Recursos para beneficiarios de LI NET

Humana asume el compromiso de ofrecer a los beneficiarios información y recursos valiosos sobre el programa LI NET.

LI NET es un programa de Medicare que ofrece cobertura para medicamentos recetados inmediata a beneficiarios de Medicare que son elegibles para Medicaid o la "Ayuda adicional" y que no tienen cobertura para medicamentos recetados.

La inscripción en LI NET es temporal y generalmente dura entre 1 y 2 meses. Como beneficiario, esta cobertura temporal le ofrece el plazo adecuado para que elija el plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D que mejor se adapte a aus necesidades. Si por algún motivo no selecciona ningún plan dentro del plazo, Mediare lo inscribirá automáticamente en un plan de referencia.

La cobertura de gastos de desembolso personal durante los períodos elegibles (cobertura retroactiva) también está disponible y se puede obtener mediante el envío de un formulario de reembolso directo para afiliados.

¿Cómo puede ayudarme el programa LI NET?

Mujer mayor escuchando consejos sobre medicamentos en una farmacia.

Imagínese que está en el mostrador de una farmacia y necesita repetir su receta médica. Se ha inscrito en la cobertura de medicamentos de Medicare Parte D y es elegible para la "Ayuda adicional", pero la cobertura de la Parte D aún no ha comenzado.

El programa LI NET proporciona cobertura inmediata para medicamentos recetados para las personas en su situación. LI NET cubre todos los medicamentos de la Parte D y no hay restricciones de farmacia de la red durante el período en el que tiene la cobertura de este programa.

Nota: LI NET no cubre los medicamentos que no están incluidos en la Parte D del programa.

¿Cómo puedo saber si soy elegible?

Los requisitos de elegibilidad para el programa LI NET incluyen:

  • Elegibilidad para Medicare y la Parte D
  • Elegibilidad para la "Ayuda adicional", incluyendo cualquiera de los siguientes:
    • Beneficiarios de doble elegibilidad con beneficios completos: aquellas personas que tienen Medicare y reciben los beneficios completos de Medicaid
    • Beneficiarios solo de SSI: aquellas personas que tienen Medicare y reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
    • Beneficiarios de doble elegibilidad con beneficios parciales: aquellas personas que tienen Medicare y son elegibles para los Programas de Ahorros de Medicare (MSP) pero no para los beneficios completos de Medicaid (es decir, solo QMB, solo SLMB y QI)
    • Solicitantes de la "Ayuda adicional": aquellos que han solicitado o han recibido la "ayuda adicional" a través de SSA o de su estado
  • No tener otra cobertura para medicamentos recetados, como por ejemplo:
    • Cobertura de un plan de la Parte D
    • Plan de subsidio de medicamentos para jubilados (RDS)
    • Cobertura para veteranos
  • No estar inscrito en un plan de la Parte C, que no permite la inscripción simultánea en un plan de la Parte D
  • No haberse dado de baja de la inscripción automática
  • Tener una dirección permanente en uno de los cincuenta estados o en DC

Si soy elegible, ¿qué es lo que debo hacer luego?

Pareja de adultos mayores usando juntos un computadora portátil y un teléfono.
  1. Esté pendiente de la recepción de la carta de bienvenida que contendrá información importante sobre el plan de LI NET.
  2. Si aún no recibió su carta de bienvenida y necesita repetir un medicamento recetado:
    • Lleve su receta médica y la tarjeta de identificación de Medicare a su farmacia.
    • Pídale al farmacéutico que envíe su reclamación a LI NET a través de:
      BIN:015599 PCN: 05440000
      Nota: Si tiene preguntas adicionales, llame a la línea de ayuda de LI NET al 800-783-1307 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m., hora del Este.
  3. Envíe el recibo. Si ya pagó los gastos de desembolso personal por los medicamentos recetados durante los períodos de LI NET elegibles, puede envir su recibo para el reembolso.

Formulario de reclamación de medicamentos recetados para reembolso a los afiliados - Inglés

Formulario de reclamación de medicamentos recetados para el reembolso de los afiliados - Español

Recursos de LI NET

Servicio de asistencia de LI NET

Si tiene preguntas sobre el programa, llame a la mesa de ayuda al 800-783-1307 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m., hora del Este.

Centros para servicios de Medicare y Medicaid

Para obtener el número de teléfono de la Oficina de ayuda médica estatal (Medicaid), llame al 800-MEDICARE (800-633-4227) (TTY: 877-486-2048) las 24 horas, los 7 días de la semana, incluso algunos feriados nacionales. O bien puede visitar Medicare.gov/talk-to-someone.