Renovación de elegibilidad para Medicaid

Renovación de elegibilidad para Medicaid

Todos los años, Medicaid envía avisos a través de los caules les pide a sus afiliados que renueven su capacidad de elegibilidad para el programa estatal de Medicaid. Si se ha mudado o si ha cambiado el número de teléfono, es posible que no haya recibido el aviso. Esto es lo que usted debe saber para comenzar.

Información importante para los afiliados del plan D-SNP Medicare Advantage: para reunir los requisitos para el plan D-SNP, los afiliados deben ser elegibles tanto para Medicaid como para Medicare. Si recibió un aviso por correo en el que se le informa que ya no es elegible para su plan de seguro médico de Humana, estamos a su disposición para ayudarlo. Llame a Humana al 800-783-1304 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9 a. m. a 6:30 p. m., hora del este.

¿Qué es la renovación de elegibilidad para Medicaid?

La renovación de elegibilidad de Medicaid, a veces denominada reevaluación o recertificación de Medicaid, es una revisión para averiguar si sigue cumpliendo con los requisitos de elegibilidad para el programa Medicaid de su estado. Debe realizar esta revisión al menos una vez al año.

¿Cómo puedo prepararme para la revisión?

Deberá completar y enviar sus documentos para confirmar que sigue siendo elegible para Medicaid. Su estado le enviará una carta de reevaluación con información e instrucciones unos 30 días previos al vencimiento de su cobertura de salud de Medicaid.

Estos consejos pueden ayudarle a prepararse:

  1. Actualice su información de contacto. Asegúrese de que el programa Medicaid de su estado tenga su dirección postal, número de teléfono, correo electrónico u otros datos de contacto actuales. De esta manera podrán contactarle para informarle sobre su cobertura de Medicaid.
  2. Revise su correspondencia. El programa Medicaid de su estado le enviará una carta con información sobre su cobertura. En esta carta se le indicará si tiene que completar el formulario de renovación para comprobar si sigue siendo elegible para recibir los beneficios.
  3. Complete el formulario de renovación (si lo ha recibido). Complete el formulario y envíelo de inmediato para evitar una interrupción de la cobertura.

¿Qué hago si pierdo mi cobertura?

Si se entera que ya no es elegible para su actual plan D-SNP de Medicare Advantage, puede elegir otro plan Medicare Advantage. Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-783-1304 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 9 a. m. a 6:30 p. m. (hora del este), o ingrese su código postal para buscar los planes disponibles en su área.

Preguntas frecuentes

¿Qué ocurre si no cumplo con el proceso de reevaluación?

Si no completa el proceso de reevaluación, concluirá su cobertura de Medicaid. Es importante que complete el proceso de reevaluación lo antes posible para evitar interrupciones en su cobertura de salud. Si envió la documentación pero se demoró y no cumplió con el plazo de renovación estipulado, es posible que su estado le conceda más tiempo para que pueda enviar la información. Si se aprueba, Medicaid puede restablecerse sin interrupción en la cobertura.

¿Tengo que solicitar la cobertura de Medicaid todos los años?

Su estado puede utilizar la información que ya tiene a disposición para decidir si usted sigue siendo elegible para recibir Medicaid cada año. Si necesita más información, le enviarán una carta de renovación por correo. Por eso es tan importante asegurarse de que la oficina de Medicaid de su estado tenga su información de contacto actualizada.

¿Todos los beneficiarios de Medicaid tienen que someterse a una reevaluación?

Sí. Todos los afiliados a Medicaid deberán realizar una renovación de su capacidad de elegibilidad para Medicaid. Solo aquellas personas que son elegibles continuarán recibiendo la cobertura de Medicaid. Si su estado determina que ya no es elegible porque no reúne los requisitos, se le quitará la cobertura de Medicaid.

¿Cómo sabré cuándo tengo que realizar la renovación?

Su estado lo contactará cuando sea necesario realizar la reevaluación de Medicaid. Por eso es importante asegurarse de que su estado cuente con su dirección postal, número de teléfono, correo electrónico u otra información de contacto actual. En caso de que alguno de estos datos sea modificado durante el año, asegúrese de actualizarlos con su estado.

Estamos aquí para servirle

Si ha recibido un aviso de que ya no es elegible para la cobertura de Medicaid o si necesita ayuda para entender el proceso de renovación de Medicaid, llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-783-1304 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 9 a. m. a 6:30 p. m., hora del este.