Medicare Original
Medicare Advantage (MA) | ||
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Qué cubre | Medicare Original ayuda a cubrir la atención hospitalaria y las visitas al médico. | Los planes MA combinan los beneficios de la Parte A y la Parte B, y la mayoría incluye cobertura para medicamentos recetados. Muchos planes MA también incluyen atención dental, de la vista y de la audición de rutina, beneficios que no ofrece Medicare Original. |
Monto máximo de desembolso personal garantizado | Medicare Original no garantiza un máximo de desembolso personal. | Los planes MA tienen un límite anual de costos de desembolso personal para servicios médicos; pasado ese límite, los afiliados no pagan nada por los servicios cubiertos durante el resto del año del plan. |
Médicos y hospitales | Si está afiliado en Medicare Original, puede atenderse con cualquier médico o en cualquier hospital dentro de EE. UU. que acepte Medicare. | Los planes MA suelen requerir que se atienda con médicos y en centros que pertenezcan a la red del plan. Si visita a un proveedor fuera de la red, sus costos serán más altos. |
Primas mensuales | Por lo general, no se debe pagar una prima mensual por la cobertura de Medicare Part A (seguro hospitalario) si usted o su cónyuge pagaron impuestos durante una cierta cantidad de tiempo mientras trabajaban, pero sí tiene que pagar una prima por la cobertura de la Parte B. En 2026, la prima de Medicare Parte B es de $20290 o más, según sus ingresos. | Muchos planes Medicare Advantage ofrecen una prima mensual económica o de $0. Tal como ocurre con Medicare Original, los afiliados de Medicare Advantage deben seguir pagando una prima mensual de la Parte B ($202.90 en 2026), junto con cualquier prima de un plan de MA. |
Deducibles y coaseguro | El deducible de la Parte A en 2026 para cobertura de pacientes hospitalizados es de $1,736. El deducible anual de 2026 para la cobertura médica de la Parte B es de $283. | Los deducibles y copagos varían según el plan Medicare Advantage. |
Cobertura de medicamentos recetados | Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados. Puede optar por adquirir un plan independiente de medicamentos recetados en una compañía de seguros privada. | La mayoría de los planes Medicare Advantage incluye la cobertura de medicamentos recetados aunque también hay planes MA que cubren únicamente los servicios médicos. |
¿Puedo cambiarme de plan si el que tengo no me gusta? | Sí. Puede cambiarse de Medicare Original a Medicare Advantage, o viceversa, cada año durante el | Sí. Puede cambiar de Original Medicare a Medicare Advantage, o viceversa, cada año durante el |