Los afiliados de Humana Healthy Horizons in Florida® obtienen un plan de Medicaid que ofrece mucho más. Ofrecemos beneficios adicionales para ayudarle a mejorar su salud al máximo y concentrarse en lo que más le gusta. Conozca los beneficios y servicios adicionales disponibles para los afiliados de Humana Healthy Horizons in Florida.
Beneficios ampliados de Humana Healthy Horizons in Florida
Beneficios ampliados
Beneficios ampliados de MMA
Aproveche los beneficios adicionales que obtiene como afiliado de Humana Healthy Horizons in Florida con cobertura de asistencia médica administrada (MMA), incluyendo:
Beneficio/Servicio | Descripción |
|---|---|
Servicios de atención primaria adicionales para adultos | Personas adultas afiliadas no embarazadas mayores de 21 años, visitas ilimitadas al proveedor de atención primaria No paga nada |
Servicios de ayuda visual para adultos | Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre: 1 examen de la visión al año y uno de los siguientes servicios:
No tiene que pagar nada a menos que elija monturas de lujo cuyo costo supere los $75 |
Alimentación para el bebé y para mí | Hasta 2 comidas precocinadas a domicilio al día durante 10 semanas para mujeres embarazadas con un embarazo de alto riesgo. No paga nada |
Sillita de auto convertible o cuna portátil | Las afiliadas embarazadas que se inscriban y participen activamente en nuestro programa de coordinación de atención médica de HumanaBeginnings y completen una evaluación integral y al menos 1 llamadas de seguimiento con un coordinador de atención médica de HumanaBeginnings pueden elegir 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por bebé, por embarazo. No paga nada |
Servicios de eliminación de antecedentes penales | Los afiliados mayores de 18 años pueden recibir un reembolso de hasta $75 por la eliminación de antecedentes penales, según lo permitido por www.fdle.state.fl.us/Seal-and-Expunge-Process, de por vida. Recibirá el reembolso |
Viajes en el mismo día - Asignación/reembolsos de comidas | Afiliados adultos mayores de 21 años, hasta $1000 por año (límite de $200 por día) para viajes médicos en el mismo día a más de 100 millas de su domicilio Recibirá el reembolso
|
Alimentación para preparación ante catástrofes | 1 caja con 14 alimentos no perecederos antes o después de una catástrofe natural, dos veces al año.
No paga nada
|
Servicios de doula | La asistencia de una doula para apoyo emocional y físico a la madre con el trabajo de parto y su familia:
No paga nada
|
Servicios y suministros de equipo médico duradero | Los afiliados adultos mayores de 21 años que estén inscritos en el programa de coordinación de atención médica con control de la presión arterial incluido en su plan de atención pueden recibir 1 aparato digital para medir la presión arterial cada 3 años. No paga nada
|
Servicios perinatales/prenatales ampliados | Para afiliados de 10 a 59 años, el plan cubre:
No paga nada |
Asesoramiento en educación financiera | Afiliados mayores de 16 años: Hasta 6 sesiones de asesoramiento para la gestión del dinero/presupuestos. No paga nada |
Pruebas de GED | Para afiliados mayores de 16 años: asistencia para la preparación de los exámenes GED, incluso un asesor bilingüe, acceso a orientación y materiales de estudio, y uso ilimitado de exámenes de práctica. La asistencia en la preparación para exámenes, incluida la tutoría, se ofrece de manera virtual para ofrecer mayor flexibilidad a los afiliados. También incluye la garantía de aprobación del examen que permite a los afiliados múltiples intentos para aprobar el examen. No paga nada |
Servicios para la audición para adultos | Usted tiene cobertura para pruebas de detección necesarias por razones médicas y pruebas de diagnóstico. Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre:
Llame a Hear USA al 877-664-9353 para encontrar un proveedor de servicios para la audición cerca de su área. No paga nada |
Servicio de entrega de comidas en el hogar | Para afiliados mayores de 18 años: 14 comidas con entrega a domicilio una vez al año. No paga nada |
Intervenciones para el asma en el hogar | Los afiliados asmáticos mayores de 21 años en nuestros programas de coordinación de atención médica o manejo de enfermedad pueden recibir un reembolso de hasta $250 al año para ropa de cama libre de alérgenos y/o un purificador de aire. Recibirá el reembolso |
Servicios hospitalarios - Ambulatorio | Para afiliados mayores de 21 años: no hay límites monetarios para los servicios. No paga nada |
Ayuda para la vivienda | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta $500 por núcleo familiar (la asignación no utilizada no se transfiere al año siguiente) para los siguientes gastos de vivienda:
Requisitos:
No paga nada |
Recursos para la vivienda | Las familias de niños de hasta 21 años que se encuentren en un centro de asistencia y se preparen para la transición de su hijo al hogar pueden recibir hasta $50,000 de por vida para proyectos de preparación del hogar, como adaptaciones físicas de su vivienda o vehículo. No paga nada
|
Productos de Humana para brindar tranquilidad | Los afiliados de 6 a 18 años pueden recibir suministros para calmar el impacto del trauma, como una máquina de sonido, productos de fototerapia o almohadas/mantas con peso. Una vez al año.
Los afiliados pueden calificar a través del siguiente evento/diagnóstico: Niños/Adolescentes con un diagnóstico emocional y/o conductual, como Trastorno de estrés agudo, Trastorno de relación social desinhibido, Trastorno de adaptación, Trastorno traumático no clasificado y no especificado, Trastorno de apego reactivo y/o Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
No paga nada
|
Atención virtual para madres y bebés | Para las afiliadas embarazadas y con hijos de hasta 1 años de edad: acceso ilimitado a una aplicación para smartphone que brinda acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un sistema patentado de desvío de llamadas y videollamadas que permite a las afiliadas conectarse con un asesor en lactancia o un médico para recibir asistencia cuando la requieran No paga nada |
Circuncisión del recién nacido | Su bebé está cubierto, 1 de por vida para afiliados de 0 a 28 días de vida. No paga nada. |
Transporte no médico (NMT) para salud conductual para padres/tutores | Para afiliados menores de 18 años, 4 viajes de ida y vuelta dentro del estado (8 viajes de ida dentro del estado) al mes para que uno de los padres y/o el tutor del afiliado lo visiten mientras se encuentra en un centro residencial de salud conductual o en un Programa psiquiátrico estatal para pacientes internados (SIPP). No incluye a padres ni tutores de afiliados que tengan sus propios medios de transporte. No paga nada |
Transporte no médico (NMT) para necesidades sociales | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta 6 viajes de ida y vuelta (o 12 viajes de ida) de hasta 30 millas para transporte no médico por año a lugares tales como grupos de apoyo social, clases de bienestar, citas de WIC y SNAP y bancos de alimentos. Este beneficio también ofrece transporte a lugares que proporcionan servicios sociales e integración comunitaria a los afiliados, como centros comunitarios y vecinales, parques, zonas recreativas e iglesias. No paga nada |
Batidos nutricionales
| Los afiliados con VIH cuyo proveedor los considera malnutridos y que no pueden preparar comidas, pueden recibir un paquete de 21 batidos nutricionales dos veces al año. No paga nada
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Terapia ocupacional para adultos
| Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada
|
Suministros y medicamentos de venta sin receta (OTC)
| La asignación mensual de $50 permite a los núcleos familiares comprar productos que ayudan a tratar afecciones frecuentes como:
Los montos no utilizados no se trasladan al mes siguiente. No paga nada
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Licencias y/o certificaciones
| Los afiliados de Pathway mayores de 16 años que participen en el programa de coordinación de la fuerza laboral de Humana pueden recibir ayuda financiera para cubrir el costo de las licencias y/o certificaciones profesionales para las siguientes profesiones:
El afiliado debe presentar una constancia que demuestre que ha completado la educación y/o capacitación requerida por su profesión.
La asignación se limita a una vez al año.
No paga nada
|
Terapia física para adultos
| Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada
|
Alimentación después del alta hospitalaria
| 14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. No hay límite en la cantidad de altas por año. No paga nada.
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Terapia respiratoria para adultos
| Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada
|
Servicios de cuidado de relevo para afiliados en lista de espera para la exención de HCBS
| Los afiliados que tienen una persona responsable de sus cuidados y se encuentran en lista de espera para la exención de servicios de cuidados en el hogar y comunitarios (HCBS) pueden ser elegibles para hasta 60 horas de servicios de cuidado de relevo al año La persona afiliada no debe vivir en un centro residencial u hogar de ancianos No paga nada
|
Servicios de cuidado de relevo para niños en situaciones médicas complejas
| Los afiliados menores de 20 años pueden ser elegibles para hasta 240 horas de servicios de cuidado de relevo al año para proporcionar un alivio temporal a los cuidadores de familiares.
Los servicios de relevo se prestan a corto plazo como apoyo temporal para la familia del beneficiario. Pueden ofrecerse ante la falta de ayuda familiar o para alivio de la familia del beneficiario. Los servicios de relevo pueden utilizarse para satisfacer las diferentes necesidades de los beneficiarios. Estos incluyen lo siguiente:
Los cuidados de relevo pueden prestarse en el domicilio del beneficiario, en su lugar de residencia o en un centro.
Los afiliados deben agotar primero los servicios cubiertos a través de las exenciones de HCBS en las que están incluidos.
No paga nada
|
Alimentación de regreso al hogar para familias de niños en centros de cuidado
| Comidas a domicilio para familiares de afiliados en centros de asistencia hasta los 30 años, si empezaron a vivir en un centro antes de cumplir 21 años, en el momento de la transición al domicilio. Los afiliados pueden recibir hasta 2 comidas por día, durante 1 semana(s). Los miembros de la familia deben tener como residencia principal el domicilio del afiliado. No paga nada
|
Servicio de smartphone
| Los teléfonos inteligentes pueden facilitar el acceso a información relacionada con la salud y permitir a los afiliados mantenerse conectados con su equipo de cuidado y su plan de salud. Los afiliados de Humana que califican para el programa federal Lifeline podrán recibir un teléfono inteligente gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos. No paga nada.
|
Examen físico
| 1 examen físico por año para afiliados de 6 a 18 años No paga nada
|
Clases de natación | Los afiliados de hasta 21 años tienen cubiertas las clases de natación, por hasta $200 al año. Esto se limita a 1000 afiliados por año. Recibirá el reembolso |
Depósito de asistencia para la transición de niños en centros de cuidado | Afiliados de hasta 30 años: si empezaron a vivir en un centro de cuidados antes de cumplir los 21 años, pueden ser elegibles para recibir hasta $1,500 de por vida para poder identificar, coordinar, asegurar o financiar servicios y modificaciones específicas necesarias para que una persona pueda establecer una vivienda básica, que no constituyan gastos de alojamiento y comida.
No paga nada |
Clases de gimnasia virtuales | Los afiliados con VIH pueden acceder a clases de acondicionamiento físico virtuales, que incluyen más de 1,000 clases a demanda de múltiples modalidades de ejercicio, como entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT), fortalecimiento muscular, ciclismo, yoga y otras clases de acondicionamiento físico especializado. Las clases que se ofrecerán son de diversas intensidades y duraciones (de 5 minutos a 60 minutos) para ayudar a los afiliados a alcanzar sus objetivos de salud y bienestar. Los contenidos digitales de acondicionamiento físico incluirán entrenamientos y clases aptas para personas con afecciones crónicas y dificultades de movilidad. Esta oferta virtual mejorará la accesibilidad de los programas de ejercicio y superará los obstáculos (transporte, movilidad, etc.) que pueden impedirles a los afiliados acceder a los servicios de acondicionamiento físico personalizados. No paga nada |
Copagos bonificados | Ningún servicio tiene copagos
|
Apoyo académico para jóvenes | Acceda a servicios de tutoría en línea de hasta 12 horas por semana, así como a la preparación para exámenes ACT/SAT para afiliados de K-12 (de 5 a 19 años).
No paga nada
|
Beneficios ampliados del plan para enfermedades mentales graves (SMI)
Además de todos los servicios y beneficios médicos incluidos en nuestro plan de MMA, los afiliados del plan especializado en VIH/SIDA reciben beneficios ampliados para afiliados con VIH/SIDA.
Beneficio/Servicio | Descripción |
|---|---|
Servicios de atención primaria adicionales para adultos | Personas adultas afiliadas no embarazadas mayores de 21 años, visitas ilimitadas al proveedor de atención primaria No paga nada |
Servicios de ayuda visual para adultos | Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre:
No tiene que pagar nada a menos que elija monturas de lujo cuyo costo supere los $75 |
Alimentación para el bebé y para mí | Hasta 2 comidas precocinadas a domicilio al día durante 10 semanas para mujeres embarazadas con un embarazo de alto riesgo. No paga nada |
Sillita de auto convertible o cuna portátil | Las afiliadas embarazadas que se inscriban y participen activamente en nuestro programa de coordinación de atención médica de HumanaBeginnings y completen una evaluación integral y al menos 1 llamadas de seguimiento con un coordinador de atención médica de HumanaBeginnings pueden elegir 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por bebé, por embarazo. No paga nada |
Servicios de eliminación de antecedentes penales | Los afiliados mayores de 18 años pueden recibir un reembolso de hasta $75 por la eliminación de antecedentes penales, según lo permitido por www.fdle.state.fl.us/Seal-and-Expunge-Process, de por vida. Recibirá el reembolso |
Viajes en el mismo día - Asignación/reembolsos de comidas | Afiliados adultos mayores de 21 años, hasta $1000 por año (límite de $200 por día) para viajes médicos en el mismo día a más de 100 millas de su domicilio Recibirá el reembolso |
Alimentación para preparación ante catástrofes | 1 caja con 14 alimentos no perecederos antes o después de una catástrofe natural, dos veces al año.
No paga nada |
Servicios de doula | La asistencia de una doula para apoyo emocional y físico a la madre con el trabajo de parto y su familia:
No paga nada |
Servicios y suministros de equipo médico duradero | Los afiliados adultos mayores de 21 años que estén inscritos en el programa de coordinación de atención médica con control de la presión arterial incluido en su plan de atención pueden recibir 1 aparato digital para medir la presión arterial cada 3 años. No paga nada |
Servicios perinatales/prenatales ampliados | Para afiliados de 10 a 59 años, el plan cubre:
No paga nada |
Asesoramiento en educación financiera | Afiliados mayores de 16 años: Hasta 6 sesiones de asesoramiento para la gestión del dinero/presupuestos. No paga nada |
Pruebas de GED | Para afiliados mayores de 16 años: asistencia para la preparación de los exámenes GED, incluso un asesor bilingüe, acceso a orientación y materiales de estudio, y uso ilimitado de exámenes de práctica. La asistencia en la preparación para exámenes, incluida la tutoría, se ofrece de manera virtual para ofrecer mayor flexibilidad a los afiliados. También incluye la garantía de aprobación del examen que permite a los afiliados múltiples intentos para aprobar el examen. No paga nada |
Servicios para la audición para adultos | Usted tiene cobertura para pruebas de detección necesarias por razones médicas y pruebas de diagnóstico. Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre:
Llame a Hear USA al 877-664-9353 para encontrar un proveedor de servicios para la audición cerca de su área. No paga nada |
Servicio de entrega de comidas en el hogar | Para afiliados mayores de 18 años: 14 comidas con entrega a domicilio una vez al año. No paga nada |
Intervenciones para el asma en el hogar | Los afiliados asmáticos mayores de 21 años en nuestros programas de coordinación de atención médica o manejo de enfermedad pueden recibir un reembolso de hasta $250 al año para ropa de cama libre de alérgenos y/o un purificador de aire. Recibirá el reembolso |
Servicios hospitalarios - Ambulatorio | Para afiliados mayores de 21 años: no hay límites monetarios para los servicios. No paga nada |
Ayuda para la vivienda | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta $500 por núcleo familiar (la asignación no utilizada no se transfiere al año siguiente) para los siguientes gastos de vivienda:
Requisitos:
No paga nada |
Recursos para la vivienda | Las familias de niños de hasta 21 años que se encuentren en un centro de asistencia y se preparen para la transición de su hijo al hogar pueden recibir hasta $50,000 de por vida para proyectos de preparación del hogar, como adaptaciones físicas de su vivienda o vehículo. No paga nada |
Productos de Humana para brindar tranquilidad | Los afiliados de 6 a 18 años pueden recibir suministros para calmar el impacto del trauma, como una máquina de sonido, productos de fototerapia o almohadas/mantas con peso. Una vez al año. Los afiliados pueden calificar a través del siguiente evento/diagnóstico: Niños/Adolescentes con un diagnóstico emocional y/o conductual, como Trastorno de estrés agudo, Trastorno de relación social desinhibido, Trastorno de adaptación, Trastorno traumático no clasificado y no especificado, Trastorno de apego reactivo y/o Trastorno de estrés postraumático (TEPT) No paga nada |
Atención virtual para madres y bebés | Para las afiliadas embarazadas y con hijos de hasta 1 años de edad: acceso ilimitado a una aplicación para smartphone que brinda acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un sistema patentado de desvío de llamadas y videollamadas que permite a las afiliadas conectarse con un asesor en lactancia o un médico para recibir asistencia cuando la requieran No paga nada |
Circuncisión del recién nacido | Su bebé está cubierto, 1 de por vida para afiliados de 0 a 28 días de vida. No paga nada. |
Transporte no médico (NMT) para salud conductual para padres/tutores | Para afiliados menores de 18 años, 4 viajes de ida y vuelta dentro del estado (8 viajes de ida dentro del estado) al mes para que uno de los padres y/o el tutor del afiliado lo visiten mientras se encuentra en un centro residencial de salud conductual o en un Programa psiquiátrico estatal para pacientes internados (SIPP). No incluye a padres ni tutores de afiliados que tengan sus propios medios de transporte. No paga nada |
Transporte no médico (NMT) para necesidades sociales | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta 6 viajes de ida y vuelta (o 12 viajes de ida) de hasta 30 millas para transporte no médico por año a lugares tales como grupos de apoyo social, clases de bienestar, citas de WIC y SNAP y bancos de alimentos. Este beneficio también ofrece transporte a lugares que proporcionan servicios sociales e integración comunitaria a los afiliados, como centros comunitarios y vecinales, parques, zonas recreativas e iglesias. No paga nada |
Batidos nutricionales | Los afiliados con VIH cuyo proveedor los considera malnutridos y que no pueden preparar comidas, pueden recibir un paquete de 21 batidos nutricionales dos veces al año. No paga nada |
Terapia ocupacional para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Suministros y medicamentos de venta sin receta (OTC) | La asignación mensual de $50 permite a los núcleos familiares comprar productos que ayudan a tratar afecciones frecuentes como:
No paga nada |
Licencias y/o certificaciones | Los afiliados de Pathway mayores de 16 años que participen en el programa de coordinación de la fuerza laboral de Humana pueden recibir ayuda financiera para cubrir el costo de las licencias y/o certificaciones profesionales para las siguientes profesiones:
El afiliado debe presentar una constancia que demuestre que ha completado la educación y/o capacitación requerida por su profesión.
La asignación se limita a una vez al año.
No paga nada
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Terapia física para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Alimentación después del alta hospitalaria | 14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. No hay límite en la cantidad de altas por año. No paga nada |
Terapia respiratoria para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Servicio de smartphone | Los teléfonos inteligentes pueden facilitar el acceso a información relacionada con la salud y permitir a los afiliados mantenerse conectados con su equipo de cuidado y su plan de salud. Los afiliados de Humana que califican para el programa federal Lifeline podrán recibir un teléfono inteligente gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos. No paga nada. |
Examen físico | 1 examen físico por año para afiliados de 6 a 18 años No paga nada |
Clases de natación | Los afiliados de hasta 21 años tienen cubiertas las clases de natación, por hasta $200 al año. Esto se limita a 1000 afiliados por año. Recibirá el reembolso |
Clases de gimnasia virtuales | Los afiliados con VIH pueden acceder a clases de acondicionamiento físico virtuales, que incluyen más de 1,000 clases a demanda de múltiples modalidades de ejercicio, como entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT), fortalecimiento muscular, ciclismo, yoga y otras clases de acondicionamiento físico especializado. Las clases que se ofrecerán son de diversas intensidades y duraciones (de 5 minutos a 60 minutos) para ayudar a los afiliados a alcanzar sus objetivos de salud y bienestar. Los contenidos digitales de acondicionamiento físico incluirán entrenamientos y clases aptas para personas con afecciones crónicas y dificultades de movilidad. Esta oferta virtual mejorará la accesibilidad de los programas de ejercicio y superará los obstáculos (transporte, movilidad, etc.) que pueden impedirles a los afiliados acceder a los servicios de acondicionamiento físico personalizados. No paga nada |
Copagos bonificados | Ningún servicio tiene copagos
|
Apoyo académico para jóvenes | Acceda a servicios de tutoría en línea de hasta 12 horas por semana, así como a la preparación para exámenes ACT/SAT para afiliados de K-12 (de 5 a 19 años).
No paga nada
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Beneficios ampliados del plan para VIH/SIDA
Además de todos los servicios y beneficios médicos incluidos en nuestro plan de MMA, los afiliados del plan especializado en VIH/SIDA reciben beneficios ampliados para afiliados con VIH/SIDA.
Beneficio/Servicio | Descripción |
|---|---|
Servicios de atención primaria adicionales para adultos | Personas adultas afiliadas no embarazadas mayores de 21 años, visitas ilimitadas al proveedor de atención primaria No paga nada
|
Servicios de ayuda visual para adultos | Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre: 1 examen de la visión al año y uno de los siguientes servicios:
No tiene que pagar nada a menos que elija monturas de lujo cuyo costo supere los $75 |
Alimentación para el bebé y para mí | Hasta 2 comidas precocinadas a domicilio al día durante 10 semanas para mujeres embarazadas con un embarazo de alto riesgo. No paga nada
|
Sillita de auto convertible o cuna portátil | Las afiliadas embarazadas que se inscriban y participen activamente en nuestro programa de coordinación de atención médica de HumanaBeginnings y completen una evaluación integral y al menos 1 llamadas de seguimiento con un coordinador de atención médica de HumanaBeginnings pueden elegir 1 sillita de auto convertible o cuna portátil por bebé, por embarazo. No paga nada |
Servicios de eliminación de antecedentes penales | Los afiliados mayores de 18 años pueden recibir un reembolso de hasta $75 por la eliminación de antecedentes penales, según lo permitido por www.fdle.state.fl.us/Seal-and-Expunge-Process, de por vida. Recibirá el reembolso |
Viajes en el mismo día - Asignación/reembolsos de comidas | Afiliados adultos mayores de 21 años, hasta $1000 por año (límite de $200 por día) para viajes médicos en el mismo día a más de 100 millas de su domicilio Recibirá el reembolso |
Alimentación para preparación ante catástrofes | 1 caja con 14 alimentos no perecederos antes o después de una catástrofe natural, dos veces al año.
No paga nada |
Servicios de doula | La asistencia de una doula para apoyo emocional y físico a la madre con el trabajo de parto y su familia:
No paga nada |
Servicios y suministros de equipo médico duradero | Los afiliados adultos mayores de 21 años que estén inscritos en el programa de coordinación de atención médica con control de la presión arterial incluido en su plan de atención pueden recibir 1 aparato digital para medir la presión arterial cada 3 años. No paga nada |
Servicios perinatales/prenatales ampliados | Para afiliados de 10 a 59 años, el plan cubre:
No paga nada |
Asesoramiento en educación financiera | Afiliados mayores de 16 años: Hasta 6 sesiones de asesoramiento para la gestión del dinero/presupuestos. No paga nada |
Pruebas de GED | Para afiliados mayores de 16 años: asistencia para la preparación de los exámenes GED, incluso un asesor bilingüe, acceso a orientación y materiales de estudio, y uso ilimitado de exámenes de práctica. La asistencia en la preparación para exámenes, incluida la tutoría, se ofrece de manera virtual para ofrecer mayor flexibilidad a los afiliados. También incluye la garantía de aprobación del examen que permite a los afiliados múltiples intentos para aprobar el examen. No paga nada |
Servicios para la audición para adultos | Usted tiene cobertura para pruebas de detección necesarias por razones médicas y pruebas de diagnóstico. Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre:
Llame a Hear USA al 877-664-9353 para encontrar un proveedor de servicios para la audición cerca de su área. No paga nada |
Servicio de entrega de comidas en el hogar | Para afiliados mayores de 18 años: 14 comidas con entrega a domicilio una vez al año. No paga nada |
Intervenciones para el asma en el hogar | Los afiliados asmáticos mayores de 21 años en nuestros programas de coordinación de atención médica o manejo de enfermedad pueden recibir un reembolso de hasta $250 al año para ropa de cama libre de alérgenos y/o un purificador de aire. Recibirá el reembolso |
Servicios hospitalarios - Ambulatorio | Para afiliados mayores de 21 años: no hay límites monetarios para los servicios. No paga nada |
Ayuda para la vivienda | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta $500 por núcleo familiar (la asignación no utilizada no se transfiere al año siguiente) para los siguientes gastos de vivienda:
Requisitos:
No paga nada |
Recursos para la vivienda | Las familias de niños de hasta 21 años que se encuentren en un centro de asistencia y se preparen para la transición de su hijo al hogar pueden recibir hasta $50,000 de por vida para proyectos de preparación del hogar, como adaptaciones físicas de su vivienda o vehículo. No paga nada |
Productos de Humana para brindar tranquilidad | Los afiliados de 6 a 18 años pueden recibir suministros para calmar el impacto del trauma, como una máquina de sonido, productos de fototerapia o almohadas/mantas con peso. Una vez al año. Los afiliados pueden calificar a través del siguiente evento/diagnóstico: Niños/Adolescentes con un diagnóstico emocional y/o conductual, como Trastorno de estrés agudo, Trastorno de relación social desinhibido, Trastorno de adaptación, Trastorno traumático no clasificado y no especificado, Trastorno de apego reactivo y/o Trastorno de estrés postraumático (TEPT) No paga nada |
Atención virtual para madres y bebés | Para las afiliadas embarazadas y con hijos de hasta 1 años de edad: acceso ilimitado a una aplicación para smartphone que brinda acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un sistema patentado de desvío de llamadas y videollamadas que permite a las afiliadas conectarse con un asesor en lactancia o un médico para recibir asistencia cuando la requieran No paga nada |
Circuncisión del recién nacido | Su bebé está cubierto, 1 de por vida para afiliados de 0 a 28 días de vida. No paga nada. |
Transporte no médico (NMT) para salud conductual para padres/tutores | Para afiliados menores de 18 años, 4 viajes de ida y vuelta dentro del estado (8 viajes de ida dentro del estado) al mes para que uno de los padres y/o el tutor del afiliado lo visiten mientras se encuentra en un centro residencial de salud conductual o en un Programa psiquiátrico estatal para pacientes internados (SIPP). No incluye a padres ni tutores de afiliados que tengan sus propios medios de transporte. No paga nada |
Transporte no médico (NMT) para necesidades sociales | Para afiliados adultos mayores de 18 años: hasta 6 viajes de ida y vuelta (o 12 viajes de ida) de hasta 30 millas para transporte no médico por año a lugares tales como grupos de apoyo social, clases de bienestar, citas de WIC y SNAP y bancos de alimentos. Este beneficio también ofrece transporte a lugares que proporcionan servicios sociales e integración comunitaria a los afiliados, como centros comunitarios y vecinales, parques, zonas recreativas e iglesias. No paga nada |
Batidos nutricionales | Los afiliados con VIH cuyo proveedor los considera malnutridos y que no pueden preparar comidas, pueden recibir un paquete de 21 batidos nutricionales dos veces al año. No paga nada |
Terapia ocupacional para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Suministros y medicamentos de venta sin receta (OTC) | La asignación mensual de $50 permite a los núcleos familiares comprar productos que ayudan a tratar afecciones frecuentes como:
Los montos no utilizados no se trasladan al mes siguiente. No paga nada |
Licencias y/o certificaciones | Los afiliados de Pathway mayores de 16 años que participen en el programa de coordinación de la fuerza laboral de Humana pueden recibir ayuda financiera para cubrir el costo de las licencias y/o certificaciones profesionales para las siguientes profesiones:
El afiliado debe presentar una constancia que demuestre que ha completado la educación y/o capacitación requerida por su profesión.
La asignación se limita a una vez al año.
No paga nada
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Terapia física para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Alimentación después del alta hospitalaria | 14 comidas refrigeradas a domicilio tras el alta de un centro hospitalario o residencial. No hay límite en la cantidad de altas por año. No paga nada |
Terapia respiratoria para adultos | Los afiliados mayores de 21 años tienen cobertura para:
No paga nada |
Servicio de smartphone | Los teléfonos inteligentes pueden facilitar el acceso a información relacionada con la salud y permitir a los afiliados mantenerse conectados con su equipo de cuidado y su plan de salud. Los afiliados de Humana que califican para el programa federal Lifeline podrán recibir un teléfono inteligente gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos. No paga nada. |
Examen físico | 1 examen físico por año para afiliados de 6 a 18 años No paga nada |
Clases de natación | Los afiliados de hasta 21 años tienen cubiertas las clases de natación, por hasta $200 al año. Esto se limita a 1000 afiliados por año. Recibirá el reembolso |
Clases de gimnasia virtuales | Los afiliados con VIH pueden acceder a clases de acondicionamiento físico virtuales, que incluyen más de 1,000 clases a demanda de múltiples modalidades de ejercicio, como entrenamiento a intervalos de alta intensidad (HIIT), fortalecimiento muscular, ciclismo, yoga y otras clases de acondicionamiento físico especializado. Las clases que se ofrecerán son de diversas intensidades y duraciones (de 5 minutos a 60 minutos) para ayudar a los afiliados a alcanzar sus objetivos de salud y bienestar. Los contenidos digitales de acondicionamiento físico incluirán entrenamientos y clases aptas para personas con afecciones crónicas y dificultades de movilidad. Esta oferta virtual mejorará la accesibilidad de los programas de ejercicio y superará los obstáculos (transporte, movilidad, etc.) que pueden impedirles a los afiliados acceder a los servicios de acondicionamiento físico personalizados. No paga nada |
Copagos bonificados | Ningún servicio tiene copagos
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Apoyo académico para jóvenes | Acceda a servicios de tutoría en línea de hasta 12 horas por semana, así como a la preparación para exámenes ACT/SAT para afiliados de K-12 (de 5 a 19 años).
No paga nada
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Beneficios ampliados de atención médica a largo plazo (LTC)
Aproveche los beneficios adicionales que puede obtener como afiliado de Humana Healthy Horizons in Florida con cobertura para atención médica a largo plazo.
Beneficio/Servicio | Descripción |
|---|---|
Servicios de ayuda visual para adultos | Tiene cobertura para servicios necesarios por razones médicas. Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre: 1 examen de la visión por año y uno de los siguientes:
No tiene que pagar nada, a menos que elija monturas de lujo cuyo costo supere los $75 |
Centro de cuidado asistido: ampliación de reserva de camas | Afiliados mayores de 18 años: se reservará su cama durante 30 días como máximo cada vez que abandone un centro de cuidados asistidos (ALF) o una residencia familiar para adultos (AFCH).
No paga nada |
Centro de cuidados asistidos - Cesta de mudanza | Afiliados mayores de 18 años que están viviendo en un centro de cuidados asistidos (ALF) o que se transfieran o muden a un ALF. Los afiliados pueden escoger entre dos canastas:
No paga nada |
Salud conductual: sesiones individuales de terapia para cuidadores | Según sea necesario, para cuidadores de familiares de afiliados mayores de 18 años No paga nada |
Viajes en el mismo día - Asignación/reembolsos de comidas | Afiliados mayores de 21 años: hasta $1000 por año para viajes médicos en el mismo día a más de 100 millas de su domicilio Recibirá el reembolso
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Servicios y suministros de equipo médico duradero | Tiene cobertura para lo siguiente: Los afiliados mayores de 21 años que estén inscritos en el programa de coordinación de atención médica con control de la presión arterial incluido en su plan de atención pueden recibir 1 aparato digital para medir la presión arterial cada 3 años No paga nada |
Kit de prevención de caídas | Los afiliados mayores de 18 años que corren riesgo de sufrir caídas pueden recibir un kit de prevención de caídas, una vez de por vida. El kit contiene: Calcetines antideslizantes Herramienta de agarre/alcanzador de objetos Alfombra para baño Escalones El afiliado no debe vivir en un centro residencial ni hogar de ancianos No paga nada |
Servicios para la audición para adultos | Usted tiene cobertura para pruebas de detección necesarias por razones médicas y pruebas de diagnóstico. Para afiliados mayores de 21 años, el plan cubre:
Llame a Hear USA al 877-664-9353 para encontrar un proveedor de servicios para la audición cerca de su área No paga nada |
Servicios hospitalarios - Ambulatorio | Para afiliados mayores de 21 años: no hay límites monetarios para los servicios para pacientes ambulatorios. No paga nada |
Transporte no médico para LTC | Afiliados mayores de 21 años: este beneficio cubre 2 viajes de ida y vuelta por mes. Estos viajes deben realizarse dentro del área local. Este beneficio es para los afiliados que viven en un hogar o centro comunitario. No paga nada |
Suministros y medicamentos de venta sin receta (OTC) | La asignación mensual de $50 permite a los núcleos familiares comprar productos que ayudan a tratar afecciones frecuentes como:
Los montos no utilizados no se trasladan al mes siguiente. No paga nada |
Servicio de smartphone | Los teléfonos inteligentes pueden facilitar el acceso a información relacionada con la salud y permitir a los afiliados mantenerse conectados con su equipo de cuidado y su plan de salud. Los afiliados de Humana que califican para el programa federal Lifeline podrán recibir un teléfono inteligente gratis con minutos mensuales para llamadas, mensajes de texto y datos. No paga nada. |
Asistencia para permanecer en centros comunitarios | Asignación de $1,000 para ayudar a los afiliados mayores de 18 años que requien cuidado a largo plazo a permanecer en su domicilio o a trasladarse a un centro de cuidados asistidos (ALF). Una vez de por vida. Los gastos aprobados pueden incluir servicios públicos (gas, agua, electricidad), Internet, muebles o alquiler con un plan financiero a largo plazo. Los afiliados deben cumplir los siguientes criterios:
No paga nada |
Asistencia para la transición a centros comunitarios | Los afiliados mayores de 18 años que se trasladen de un centro a su propio domicilio pueden recibir hasta $5,000, de por vida.
No paga nada
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Copagos bonificados | Ningún servicio tiene copagos
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