) (TTY: 711), de lunes a viernes, 8 a. m. a 6 p. m., hora del Este.
- Por fax o correo: su médico puede ingresar a nuestra página Web de autorización previa de proveedores para:
- Completar el formulario de autorización previa
- Enviar una declaración de necesidad médica, información médica específica del paciente, documentación revisada por colegas en relación con la solicitud (según sea necesario)
Luego de imprimir el formulario de autorización previa, su médico puede enviarlo por fax o correo:
Fax al 877-486-2621
Dirección postal:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Caja 14359
Lexington, KY 40512
¿Dónde puedo conseguir mis medicamentos?
Debe surtir su receta médica en una farmacia de la red de Humana. Si usa una farmacia fuera de la red por cualquier motivo, deberá pagar el costo total de su medicamento.
Encuentre una farmacia
Para surtir una receta, puede visitar una de las tantas farmacias que aceptan Humana Healthy Horizons in Virginia. ¿No sabe a dónde ir? Encuentre una farmacia de la red cerca de usted usando nuestros servicios de farmacia.
CenterWell Pharmacy
CenterWell Pharmacy® es la farmacia de pedidos por correo de Humana. Es segura, práctica y fácil de usar.
Cuando hace un pedido a CenterWell Pharmacy, nosotros lo surtimos y verificamos dos veces para mayor precisión. Luego, le enviamos sus medicamentos de forma segura por correo para que usted:
- Evite esperas en la cola de la farmacia
- Ahorre tiempo con un suministro para 90 días de su medicamento recetado
- Reciba asistencia de más de 600 farmacéuticos desde la comodidad de su hogar
- Haga un seguimiento y reciba recordatorios de su resurtido
Farmacia de medicamentos especializados
Tal vez necesite medicamentos para tratar una afección compleja o crónica como cáncer, VIH o esclerosis múltiple. En ese caso, deberá surtir estos medicamentos en una farmacia de medicamentos especializados. Los medicamentos para el tratamiento de afecciones complejas o crónicas solo están disponibles en centros determinados.
Puede usar nuestro servicio Encontrar una farmacia
CenterWell Specialty Pharmacy®
Es posible que pueda surtir sus recetas de medicamentos especializados en nuestra farmacia CenterWell Specialty Pharmacy. Esta farmacia repondrá y enviará su medicamento especializado a su casa.
Para obtener más información, llame a CenterWell Specialty Pharmacy al 800-486-2668 (TTY:711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 11 p.m., y sábados de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este.
Beneficios para medicamentos de venta sin receta
Con su beneficio de farmacia puede solicitar ciertos artículos de salud y bienestar de venta sin receta (OTC) por correo. Estos medicamentos se enviarán por UPS o el Servicio Postal de los EE. UU. en un plazo de 10a14 días hábiles posteriores al pedido. El envío es sin costo para usted.
Recibirá las versiones genéricas de los artículos OTC que pida. Los medicamentos genéricos son iguales a los medicamentos de marca en relación con:
- Dosis
- Efectividad
- Calidad
- Seguridad
- Estabilidad
- Fuerza
Recuerde consultar a su médico antes de tomar cualquier medicamento o vitamina de venta sin receta.
Tiene una asignación de $65 por trimestre por núcleo familiar para comprar artículos de salud y bienestar de OTC. Para ver una lista completa de los artículos OTC de salud y bienestar que puede recibir por correo, consulte el formulario de pedidos OTC:
Si tiene preguntas acerca de este servicio de pedido por correo, llame a CenterWell Pharmacy al 855-211-8370 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 11 p.m., y los sábados de 8 a.m. a 6:30 p.m., hora del Este.
¿Cuánto deberé pagar por mis medicamentos?
No deberá pagar por los medicamentos cubiertos que le recete su médico.
¿Qué hago si pagué de mi bolsillo?
Esperamos que no tenga que pagar ningún medicamento de su bolsillo. De ser así, complete un formulario de reclamación de reembolso y es posible que reciba un reembolso.
Rellene el formulario de reembolso de medicamentos recetados.
Enviar el formulario a:
Humana Pharmacy Operations
P.O. Caja 14359
Lexington, KY 40512
¿Preguntas?
Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Atención al cliente al 844-881-4482 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este.