Permítanos ayudarle a gozar de una mejor salud. Conozca más acerca de su cobertura médica, encuentre proveedores de cuidado de la salud y más.

We cover all medically necessary Medicaid-covered services for our Virginia Cardinal Care members. Esos servicios deben:

• Meet your medical need as ordered by your healthcare provider.
• Help you achieve age-appropriate growth and development.
• Ayudarle a alcanzar, mantener o recuperar la capacidad funcional.

Consulte su Manual para afiliados for a full list of your coverage and benefits.

Servicios cubiertos

As a Humana Healthy Horizons in Virginia member, you get all medically necessary, Medicaid-covered services at no cost to you. Necesario por razones médicas significa que usted necesita los servicios para prevenir, diagnosticar o tratar una afección médica. Los siguientes servicios están cubiertos. Consulte su Manual para afiliados para obtener más información acerca de los siguientes temas:

• Cuándo se necesita autorización (aprobación) previa
• Cuándo se necesita un referido
• Definiciones de servicios
• Si el servicio tiene requisitos de elegibilidad (por ejemplo, algunos servicios pueden estar disponibles solo para afiliados menores de 21, etc.)

Los servicios cubiertos incluyen:

• Servicios para la alergia
• Transporte en ambulancia y furgoneta con espacio para sillas de ruedas
• Servicios de salud conductual (incluido el tratamiento de trastornos por abuso de sustancias y salud mental)
• Servicios de enfermería obstétrica certificados
• Servicio de profesionales de enfermería certificados
• Servicios de quimioterapia
• Servicios quiroprácticos
• Servicios dentales
• Servicios de diagnóstico (radiografías, análisis de laboratorio, etc.)
• Equipo médico duradero (por ejemplo, extractor de leche, bolsas de almacenamiento de leche materna, ayuda para caminar, equipo para medir la presión arterial)
• Servicios de emergencia
• Servicios y suministros de planificación familiar
• Servicios de centros de maternidad independientes en centros de maternidad independientes
• Servicios ginecológicos (obstetricia y ginecología)
• Servicios de atención de la salud en el hogar
• Cuidado de enfermos terminales
• Servicios hospitalarios para pacientes internos
• Atención de maternidad
• Servicios de centros de enfermería
• Servicio hospitalario para pacientes ambulatorios
• Servicios de farmacia
• Fisioterapia o terapia ocupacional
• Examen físico requerido para el empleo o para participar en programas de capacitación laboral
• Servicios del médico
• Medicamentos recetados, incluidos ciertos medicamentos de venta sin receta
• Exámenes preventivos de cáncer de mama y cáncer de cuello uterino
• Servicios de proveedores primarios
• Servicios de detección y asesoramiento para la obesidad
• Vacunas
• Servicios de especialistas
• Servicios para el habla y la audición, incluidos los audífonos
• Servicios de telesalud
• Servicios para la vista (ópticos)
• Exámenes de rutina (control de salud) para niños menores de 21
• Exámenes preventivos anuales para adultos

Autorización previa

Es posible que necesite aprobación antes de practicarse cualquiera de las pruebas de detección y de diagnóstico anteriormente mencionadas. Esta aprobación se denomina autorización previa.

Para conocer más acerca de las autorizaciones previas:

• Consulte su Manual para afiliados
• Call Member Services at 1-844-881-4482 TTY:711

Usted, su representante autorizado o un proveedor pueden enviar una solicitud de autorización previa.