Permítanos ayudarle a gozar de una mejor salud. Conozca más acerca de su cobertura médica, encuentre proveedores de cuidado de la salud y más.​​ 

Cubrimos todos los servicios necesarios por razones médicas cubiertos por Medicaid, para nuestros afiliados de Virginia Cardinal Care. Esos servicios deben:​​ 

• Satisfacer sus necesidades médicas según lo indicado por su proveedor de cuidado de la salud.​​ 
• Ayudarle a lograr el crecimiento y desarrollo apropiados para la edad.​​ 
• Ayudarle a alcanzar, mantener o recuperar la capacidad funcional.​​ 

Consulte su manual para afiliados para ver una lista completa de su cobertura y beneficios.​​ 

Servicios cubiertos​​ 

Como afiliado de Humana Healthy Horizons^® in Virginia, usted puede obtener todos los servicios necesarios por razones médicas cubiertos por Medicaid sin costo alguno. Necesario por razones médicas significa que usted necesita los servicios para prevenir, diagnosticar o tratar una afección médica. Los siguientes servicios están cubiertos. Consulte su Manual para afiliados para obtener más información acerca de:​​ 

• Cuándo se necesita autorización (aprobación) previa​​ 
• Cuándo se necesita un referido​​ 
• Definiciones de servicios​​ 
• Si el servicio tiene requisitos de elegibilidad (por ejemplo, algunos servicios pueden estar disponibles solo para afiliados menores de 21, etc.)​​ 

Los servicios cubiertos incluyen:​​ 

• Transporte en ambulancia y furgoneta con espacio para sillas de ruedas​​ 
• Servicios de salud conductual (incluido el tratamiento de trastornos por abuso de sustancias y salud mental)​​ 
• Servicios de enfermería obstétrica certificados​​ 
• Servicio de profesionales de enfermería certificados​​ 
• Servicios de quimioterapia​​ 
• Servicios quiroprácticos​​ 
• Servicios dentales​​ 
• Servicios de diagnóstico (radiografías, análisis de laboratorio, etc.)​​ 
• Equipo médico duradero (por ejemplo, extractor de leche, bolsas de almacenamiento de leche materna, ayuda para caminar, equipo para medir la presión arterial)​​ 
• Servicios de emergencia​​ 
• Servicios y suministros de planificación familiar​​ 
• Servicios de centros de maternidad independientes en centros de maternidad independientes​​ 
• Servicios ginecológicos (obstetricia y ginecología)​​ 
• Servicios de atención de la salud en el hogar​​ 
• Cuidado paliativo​​ 
• Servicios hospitalarios para pacientes internos​​ 
• Atención de maternidad​​ 
• Servicios de centros de enfermería​​ 
• Servicio hospitalario para pacientes ambulatorios​​ 
• Servicios de farmacia​​ 
• Fisioterapia o terapia ocupacional​​ 
• Examen físico requerido para el empleo o para participar en programas de capacitación laboral​​ 
• Servicios del médico​​ 
• Medicamentos recetados, incluidos ciertos medicamentos de venta sin receta​​ 
• Exámenes preventivos de cáncer de mama y cáncer de cuello uterino​​ 
• Servicios de proveedores primarios​​ 
• Servicios de detección y asesoramiento para la obesidad​​ 
• Vacunas​​ 
• Servicios de especialistas​​ 
• Servicios para el habla y la audición, incluidos los audífonos​​ 
• Servicios de telesalud​​ 
• Servicios para la vista (ópticos)​​ 
• Exámenes de rutina (control de salud) para niños menores de 21​​ 
• Exámenes preventivos anuales para adultos​​ 

Autorización previa​​ 

Es posible que necesite aprobación antes de practicarse cualquiera de las pruebas de detección y de diagnóstico anteriormente mencionadas. Esta aprobación se denomina autorización previa.​​ 

Para conocer más acerca de las autorizaciones previas:​​ 

• Consulte su Manual para afiliados ​​ 
• Llame a Servicios para afiliados al 844-881-4482 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este. 
  El sistema telefónico automatizado puede responder su llamado los sábados y domingos y en algunos feriados. Si se contacta con Humana Healthy Horizons in Virginia fuera del horario de atención, deje un mensaje siguiendo las indicaciones. Nos comunicaremos con usted al siguiente día hábil.​​ 

Usted, su representante autorizado o un proveedor pueden enviar una solicitud de autorización previa.​​