Beneficios ampliados generales
Beneficio/Servicio Descripción Exención de copagos para todos los servicios Exención de copagos para todos los servicios Cobertura para teléfono celular Telefonía celular gratis a través del programa federal Lifeline, por núcleo familiar. Los afiliados menores de 18 años necesitan que un padre o tutor se inscriba.

Este beneficio está cubierto para toda la vida:

  • 1 teléfono
  • 1 cargador
  • 1 paquete de instrucciones
  • 350 minutos por mes
  • 4.5 GB de datos por mes
  • Mensajes de texto ilimitados por mes
  • Capacitación para afiliados y cuidadores en su primera visita de orientación con el coordinador de servicios médicos, para afiliados inscritos en administración de la atención

Este beneficio incluye llamadas ilimitadas a Servicios para afiliados de Humana para recibir asistencia del plan de salud, y al 911 por emergencias (aunque el afiliado se haya quedado sin minutos)

Los beneficios están sujetos a cambios de la Comisión Federal de Comunicaciones en virtud del programa Lifeline

El afiliado debe hacer al menos 1 llamada telefónica o enviar 1 mensaje de texto por mes para conservar el beneficio

También puede calificar para beneficios mejorados a través del Programa de Conectividad Económica (ACP) que ofrece:

  • Minutos ilimitados
  • Hotspot de 5 GB
  • 25 GB de datos

Para inscribirse en este beneficio, los afiliados pueden:


Circuncisión Una de por vida para los hombres Servicios de doula
  • Apoyo emocional y físico a la madre con el trabajo de parto y su familia
  • 4 visitas prenatales
  • 4 visitas posparto
  • 1 visita para asistencia con el parto por cada embarazo

Conozca más acerca de nuestro programa Moms First para nuestras embarazadas y mamás recientes 
Custodia legal
  • Hasta $500 de por vida para afiliados de 17 años en adelante en una instalación de enfermería especializada (SNF) o servicio de enfermería privada (PDN), y su padre/madre obtiene custodia para proteger a las personas incapaces de cuidar su propio bienestar
  • Si su hijo recibe servicios de enfermería privada (PDN), puede informar visitas perdidas de enfermeras. Si la enfermera de su hijo no llega a la hora pautada, comuníquese con el número telefónico gratuito las 24 horas del día, los 365 días del años, incluidos feriados y fines de semana, llamando al 800-530-1446. El coordinador de guardia notificará a su Coordinador de atención médica y trabajará con usted y su agencia para la atención médica en el hogar a fin de encontrar una resolución dentro de las 24 horas de informada la visita perdida.

    Para informar visitas perdidas, contáctenos por correo electrónico o teléfono. Este correo electrónico y teléfono estarán disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año:

    • Durante el horario de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., comuníquese con su coordinador de atención médica o llame al 800-530-1446.
    • Fuera del horario de atención, los fines de semana o los feriados, comuníquese con nuestro nuevo número telefónico gratuito: 800-530-1446.
    • Puede enviar un correo electrónico a HumanaFLMedicaidPEDPDN@Humana.com para informar las visitas de PDN perdida.

    Cuando envíe un correo electrónico o deje un mensaje, incluya la siguiente información sobre usted (o nuestro afiliado, si alguien está informando un problema en nombre de un afiliado):

    • Nombre y apellido
    • Fecha de nacimiento
    • Identificación del afiliado de Humana o identificación de Medicaid, si está disponible
    • Cómo responder a su mensaje (por ejemplo, mejor número de teléfono de contacto, dirección de correo electrónico)
    • Fecha y hora de la visita de PDN perdida y el motivo de por qué no se completó

Requiere la aprobación del coordinador de atención médica
Alimentación Los afiliados, después del alta de un hospital u hogar de ancianos, pueden recibir 10 comidas entregadas a domicilio por cada alta

Requiere la aprobación del coordinador de atención médica

Los afiliados, en caso de huracán u otro desastre, pueden obtener una caja con 10 alimentos no perecederos (dos veces al año)

Llame a Servicios para Afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para más información.

Se requiere aprobación administrativa
Subsidio para medicamentos de venta sin receta en farmacias $25 por núcleo familiar al mes para gastar en una lista aprobada de productos Los montos sin usar no se transfieren.

Visite la página Web de nuestra farmacia para más información, abre en una ventana nueva
Servicios prenatales
  • Alquiler de extractor de leche de hospital: 1 al año

    Se requiere autorización previa
  • Alquiler de extractor de leche regular: 1 cada 2 años
  • 14 visitas prenatales (durante un embarazo de bajo riesgo)
  • 18 visitas prenatales (durante un embarazo de alto riesgo)
  • 3 visitas posparto dentro de los 90 días del parto

Conozca más acerca de nuestro programa para embarazadas y madres primerizas , abre en una ventana nueva
Kit de prevención - Kit de prevención de gripe/pandemias Un kit de prevención de gripe/pandemias que incluye:

  • 10 mascarillas faciales de 3 capas
  • Desinfectante de manos
  • Termómetro digital oral

Disponible para los 1,000 primeros afiliados de Humana Healthy Horizons in Florida (de 18 años de edad en adelante) que se apliquen la vacuna antigripal

Enviaremos los kits a los afiliados elegibles

Beneficios ampliados para adultos (para afiliados de 21 años en adelante)

Beneficio/Servicio Descripción Servicios de acupuntura Visitas ilimitadas para el manejo del dolor Servicios de evaluación de salud conductual Ilimitado Terapia cognitiva conductual por computadora (salud conductual) Ilimitado Tratamiento/servicios de día de salud conductual Ilimitado Terapia de grupo (salud conductual) Ilimitado Visitas a domicilio de un asistente social clínico (salud conductual) Ilimitado Terapia individual y familiar (salud conductual) Ilimitado Tratamiento ambulatorio intensivo de salud conductual Ilimitado Servicios médicos de salud conductual (p. ej., administración de medicamentos, pruebas de detección de medicamentos, etc.) Sin límite:

  • Pruebas de detección de medicamentos
  • Interacción verbal
  • Control de medicamentos
Servicios de tratamiento con medicamentos (salud conductual) Ilimitado Rehabilitación psicosocial de salud conductual Ilimitado Servicios de detección de salud conductual Ilimitado Tratamiento de farmacodependencia o servicios de desintoxicación (ambulatorio) (salud conductual) Ilimitado Coordinación de servicios médicos específicos de salud conductual Ilimitado Servicios conductuales terapéuticos en el centro (salud conductual) Ilimitado Servicios quiroprácticos Visitas ilimitadas para el manejo del dolor Insumos/Equipo médico duradero
  • Oxígeno y máquinas de CPAP
  • Bombas de insulina
  • Elementos para el monitoreo de glucosa

Los afiliados del programa de coordinación de la atención por insuficiencia cardíaca congestiva pueden obtener 1 balanza cada tres años

Los afiliados del programa de coordinación de la atención por hipertensión pueden obtener 1 aparato digital para medir la presión arterial cada tres años

Puede necesitar una autorización previa o la aprobación del administrador de la atención
Material financiero Acceso a un Centro de recursos financieros, abre en una ventana nueva, para:

  • Asesoramiento financiero personal
  • Información sobre inversión
  • Asesoramiento sobre impuestos
  • 25% de descuento en la preparación impositiva
  • Hasta 6 sesiones de asesoramiento sin costo sobre administración del dinero/presupuesto

Para comenzar, llame al 855-330-8053 y elija la opción 3
Servicios para la audición
  • Una evaluación, ajuste y control de audífonos cada dos años
  • Un audífono monoaural interno por oído, por año
  • Un audífono, todos los otros tipos, por oído cada dos años
Ayuda para la vivienda Máximo de $500 por núcleo familiar, de por vida

Llame a Servicios para Afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para más información.
Terapia de masajes Visitas ilimitadas para el manejo del dolor

Se requiere una remisión (pero no es necesario que sea de su proveedor de atención primaria)
Alimentación Los afiliados mayores de 21 años pueden recibir hasta 10 comidas a domicilio al año. Requiere la aprobación del coordinador de atención médica Llame a Servicios para Afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para más información. Estipendio para alimentos (disponible para viajes de día para citas médicas de larga distancia) $200 por día (hasta $1,000 por año) para viajes médicos en el mismo día a más de 100 millas de su domicilio. Requiere la aprobación del coordinador de atención médica

Humana reembolsará al afiliado después de que el afiliado envíe los recibos

Llame a Servicios para Afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para más información.
Asesoramiento nutricional Asesoramiento nutricional necesario ilimitado con proveedores

Puede necesitar autorización previa o remisión del proveedor de atención primaria
Terapia ocupacional Una evaluación y reevaluación al año y hasta siete tratamientos terapéuticos a la semana

No se requiere autorización previa para la evaluación inicial

Se requiere autorización previa para tratamiento en curso
Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios Está exento el límite anual en dólares de $1,500 para servicios para pacientes ambulatorios para casos que no sean de emergencia Terapia física 1 evaluación y reevaluación al año y hasta siete tratamientos terapéuticos a la semana

No se requiere autorización previa para la evaluación inicial

Se requiere autorización previa para tratamiento en curso
Servicios de atención primaria Visitas ilimitadas al proveedor de atención primaria para las afiliadas no embarazadas ​​​​​​​Fisioterapia respiratoria 1 evaluación y reevaluación al año, y 1 tratamiento terapéutico al día

No se requiere autorización previa para la evaluación inicial

Se requiere autorización previa para tratamiento en curso
Terapia del habla
  • Una vez al año: evaluación y reevaluación
  • Una vez al año: evaluación de función oral y deglución faríngea
  • Hasta siete tratamientos terapéuticos a la semana
  • Una evaluación inicial y reevaluación de comunicación alternativa y argumentativa (AAC) al año
  • Hasta 4 sesiones de 30 minutos de prueba, ajuste y ejercicios de AAC al año

No se requiere autorización previa para la evaluación inicial

Se requiere autorización previa para tratamiento en curso
Vacuna - Influenza Ilimitado Vacuna - Neumonía Ilimitado Vacuna - Culebrilla Uno por año Vacuna - TDaP Una vacuna por embarazo Servicios para el cuidado de la vista Un examen de la vista por año y uno de los siguientes:

  • Un par de monturas* por año, o
  • Un suministro de lentes de contacto por seis meses con receta médica

*El afiliado paga todo costo que supere los $75 por monturas de lujo

Beneficios ampliados (para afiliados menores de 21 años)

Beneficio/Servicio Descripción Go365 for Humana Healthy Horizons® Acceso a un programa de bienestar pediátrico

Conozca más acerca de Go365 for Humana Healthy Horizons , abre en una ventana nueva
Clases de natación (prevención de ahogamiento) $200 por año para hasta 1,000 afiliados (niños de hasta 21 años)

Humana reembolsará al afiliado después de que el afiliado envíe los recibos

Llame a los Servicios para afiliados al 800 477 6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este para obtener más información
Tutoría Los afiliados que están en alguno de los niveles de K-12 pueden acceder a los servicios de tutoría en línea durante 2 horas a la semana

Conozca más sobre este beneficio ampliado, PDF, abre en una ventana nueva

Programas de administración de la salud cubiertos

Beneficio/Servicio Descripción Manejo de la atención médica Para todos los afiliados, administración de casos complejos de salud y manejo de afecciones crónicas, incluso:

  • Asthma (Asma)
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
  • Insuficiencia cardíaca
  • Hipertensión

Llame a Servicios para Afiliados al 800-477-6931 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este, para más información.
Programa de especialidades Para todos los afiliados, acceso a programas de especialidades y servicios relacionados con:

  • Enfermedad de Alzheimer
  • HIV/AIDS (VIH/SIDA)
  • Tratamiento del dolor
  • Cuidados paliativos
  • Anemia falciforme
  • Trabajo social